王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 小孩白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事

    小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能由多种因素引起,包括过敏因素(尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原)、呼吸道感染因素(上呼吸道感染恢复期、支气管炎或肺炎)、环境因素(空气干燥、温度变化)、胃食管反流因素(婴儿食管下括约肌发育不完善易反流)、神经因素(夜间迷走神经兴奋致呼吸道平滑肌收缩),家长需观察孩子情况,不缓解或伴异常症状及时就医,还应注意室内环境等帮助改善。 一、过敏因素 1.尘螨过敏:小孩晚上接触床上的尘螨等过敏原易引发咳嗽。尘螨在夜间活动相对活跃,且孩子睡觉时与床铺接触时间长。如果床上用品清洁不及时,尘螨及其排泄物会成为过敏原,刺激孩子呼吸道引发咳嗽。 2.室内其他过敏原:如宠物毛发、霉菌等。宠物晚上可能在室内活动,其毛发容易飘散;室内潮湿环境易滋生霉菌,孩子吸入这些过敏原后会导致晚上咳嗽。 二、呼吸道感染因素 1.上呼吸道感染恢复期:白天孩子活动量相对大,注意力分散,对咳嗽的感受不如晚上明显。而晚上孩子活动减少,呼吸道分泌物积聚等情况可能更易刺激呼吸道神经,导致咳嗽加重。例如病毒引起的上呼吸道感染,在恢复期仍可能有夜间咳嗽的表现。 2.支气管炎或肺炎:如果孩子患有支气管炎或肺炎,晚上平躺时,呼吸道分泌物可能会刺激气管、支气管,引起咳嗽反射。炎症导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,夜间体位变化可能使分泌物刺激加重咳嗽。 三、环境因素 1.空气干燥:夜间空气湿度相对较低,干燥的空气会刺激孩子的呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜干燥、敏感,从而引发咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的环境下,空气干燥问题更突出。 2.温度变化:夜间温度可能与白天有差异,孩子夜间睡眠时若被子厚薄不合适,导致体温调节受到影响,呼吸道对温度变化敏感,容易引起咳嗽。比如夜间温度降低,孩子未及时增添衣物,呼吸道受到冷空气刺激。 四、胃食管反流因素 对于较小的婴儿,晚上平躺时胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽。婴儿的食管下括约肌发育不完善,更容易出现胃食管反流现象,尤其是在进食后不久就睡觉的情况下,夜间反流更易发生。 五、神经因素 小孩的神经系统发育尚不完善,夜间迷走神经相对兴奋,会导致呼吸道平滑肌收缩等,从而引发咳嗽。比如夜间迷走神经兴奋使气管、支气管平滑肌收缩,气道狭窄,引起咳嗽。 如果小孩白天不咳嗽晚上咳嗽,家长应注意观察孩子的具体情况,如咳嗽的频率、是否伴有其他症状(如发热、喘息、呼吸困难等)。若咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、过敏原检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持室内空气流通、适宜的湿度和温度,定期清洁床上用品等,减少过敏原接触,帮助孩子改善夜间咳嗽的情况。对于婴儿,要注意合理喂养,避免过度进食后立即平卧。

