王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 两岁半宝宝老是出汗怎么回事

    两岁半宝宝老是出汗可能由生理、环境、疾病因素导致。生理因素是新陈代谢旺盛和活动量大;环境因素为室内温度过高或穿盖过厚、环境不通风;疾病因素包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及少见的内分泌疾病等。发现宝宝老是出汗要观察一般情况,生理或环境因素导致的可调整改善,疾病因素导致的伴其他异常要及时就医,日常生活要合理护理宝宝。 活动量较大:这个年龄段的宝宝活泼好动,比如他们可能会不停地奔跑、玩耍、攀爬等,在活动过程中身体会消耗能量,肌肉频繁收缩,从而产生大量热量,为了散热就会通过出汗来调节。例如宝宝玩了一会儿玩具后,可能就会明显看到额头有汗珠冒出,这是身体为了适应活动时的能量消耗和体温变化而进行的正常调节。 环境因素导致的出汗 室内温度过高或穿着过厚:如果室内环境温度较高,比如超过26℃,或者给宝宝穿得过多、盖得太厚,就会影响身体的散热,导致宝宝出汗。比如在炎热的夏季,如果室内没有良好的通风和降温措施,宝宝穿着较厚的衣物,就容易因为热量散发不出去而出汗。一般来说,室内温度保持在22℃-25℃比较适宜,给宝宝穿着应根据室温适当增减,以宝宝颈背部温热、手脚温暖为宜,不要穿得过多过厚。 环境不通风:如果宝宝所处的环境空气不流通,比如室内密闭且没有窗户开启通风,空气不流动会使身体周围的热空气难以散去,也会促使宝宝出汗来调节体温。所以要保持室内空气流通,经常开窗换气,让新鲜空气进入室内,有助于宝宝身体散热,减少不必要的出汗。 疾病因素导致的出汗 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使宝宝的交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,通常还会伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、鸡胸、肋骨串珠等表现。维生素D参与钙磷代谢调节,缺乏时会导致钙吸收障碍,使得神经肌肉兴奋性增加,宝宝就会多汗,尤其是头部出汗较多,在夜间更为明显。可以通过检测血清25-羟基维生素D等相关指标来辅助诊断,同时要让宝宝多晒太阳,合理补充维生素D。 感染性疾病:当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,身体的免疫系统被激活,会出现发热症状,在体温上升期或退热过程中都可能伴有出汗现象。例如宝宝患肺炎时,除了发热、咳嗽、气促等症状外,可能会伴有多汗,这是因为感染引起身体的炎症反应,导致体温调节功能紊乱,通过出汗来散热。需要积极治疗原发疾病,随着感染的控制,出汗症状也会逐渐缓解。 其他疾病:像甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致宝宝多汗,但相对比较少见。如果宝宝除了多汗外,还伴有食欲亢进、体重不增、烦躁不安等异常表现,需要考虑内分泌疾病的可能,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能测定等以明确诊断。 当发现两岁半宝宝老是出汗时,首先要观察宝宝的一般情况,包括精神状态、食欲、体温等。如果是生理或环境因素导致的出汗,通过调整室内温度、增减衣物、让宝宝适当休息等一般可以改善;如果怀疑是疾病因素导致的出汗,尤其是伴有其他异常症状时,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意合理护理宝宝,保证宝宝营养均衡,适当进行户外活动,多晒太阳,以促进宝宝健康成长。

