王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 孩子脚腕疼怎么回事

    儿童脚腕疼痛可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、关节炎、扁平足、过敏性紫癜等。生长痛多见于3-12岁儿童,夜间双侧脚腕轻痛可自行缓解,可通过按摩和保证营养缓解;运动损伤因剧烈或不当运动致脚腕拉伤等,需休息制动、冷敷热敷,严重及时就医;关节炎有感染性和风湿性等不同类型,需就医检查后规范治疗;扁平足致脚腕受力异常疼痛,可穿合适足弓支撑鞋,严重需矫形治疗;过敏性紫癜多见于7-14岁儿童,脚腕有紫癜伴痛等,需卧床休息、避过敏原并就医治疗。 一、生长痛 常见情况:多见于3-12岁儿童,在生长发育迅速阶段较易出现。孩子白天活动量较大,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长相对较慢,就可能引起牵拉痛,多发生在夜间,以双侧脚腕疼痛为主,疼痛程度一般较轻,可自行缓解。 应对措施:家长可通过给孩子按摩脚腕来缓解疼痛,同时保证孩子营养均衡,摄入充足的钙(如牛奶、豆制品等富含钙的食物)和维生素D,促进骨骼健康发育。 二、运动损伤 常见情形:孩子活泼好动,若进行剧烈运动或运动姿势不当,容易造成脚腕部位的损伤。比如跳绳、跑步、打篮球等运动中,脚腕突然扭转、过度劳累等都可能导致脚腕肌肉拉伤、韧带损伤等。此时孩子脚腕会出现疼痛、肿胀,可能伴有活动受限。 应对措施:首先要让孩子停止活动,休息制动。在受伤后的48小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,促进血液循环。如果疼痛较为严重或肿胀持续不缓解,应及时就医。 三、关节炎 常见类型及特点 感染性关节炎:多由细菌等病原体感染引起,孩子可能伴有发热、脚腕局部红肿热痛等症状,感染严重时全身症状较明显。 风湿性关节炎:与A组乙型溶血性链球菌感染有关,常累及大关节,如脚腕、膝关节等,疼痛具有游走性,同时可能伴有发热、皮疹、心脏炎等其他表现。 应对措施:对于感染性关节炎需使用敏感抗生素进行抗感染治疗;风湿性关节炎则需要使用抗风湿药物等进行治疗,均应及时带孩子就医,进行相关检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等)以明确诊断,并在医生指导下规范治疗。 四、扁平足 相关情况:扁平足的孩子足弓较低或消失,在行走、运动时脚腕的受力分布异常,容易引起脚腕部位的疼痛。尤其是长时间行走或运动后,疼痛可能会加重。 应对措施:可让孩子穿着合适的足弓支撑鞋,以改善脚腕受力情况。对于年龄较小的孩子,随着身体的发育,部分扁平足可能会有所改善;如果症状较严重影响行走等活动,可在医生评估后考虑进行矫形治疗等。 五、过敏性紫癜 相关表现:多见于7-14岁儿童,是一种小血管炎,可累及脚腕等部位的皮肤、关节等。孩子脚腕可能出现紫癜(皮肤下出血点),同时伴有疼痛,还可能有关节肿胀等表现,部分孩子可能伴有腹痛、血尿等症状。 应对措施:需要让孩子卧床休息,避免接触过敏原,及时就医,医生会根据病情给予抗过敏、改善血管通透性等治疗。