    2025-11-26 13:03:16
  • 儿童性格特点有哪些

    儿童具有好奇心强、情绪表达直接、可塑性强、喜欢模仿、注意力易分散、富有想象力、合作与竞争意识初现等特点,这些特点在不同年龄段有不同表现,且受环境等因素影响,如环境和教育会影响性格可塑性,模仿是学习认识世界方式,注意力随年龄增长延长等。 情绪表达直接 儿童往往不会像成年人那样隐藏自己的情绪,高兴时会大声欢笑、手舞足蹈,生气时可能会直接发脾气、哭闹。比如,想要的玩具没得到就会立刻哭闹起来。这是因为儿童的情绪调节能力还在发展中,不能很好地控制自己的情感表达,随着年龄增长,会逐渐学会一些情绪调节的方式,但在幼儿阶段这种直接的情绪表达较为常见。 可塑性强 儿童的性格具有很大的可塑性,周围的环境、教育方式等都会对其性格产生重要影响。例如,在充满爱的家庭环境中成长的儿童,可能会更具有安全感和友善的性格;而在不良环境中成长的儿童,可能会出现一些性格上的问题,但通过良好的教育引导等又可以朝着积极健康的方向发展。不同年龄段的儿童可塑性有所不同,幼儿期和童年早期相对可塑性更强,因为他们的价值观、行为模式等还没有完全定型。 喜欢模仿 儿童特别善于模仿,他们会模仿家人、同伴、电视电影中的行为等。比如,看到大人刷牙,自己也会拿着小牙刷模仿刷牙的动作;看到同伴分享玩具,可能也会尝试去分享。模仿是儿童学习和认识世界的重要方式之一,他们通过模仿来学习各种行为和社交技能,不同年龄段的儿童模仿能力有所差异,一般来说,3-6岁的儿童模仿能力较强,会模仿身边的各种行为表现。 注意力易分散 儿童的注意力持续时间较短,容易被其他事物吸引而分散注意力。例如,在进行一项活动时,可能会因为周围出现一个新的声音或物品而立刻转移注意力。这是由于儿童的大脑发育还不完善,无法长时间高度集中注意力,随着年龄增长,注意力持续时间会逐渐延长,但在幼儿阶段和小学低年级阶段,注意力易分散是比较常见的特点,需要家长和老师采用合适的方法来帮助儿童提高注意力。 富有想象力 儿童有着丰富的想象力,他们会把玩具想象成各种角色,在游戏中创造出独特的情境。比如,把布娃娃当作自己的孩子,给它讲故事、照顾它。这种想象力有助于儿童的创造力发展,不同年龄段儿童的想象力表现形式不同,幼儿期的想象力往往更偏向于直观的、基于实物的想象,而学龄期儿童的想象力会更加丰富和具有逻辑性。 合作与竞争意识初现 在集体活动中,儿童开始出现合作与竞争意识。比如,在幼儿园的小组游戏中,有的儿童会尝试与同伴合作完成任务,而有的儿童则会想要在游戏中表现得更出色,体现出一定的竞争意识。不过,这种合作与竞争意识还比较初步,需要成人引导他们正确看待合作与竞争,不同性别儿童在这方面可能会有一些差异,但总体上都在逐渐发展中,随着年龄增长,合作与竞争意识会不断成熟。

    2025-11-26 13:02:42
  • 两岁宝宝晚上睡觉哭闹怎么办

    两岁宝宝晚上哭闹可从生理需求、身体不适、睡眠习惯等因素排查,生理需求包括饥饿过饱、尿布不适、环境温度不适;身体不适有出牙不适、发热、腹痛;睡眠习惯有环境改变、作息不规律,要关注个体差异,哭闹持续不缓解伴异常症状及时就医,照顾要耐心找适合安抚方式保睡眠质量。 一、排查生理需求因素 1.饥饿或过饱:两岁宝宝晚上可能因饥饿或过饱而哭闹。若宝宝睡前未进食充足,可适当喂食易消化食物,如少量温奶等;若喂食过多导致肠胃不适,可轻柔按摩宝宝腹部帮助消化,促进肠胃蠕动,缓解因过饱引起的身体不适。 2.尿布不适:宝宝夜间尿布潮湿或粪便刺激会感觉不适从而哭闹。应及时检查宝宝尿布,更换干净、柔软的尿布,保持宝宝臀部干爽,减少因尿布问题对宝宝睡眠的干扰。 3.环境温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服。适宜的室内温度一般在22-25℃之间,可通过调整室内空调温度或增减宝宝衣物来营造舒适的睡眠环境,让宝宝感到温暖且不燥热。 二、排查身体不适因素 1.出牙不适:两岁宝宝可能处于出牙期,出牙时牙龈会有肿胀、疼痛等不适。可以给宝宝提供干净的牙胶让其啃咬,牙胶的清凉感有助于缓解出牙带来的牙龈不适,减轻宝宝的哭闹。 2.发热:虽然两岁宝宝晚上哭闹不一定是发热,但需关注体温情况。使用体温计测量宝宝体温,若宝宝体温在37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,39℃以上为高热。若宝宝发热,可先采用物理降温方式,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,但要避免使用酒精擦拭,以免刺激宝宝皮肤。 3.腹痛:宝宝可能因着凉或其他原因引起腹痛而哭闹。可观察宝宝腹部是否有胀气、紧绷等情况,轻轻按压宝宝腹部,若宝宝抗拒按压或哭闹加剧,需及时就医进一步检查腹痛原因。 三、排查睡眠习惯因素 1.睡眠环境改变:突然更换睡眠场所或睡眠环境有较大变化,如光线过亮、有噪音等,可能导致宝宝晚上哭闹。尽量保持宝宝睡眠环境安静、黑暗,营造类似子宫内的睡眠氛围,让宝宝逐渐适应新环境或恢复原有舒适睡眠环境。 2.作息不规律:宝宝白天睡眠时间过长可能会影响夜间睡眠质量从而哭闹。调整宝宝白天的作息时间,减少白天睡眠时间,适当增加白天的活动量,让宝宝在白天保持一定的活跃度,这样有助于宝宝夜间形成良好的睡眠节律,减少夜间哭闹。 四、特殊人群提示 对于两岁宝宝,家长要格外关注其个体差异。每个宝宝的身体状况和对环境的适应能力不同,在排查上述因素时要细致入微。如果宝宝哭闹持续不缓解且伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、精神萎靡等,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,避免延误病情。同时,家长在照顾宝宝过程中要保持耐心,通过不断观察和尝试,找到最适合宝宝的安抚方式,保障宝宝夜间良好的睡眠质量。