    2025-11-26 13:29:05
  • 13岁的胸围正常范围

    13岁儿童胸围正常范围因性别略有不同男生约62-82厘米女生约63-83厘米影响因素有遗传、营养状况、体育锻炼、个体差异关注时家长要观察关注、引导健康生活方式、关怀心理,发现胸围明显异于正常范围及时就医检查引导孩子保持健康生活方式给予心理支持关怀。 一、13岁儿童胸围的正常范围 13岁儿童的胸围正常范围会因性别等因素略有不同,一般来说,13岁男生胸围正常范围大约在62~82厘米左右;13岁女生胸围正常范围大约在63~83厘米左右。这只是一个大致的参考范围,实际情况会受到多种因素影响。 二、影响13岁儿童胸围的因素 1.遗传因素:儿童的身体发育包括胸围的发育受遗传因素影响较大。如果父母胸围较大,那么孩子有较大可能在胸围发育上接近父母的体型范围,因为遗传基因会影响身体各部分的生长模式和基础尺寸。 2.营养状况:良好的营养是身体正常发育的基础。充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入对胸围的发育至关重要。例如,蛋白质是身体组织细胞的重要组成成分,缺乏蛋白质会影响身体的正常生长发育,包括胸部相关组织的发育,从而可能导致胸围发育偏离正常范围;而如果营养过剩,可能会导致体重过度增加,但不一定能使胸围按照健康合理的方式发育。 3.体育锻炼:适当的体育锻炼可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于骨骼、肌肉等组织的发育,对胸围的发育也有积极影响。经常参加游泳、篮球等运动的13岁儿童,由于胸部相关肌肉的锻炼,可能会使胸围发育相对较好。但如果锻炼方式不当或过度锻炼,也可能会对身体发育产生不良影响。 4.个体差异:每个儿童都是独特的,即使在相同的家庭环境、营养状况和锻炼条件下,个体之间也存在一定的差异。有的儿童可能在青春期发育较早,胸围会相对更快地达到较大的尺寸,而有的儿童可能发育较晚,胸围在这个年龄段相对较小,但只要在正常的生理范围内,都属于正常情况。 三、关注13岁儿童胸围发育的注意事项 1.家长的观察与关注:家长应密切关注13岁儿童胸围的发育情况,定期测量胸围并记录。如果发现胸围明显异于正常范围,如过于偏小或偏大很多,应及时带孩子就医检查,排查是否存在健康问题。例如,如果胸围过小,可能需要检查是否存在营养不良、内分泌疾病等情况;如果胸围过大,也需要排查是否有异常的身体状况。 2.健康生活方式引导:对于13岁儿童,要引导其保持健康的生活方式。保证充足的睡眠,因为睡眠是身体生长发育的重要时期,生长激素等重要激素在睡眠中分泌旺盛,有助于身体各部分包括胸围的正常发育;鼓励孩子进行适度的、适合其年龄的体育锻炼,如慢跑、跳绳等,避免过度劳累和不正确的锻炼方式;提供均衡的饮食,保证各种营养物质的合理摄入,包括富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)、新鲜蔬菜和水果等,培养孩子不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 3.心理关怀:13岁处于青春期前期或中期,身体的发育变化可能会对孩子的心理产生影响。家长要关注孩子的心理状态,给予孩子足够的心理支持和关怀,让孩子正确看待自己身体的发育变化,避免因为胸围等身体变化产生自卑、焦虑等不良情绪,帮助孩子建立积极健康的自我认知。

    2025-11-26 13:28:29
  • 一岁宝宝吃些什么

    一岁宝宝饮食需包含谷类、蛋白质类、蔬菜类、水果类、奶制品等食物,谷类如米粉、面条,蛋白质类有蛋类、肉类,蔬菜类包括绿叶蔬菜和其他蔬菜,水果类有苹果、香蕉,奶制品有配方奶、酸奶,辅食添加要遵循由少到多等原则且注意观察宝宝反应,特殊情况遵医生或营养师指导保证饮食安全营养均衡。 一、谷类食物 1.米粉:一岁宝宝的主要能量来源之一,富含碳水化合物,易于消化吸收。例如婴儿高铁米粉,其中的铁元素能够满足宝宝生长发育对铁的需求,预防缺铁性贫血。可选择不同口味的米粉,如原味、蔬菜味等,逐渐增加宝宝对不同味道的适应。 2.面条:煮得软烂的面条是不错的选择,富含碳水化合物和一定量的B族维生素等。可以煮成细条状,搭配蔬菜、肉末等一起食用,增加营养的多样性。如番茄鸡蛋面,番茄富含维生素C等营养成分,鸡蛋提供优质蛋白质,能为宝宝提供全面的营养。 二、蛋白质类食物 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。可以做成鸡蛋羹,口感嫩滑,易于宝宝吞咽和消化。一般来说,开始可以从少量开始尝试,如每次四分之一个鸡蛋的量,观察宝宝是否有过敏等反应,再逐渐增加量。 2.肉类:瘦肉是优质蛋白质的重要来源,如猪肉、牛肉、鸡肉等。可以将肉剁成肉末,做成肉丸、肉饼或加入到粥、面条中。例如鸡肉末粥,鸡肉富含蛋白质,且相对较容易消化。需要注意选择新鲜的肉类,并且确保烹饪熟透,避免细菌感染。 三、蔬菜类食物 1.绿叶蔬菜:像菠菜、油菜、小白菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。可以将绿叶蔬菜焯水后切碎,加入到辅食中。例如菠菜泥,菠菜中含铁量较高,有助于宝宝的造血功能。可以将菠菜煮熟后打成泥状,拌入米粉或粥中。 2.其他蔬菜:胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对宝宝的视力发育等有益。可以将胡萝卜做成胡萝卜丁,与米饭一起焖煮成胡萝卜饭,或者打成胡萝卜汁饮用。西兰花也是不错的选择,富含维生素C、维生素K等多种营养成分,可做成西兰花碎末,加入到面条或汤中。 四、水果类食物 1.苹果:苹果富含维生素C、果胶等。可以将苹果洗净后去皮去核,切成小块让宝宝直接吃,或者打成苹果泥。苹果泥有助于宝宝肠道蠕动,预防便秘。 2.香蕉:香蕉富含钾元素等,口感软糯,易于消化。可以直接给宝宝吃熟透的香蕉,也可以做成香蕉糊,加入到米粉中一起食用。 五、奶制品 1.配方奶:一岁宝宝仍然需要保证一定量的配方奶摄入,以满足其对蛋白质、钙、磷等营养物质的需求。每天可以保证300-500毫升的配方奶量。选择适合一岁宝宝的配方奶产品。 2.酸奶:可以选择无糖、无添加剂的儿童酸奶,但要注意适量。酸奶中含有益生菌,有助于调节宝宝肠道菌群,促进消化。但要避免给一岁以下的宝宝过早食用酸奶,因为一岁以下宝宝胃肠道功能还未完全发育成熟,过早食用可能会引起不适。 温馨提示:一岁宝宝的辅食添加要遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则。同时要密切观察宝宝食用新食物后的反应,如是否有过敏、腹泻、呕吐等情况。如果宝宝有特殊的健康状况或过敏史等,需要在医生或营养师的指导下进行辅食的添加和选择,确保宝宝的饮食安全和营养均衡。