    2025-10-16 13:52:59
  • 小儿肺炎不发烧直咳嗽怎么回事

    小儿肺炎不发烧但直咳嗽,可能与感染病原体特性、肺炎病理阶段、个体差异有关,需通过体格检查、影像学、实验室检查诊断,一般护理要休息、保持呼吸道通畅、调整环境,婴儿和体质弱小儿有特殊注意事项,要综合处理并密切观察病情变化。 一、可能的原因 小儿肺炎不发烧但直咳嗽,常见原因如下: 感染病原体的特性:某些病原体感染时,炎症反应可能主要刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,而不一定很快引起发热。比如病毒感染,像鼻病毒、某些亚型的冠状病毒等引起的肺炎,早期可能以咳嗽为主要表现,发热可能不是首发或持续不明显。这是因为病毒对呼吸道黏膜的损伤主要集中在引发咳嗽相关的神经末梢刺激,炎症介质释放主要导致咳嗽反射。 肺炎的病理阶段:处于肺炎早期时,机体的免疫反应尚未充分激发导致明显发热,但炎症已经开始刺激气道,出现咳嗽症状。例如支气管肺炎早期,炎症局限在小支气管及周围肺组织,主要表现为咳嗽,体温可能正常或仅有低热。 个体差异:不同小儿个体的身体状况不同,比如体质较好的小儿,在肺炎发生时,机体的发热反应可能不突出,而更明显地表现为咳嗽。另外,年龄较小的婴儿,由于体温调节中枢发育不完善,对炎症的发热反应可能不典型,更多以咳嗽为主要表现。 二、相关检查与诊断 体格检查:医生会听诊肺部,可能听到肺部有啰音等异常呼吸音,帮助初步判断肺部情况。 影像学检查:胸部X线或CT检查可明确肺炎的部位、范围等。比如胸部X线可见肺部有片状阴影等肺炎表现。 实验室检查:血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等。若为病毒感染,血常规中白细胞可能正常或降低,淋巴细胞比例可能升高;若为细菌感染,白细胞和中性粒细胞可能升高。 三、处理与注意事项 一般护理 休息:让小儿保证充足的休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。因为小儿在患病时,机体需要能量来对抗炎症,充足休息可使能量更多用于修复。 保持呼吸道通畅:可适当给小儿拍背,促进痰液排出。拍背时要注意力度,从下往上、从外往内轻拍小儿背部,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。对于小婴儿,要注意避免呛咳等情况。 环境调整:保持室内空气流通,温度适宜(22-25℃左右),湿度合适(50%-60%),避免空气过于干燥或污浊刺激呼吸道加重咳嗽。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿肺炎不发烧但咳嗽时,家长要更加密切观察小儿的呼吸情况,若发现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟)、口唇发绀等情况,要立即就医。因为婴儿病情变化相对较快,咳嗽可能影响呼吸功能,要警惕发生呼吸衰竭等严重情况。 体质较弱小儿:这类小儿在肺炎咳嗽时,除了常规护理外,要注意加强营养支持,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,以增强机体抵抗力,但要注意喂养方式,避免呛咳。 总之,小儿肺炎不发烧但直咳嗽需要引起重视,通过综合的检查明确病情后,采取相应的护理和可能的治疗措施,同时密切观察小儿病情变化,根据不同个体情况进行恰当处理。

    2025-10-16 13:52:20
  • 宝宝尿味重腥骚味难闻

    宝宝尿味重腥骚味难闻可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括水分摄入不足和饮食因素,水分摄入不足时要合理喂养保证宝宝摄入足够水分,饮食因素导致则调整饮食结构;病理性因素有泌尿系统感染和先天性代谢疾病,泌尿系统感染需及时就医用抗生素治疗并保持外阴清洁,先天性代谢疾病要及时检查确诊后早期干预,家长需密切观察宝宝状况,异常持续不缓解或伴其他异常表现及时带宝宝就诊并注意日常护理。 一、生理性因素 1.水分摄入不足 影响及原理:宝宝若水分摄入过少,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中溶质浓度相对升高,从而导致尿味变重。例如,天气炎热时宝宝出汗多,若没有及时补充足够的水分,就容易出现这种情况。对于婴儿来说,母乳喂养的宝宝一般通过母乳中的水分来满足需求,但如果是人工喂养的宝宝,冲调奶粉的浓度不合适或者没有按需喂养补充足够水分,都可能导致水分摄入不足。 应对措施:合理喂养,保证宝宝摄入足够的水分。母乳喂养的宝宝一般能通过母乳获取足够水分,但如果是人工喂养,要按照奶粉说明书正确冲调奶粉,并根据宝宝的需求适时喂养。对于较大的宝宝,可以适当增加喂水的次数。 2.饮食因素 影响及原理:宝宝食用某些特殊食物后可能会使尿味改变。比如食用大量含有蛋白质的食物后,蛋白质在体内代谢产生的含氮废物增多,经过尿液排出时会使尿味变重。例如宝宝大量食用肉类后,尿液可能会有较明显的腥骚味。 应对措施:调整宝宝的饮食结构,保证饮食均衡。如果是因为近期食用了特殊食物导致尿味改变,一般在调整饮食后尿味会逐渐恢复正常。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 影响及原理:宝宝泌尿系统感染时,细菌在尿道等部位繁殖,会分解尿液中的成分,导致尿味异常,出现腥骚味。同时可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,小婴儿可能表现为哭闹不安、排尿时哭闹等。例如,女宝宝由于尿道短,更容易发生泌尿系统感染。 应对措施:及时就医,进行尿液检查等相关检查以明确诊断。医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗,但需遵循儿科用药原则,选择合适的药物。同时要注意保持宝宝外阴清洁,勤换尿布等。 2.先天性代谢疾病 影响及原理:某些先天性代谢疾病也可能导致宝宝尿味异常。例如苯丙酮尿症,患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸代谢异常,尿液中会有特殊的鼠尿臭味。这类疾病一般有家族遗传倾向,且需要通过新生儿筛查等早期发现。 应对措施:一旦怀疑有先天性代谢疾病,要及时进行相关检查,如新生儿疾病筛查等。如果确诊,需要早期进行饮食干预等治疗,以避免对宝宝的生长发育造成不良影响。 对于宝宝尿味重腥骚味难闻的情况,家长要密切观察宝宝的一般状况,包括是否有其他伴随症状等。如果尿味异常持续不缓解或者伴有其他异常表现,如发热、精神不佳等,应及时带宝宝到医院就诊,进行详细的检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意宝宝的护理,保证宝宝的健康。