    2025-11-26 13:01:31
  • 小孩吃什么吐什么喝水都吐怎么办

    小孩吃什么吐什么喝水都吐时,首先要防止误吸并暂停进食进水,少量多次给孩子喝口服补液盐溶液防脱水,然后考虑可能是消化系统感染(如病毒性胃肠炎、细菌性痢疾)、外科急腹症(如肠梗阻、肠套叠)、食物不耐受或过敏、胃肠功能紊乱等原因,婴幼儿和新生儿情况更需重视,较大儿童也要关注心理,情况严重或持续不缓解要及时送医。 一、初步判断与紧急处理 小孩吃什么吐什么喝水都吐时,首先要防止误吸导致窒息,应让孩子侧卧,避免呕吐物堵塞气道。同时要暂停进食进水,一般禁食2-4小时,但不要盲目禁水过久,可少量多次给孩子喝口服补液盐溶液,以防脱水。 二、可能原因及对应处理 (一)消化系统感染 1.病毒性胃肠炎:如轮状病毒感染等,多发生于婴幼儿,除了呕吐还常伴有腹泻、发热等症状。治疗上主要是纠正脱水和电解质紊乱,可通过口服补液盐或静脉补液来补充。一般病程具有自限性,需注意孩子精神状态等情况,若出现精神差、尿量明显减少等严重脱水表现需及时就医。 2.细菌性痢疾:由痢疾杆菌引起,孩子除呕吐外,多有黏液脓血便、腹痛、发热等表现。需及时就医,可能需要使用抗生素等治疗,但用药需遵医嘱,同时要注意孩子的饮食卫生等情况,预防再次感染。 (二)外科急腹症 1.肠梗阻:孩子除了频繁呕吐外,还可能伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。这是比较危急的情况,需立即就医,可能需要进行腹部X线等检查明确诊断,必要时可能需要手术治疗等。 2.肠套叠:多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等。需及时带孩子就医,可通过空气灌肠等方法进行复位治疗。 (三)其他因素 1.食物不耐受或过敏:如果孩子是在进食特定食物后出现呕吐,要考虑食物不耐受或过敏的可能。如对牛奶蛋白过敏的孩子,进食牛奶后可能出现呕吐等症状。此时需回避相关可疑食物,若怀疑过敏,可就医进行过敏原检测等相关检查。 2.胃肠功能紊乱:孩子可能因饮食不规律、腹部着凉等导致胃肠功能紊乱而出现呕吐。要注意调整孩子的饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,注意腹部保暖等。可适当给孩子按摩腹部,以促进胃肠蠕动,但要注意力度适中。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其身体各器官功能发育尚未完善,呕吐容易导致脱水等严重后果,所以家长要更加密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。如果是新生儿出现吃什么吐什么喝水都吐的情况,更要及时就医,因为新生儿病情变化较快。对于较大的儿童,也要关注其心理状态,避免因频繁呕吐产生恐惧等情绪,家长要给予安抚,同时按照上述不同原因的处理方法进行相应处理。总之,当小孩出现吃什么吐什么喝水都吐的情况时,要根据具体情况采取相应措施,若情况严重或持续不缓解,务必及时送往医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-11-26 13:00:46
  • 婴儿吃奶睡着了要不要叫醒继续吃