    2025-11-26 13:27:07
  • 两个月宝宝肺部纹理增多

    两个月宝宝肺部纹理增多有生理性和病理性因素,生理性多随发育改善,病理性与呼吸道感染、先天性因素等有关,可通过血常规、CRP、病原学检查等明确,生理性无需特殊治疗,病理性呼吸道感染按情况对症或用抗生素治疗,先天性因素需多学科制定方案,家长要密切观察宝宝一般情况并正确护理。 一、概念解释 两个月宝宝肺部纹理增多是在胸部影像学检查(如胸片)中观察到的一种表现。肺部纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成,纹理增多可能是多种因素导致的影像学改变。 二、可能的原因 (一)生理性因素 对于两个月的宝宝,其呼吸系统尚未完全发育成熟,在进行胸片检查时,可能会出现肺部纹理相对增多的情况,这属于生理性的,随着宝宝生长发育,可能会逐渐改善。 (二)病理性因素 呼吸道感染: 病毒感染较为常见,如呼吸道合胞病毒等感染,病毒侵袭宝宝呼吸道,引起支气管、肺部的炎症反应,导致肺部纹理增多。研究表明,呼吸道病毒感染在婴儿期较为高发,会影响肺部的正常结构和影像学表现。 细菌感染也可能导致,如肺炎链球菌等感染,炎症刺激会使肺部纹理出现改变。 先天性因素: 宝宝可能存在先天性的肺部发育异常相关情况,虽然相对较少见,但也可能表现为肺部纹理增多,需要进一步结合其他检查(如CT等)来明确诊断。 三、相关检查及意义 (一)血常规检查 通过血常规可以初步判断宝宝是否存在感染以及感染的类型。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多提示细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,多考虑病毒感染等情况。 (二)C反应蛋白(CRP)检查 CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时,CRP会迅速升高,有助于判断宝宝是否存在炎症反应以及炎症的严重程度。 (三)病原学检查 如病毒抗原检测、细菌培养等,对于明确具体的致病病原体有重要意义,从而指导后续的治疗。 四、处理及注意事项 (一)生理性情况的处理 一般无需特殊治疗,定期随访胸部影像学检查,观察肺部纹理变化情况即可。同时,要注意宝宝的日常护理,保持室内空气流通,温度和湿度适宜,避免宝宝接触过敏原等。 (二)病理性情况的处理 呼吸道感染的处理: 如果是病毒感染,多采取对症支持治疗,如宝宝有咳嗽症状,可适当拍背帮助排痰等;若考虑细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,但需严格遵循医生的指导,因为两个月宝宝肝肾功能等发育尚未完善,药物使用需谨慎。 先天性因素相关情况的处理: 如果是先天性肺部发育异常等情况,可能需要进一步评估病情的严重程度,由多学科团队(如儿科、新生儿科、影像科等)共同制定治疗方案,可能涉及到后续的手术干预等,但具体要根据宝宝的个体情况而定。 (三)特殊人群(两个月宝宝)的温馨提示 家长要密切观察宝宝的一般情况,如呼吸频率、精神状态、吃奶情况等。正常两个月宝宝呼吸频率大约在30-40次/分钟,如果宝宝呼吸急促(呼吸频率>60次/分钟)、精神萎靡、吃奶差等,需及时就医。同时,在护理过程中要注意保暖,但避免过度保暖导致宝宝出汗过多等情况,按照儿科安全护理原则进行护理,给宝宝营造一个舒适、卫生的生活环境,促进宝宝健康恢复。

