Q儿童又吐又拉肚子是怎么回事

A儿童又吐又拉肚子的常见原因有感染因素（病毒、细菌感染）、饮食因素（喂养不当、食物过敏）、其他因素（腹部着凉、气候因素）；应对措施包括饮食调整、补充水分、观察病情；特殊人群中婴幼儿需特别注意臀部清洁等，有基础疾病的儿童出现症状应尽快就医并告知基础疾病情况。 一、常见原因 1.感染因素 病毒感染：轮状病毒是引起儿童秋季腹泻的常见病原体，多发生在6-24个月的婴幼儿。患儿常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。诺如病毒也是常见的引起儿童呕吐腹泻的病毒，可在幼儿园、学校等集体场所引起暴发流行，患儿呕吐、腹泻症状较为明显，大便多为稀水样。 细菌感染：大肠杆菌、沙门菌等感染也可导致儿童又吐又拉肚子。例如产毒性大肠杆菌感染，患儿多有发热、呕吐、腹泻，大便为黄色水样便。细菌感染引起的腹泻可能伴有黏液脓血便，同时可能有腹痛等症状。 2.饮食因素 喂养不当：婴幼儿消化系统发育不完善，如果一次性进食过多、过快，或者突然改变饮食种类，如从母乳转为配方奶不适应等，都可能引起呕吐腹泻。例如添加新的辅食时，孩子可能因不适应新食物而出现胃肠道功能紊乱，表现为呕吐、腹泻。 食物过敏：有些儿童对牛奶蛋白、海鲜等食物过敏，进食相关食物后可出现胃肠道过敏反应，表现为呕吐、腹泻，同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。 3.其他因素 腹部着凉：儿童腹部保暖不当，腹部着凉后可引起胃肠道蠕动加快，导致呕吐、腹泻。特别是在夜间，儿童蹬被子后腹部暴露，容易出现这种情况。 气候因素：天气突然变化，如气温降低，儿童受到寒冷刺激后，也可能出现胃肠道功能紊乱，表现为呕吐、腹泻。 二、应对措施 1.饮食调整 对于呕吐腹泻的儿童，应适当调整饮食。如果是婴幼儿，可暂时减少喂奶量，延长喂奶间隔时间。如果是已经添加辅食的儿童，应暂停新的辅食添加，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等。避免进食油腻、刺激性食物。 2.补充水分 呕吐腹泻容易导致儿童脱水，要注意及时补充水分。可以给儿童口服补液盐，预防和纠正脱水。如果儿童脱水症状较为严重，如出现精神萎靡、尿量明显减少等，应及时就医，可能需要静脉补液。 3.观察病情 密切观察儿童的呕吐、腹泻情况，包括呕吐的次数、腹泻的次数、大便的性状等。同时观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童出现持续呕吐不能进食、腹泻次数频繁、高热、精神差等情况，应及时送往医院就诊。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿身体各器官功能发育尚未成熟，对于呕吐腹泻引起的脱水等情况更为敏感。在护理时要特别注意保持臀部清洁，防止出现红臀。同时，由于婴幼儿无法准确表达自身不适，家长要更加细心观察其精神状态和生命体征变化。 2.有基础疾病的儿童 对于本身患有胃肠道疾病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童，又吐又拉肚子可能会加重基础疾病的病情。例如患有先天性胃肠道畸形的儿童，呕吐腹泻可能导致病情恶化；患有免疫缺陷病的儿童，感染引起呕吐腹泻后，更容易出现严重的感染并发症。这类儿童出现又吐又拉肚子症状时，应尽快就医，并且在就医过程中要向医生详细告知儿童的基础疾病情况。