    婴儿是否叫醒继续吃奶需综合月龄、奶量、睡眠需求等情况判断。新生儿一般尽量叫醒继续吃;1-3个月婴儿要据单次吃奶时间和奶量摄入情况定;奶量不足时即使睡着也可能要叫醒,奶量充足且睡眠好则不必;婴儿正常睡眠重要,特殊情况如呼吸不畅需及时查看;早产儿则要在医生指导下依具体情况定是否叫醒继续吃奶。 一、婴儿月龄不同情况有别 新生儿(出生-28天):新生儿胃容量小,且需保证足够奶量来满足生长需求。一般建议尽量叫醒继续吃,因为新生儿体重增长对奶量需求敏感,每2-3小时可喂一次,每次喂养时间可控制在20-30分钟左右。例如,有研究表明新生儿频繁有效的吸吮有助于刺激乳汁分泌,保证营养摄入以促进体重正常增长。 1-3个月婴儿:此阶段婴儿吃奶睡着的情况需具体分析。如果婴儿单次吃奶时间已达30分钟左右且奶量摄入看起来已足够,可先不着急叫醒,让其自然睡眠;但如果吃奶时间较短,比如不足15分钟就睡着且之前奶量摄入不足,可能需要轻轻唤醒继续吃。这是因为1-3个月婴儿的奶量需求相对稳定,需根据实际奶量摄入情况判断。 二、依据婴儿奶量判断 奶量不足情况:若通过观察发现婴儿吃奶睡着后,称重其体重增长不达标,或者婴儿表现出频繁找奶、哭闹等饥饿信号,即使婴儿睡着也应尝试叫醒继续吃。比如婴儿体重在1个月内增长低于600克,可能存在奶量摄入不足情况,需保证足够奶量供给。 奶量充足情况:当婴儿吃奶过程中已表现出满足感,如吸吮力度减弱、吞咽频率降低,且后续通过称重等方式判断奶量已足够,婴儿睡着后可不必强行叫醒,让婴儿自然睡眠即可,此时继续唤醒可能会干扰婴儿正常的睡眠周期,影响其休息。 三、考虑婴儿睡眠需求 婴儿正常睡眠特点:婴儿每天大部分时间都在睡眠中,睡眠对其生长发育至关重要。一般1-3个月婴儿每天睡眠时间可达14-17小时。如果婴儿是因为吃饱后自然入睡,且睡眠状态平稳,此时叫醒可能会打破婴儿正常的睡眠节奏,不利于其身体和大脑的发育。所以要尊重婴儿的睡眠需求,在奶量充足且婴儿睡眠状态良好时,不必刻意叫醒婴儿继续吃奶。 特殊情况处理:如果婴儿睡眠中出现呼吸不畅等异常情况,即使婴儿是吃奶后睡着,也需要及时查看情况,必要时唤醒婴儿调整体位等,但这属于特殊情况,非普遍的叫醒继续吃奶的情况。 四、温馨提示 对于早产儿等特殊婴儿群体,需要更加谨慎判断是否叫醒继续吃奶。早产儿各器官功能发育尚未成熟,奶量需求和睡眠需求的把握需在医生指导下进行。医生会根据早产儿的具体体重、胎龄等情况制定个性化的喂养和睡眠方案,因为早产儿的营养摄入和睡眠对其健康恢复和生长追赶非常关键,不能一概而论地按照足月儿的标准处理,要充分考虑早产儿的特殊生理状况来决定是否叫醒继续吃奶以及奶量等相关问题。

    2025-11-26 13:00:09
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