    2025-11-26 13:26:14
  • 儿童补钙的最佳时间是什么时候

    一天中晚上是儿童补钙最佳时间之一,白天餐后1-2小时也可,不同年龄段儿童补钙时间有特点,生活方式影响补钙时间,特殊人群儿童补钙时间需注意,婴儿期靠母乳或配方奶补钙且常需补维D,幼儿期从食物获钙且需户外活动促维D合成,学龄前期注意均衡饮食并在早餐后和晚餐后补钙,户外活动少、常运动、有消化系统疾病、特殊体质儿童补钙时间各有讲究。 一、一天中的最佳补钙时间 人体对钙的吸收在一天中是有差异的,一般来说,晚上是儿童补钙的最佳时间之一。这是因为人体血钙水平在后半夜和清晨最低,此时补钙可以更好地被吸收利用。此外,白天也可以适当安排补钙时间,比如餐后1-2小时,食物中的某些成分有助于钙的吸收,而且餐后服用钙剂可以减少对胃肠道的刺激。 二、不同年龄段儿童补钙时间的特点 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿主要通过母乳或配方奶获取钙,母乳中钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。对于母乳喂养的婴儿,一般出生后数天就可以开始补充维生素D以促进钙的吸收,通常从出生后2周左右开始补充维生素D,每天400国际单位。配方奶喂养的婴儿,按照配方奶的钙含量和婴儿的摄入量来保证钙的摄入,一般也需要同时补充维生素D。 (二)幼儿期(1-3岁) 此阶段的儿童可以从食物中获取更多钙,像奶制品(牛奶、酸奶等)、豆制品(豆腐等)、绿色蔬菜(菠菜等)等都是钙的良好来源。可以在三餐之间适当安排一些含钙的小零食,如奶酪等,同时保证每天有足够的户外活动时间,让皮肤在紫外线照射下合成维生素D,促进钙的吸收,一般每天户外活动1-2小时为宜。 (三)学龄前期(3-6岁) 这个时期的儿童饮食逐渐接近成人,要注意均衡饮食保证钙的摄入。可以在早餐后和晚餐后安排钙剂补充,因为早餐后人体消化功能开始活跃,有利于钙的吸收,晚餐后补钙可以满足夜间钙代谢的需求。同时要注意避免儿童挑食、偏食等不良饮食习惯,以免导致钙摄入不足。 三、生活方式对儿童补钙时间的影响 如果儿童有户外活动不足的情况,比如长期居住在室内、天气不好不能外出等,那么在安排补钙时间时可能需要更注重钙剂的选择和补充时机。因为户外活动少会导致维生素D合成不足,影响钙的吸收,这时候可以选择在白天阳光相对充足的时候服用钙剂,或者适当增加钙剂的补充量,但最好在医生指导下进行。另外,对于有特殊生活方式的儿童,如经常运动的儿童,由于运动可能会增加钙的流失,所以可以在运动前后适当调整补钙时间,运动前适当补充一些易于吸收的钙源,运动后补充钙剂有助于钙的补充和恢复。 四、特殊人群儿童补钙时间的注意事项 对于有消化系统疾病的儿童,比如患有胃炎、肠炎等疾病的儿童,补钙时间需要谨慎选择。一般建议在餐后较长时间服用钙剂,以减少对胃肠道的刺激,避免引起恶心、呕吐等不适症状。同时要在医生的指导下进行补钙,因为消化系统疾病可能会影响钙的吸收和利用,需要根据具体病情调整补钙方案。对于早产儿等特殊体质的儿童,由于其钙代谢特点与足月儿不同,补钙时间和剂量需要严格遵循医生的建议,一般可能需要更早开始补充维生素D和钙剂,并且要密切监测血钙水平等指标来调整补钙方案。

    2025-11-26 13:25:36
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