    2025-10-16 13:51:22
  • 孩子呛到了一直咳嗽怎么办

    孩子呛到一直咳嗽需分情况处理,轻微呛咳让孩子保持正确姿势鼓励咳嗽,严重时用海姆立克急救法并送医;不同年龄孩子呛到有特点及注意事项,婴儿吞咽协调差,幼儿手部精细动作不完善;要从饮食和环境方面预防孩子呛到,婴儿喂养注意姿势和辅食添加,幼儿避免易呛食物,家居环境整洁并培养孩子安全意识。 较为严重呛咳情况:如果孩子呛咳较为严重,出现呼吸急促、面色发青等情况,这时候应立即采取海姆立克急救法。对于1岁以下的婴儿,施救者用一只手支撑婴儿的头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻转,在婴儿两乳头连线中点处用两根手指进行5次按压,交替进行,直到异物排出或孩子恢复呼吸。对于1岁以上的儿童,施救者站在孩子身后,双臂环抱孩子腰部,一手握拳,拇指侧顶住孩子肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳的手,快速向内向上冲击腹部,直到异物排出。在进行急救的同时,要立即拨打急救电话,尽快将孩子送往医院进一步检查和处理。比如孩子呛入较大的坚果类食物,出现严重呛咳、呼吸困难等情况,就需要迅速采取海姆立克急救法,并及时送医。 不同年龄孩子呛到的特点及注意事项 婴儿期(0-1岁):婴儿的吞咽协调能力尚未完全发育成熟,在进食流质食物如奶液时也可能发生呛咳。由于婴儿不会表达,呛咳时可能表现为突然的面色涨红、咳嗽、呼吸异常等。在喂养婴儿时要特别注意姿势,应将婴儿抱起呈45度斜卧位,喂奶速度不宜过快。如果婴儿呛到,按照上述1岁以下婴儿的海姆立克急救法操作,并且要注意动作轻柔,避免对婴儿造成二次伤害。同时,婴儿的气道较窄,呛到后更容易发生气道梗阻,所以平时要将小颗粒物品、小玩具等放在婴儿够不到的地方,防止婴儿误吞。 幼儿期(1-3岁):这个阶段的孩子开始尝试自己进食,但手部精细动作还不够完善,容易在进食时掉落食物导致呛咳。孩子可能会出现咳嗽、哭闹等表现。家长要引导孩子养成良好的进食习惯,比如坐下安静进食,不要边吃边跑、边玩。当孩子呛到后,要根据呛咳的严重程度采取相应措施,若情况较轻,通过鼓励咳嗽等方式处理;若情况严重,立即实施海姆立克急救法,并尽快送医。此阶段孩子对周围新奇事物充满好奇,家长要加强对家居环境的安全管理,避免孩子接触到危险物品。 预防孩子呛到的措施 饮食方面:对于婴儿,母乳喂养时要注意让孩子含住大部分乳晕,人工喂养时要确保奶液充满奶嘴,避免空气吸入。添加辅食时,应从细腻的食物开始,逐渐过渡到较粗的食物,并且在孩子进食时要有成人陪伴,防止孩子大口吞食。对于幼儿,要避免给3岁以下孩子食用整颗的花生、瓜子、果冻等易呛咳的食物,将食物切成合适的小颗粒或小块。 环境方面:保持家居环境整洁,将小零件物品、药物等放在孩子无法触及的高处或封闭容器中。在孩子活动区域避免有松散的小物件,防止孩子误捡放入口中导致呛咳。同时,教育孩子不要将小物品放入口中,培养良好的安全意识。

    2025-10-16 13:50:33
  • 六个月宝宝上吐下泻怎么办

    六个月宝宝上吐下泻时,首先要区分病情轻重并观察相关情况,然后进行饮食调整,母乳喂养宝宝继续母乳喂养,人工喂养宝宝换低乳糖或无乳糖奶粉,还要补充水分与电解质,可喂服口服补液盐或自制糖盐水,做好腹部保暖和轻柔按摩,出现脱水明显、持续高热、呕吐剧烈无法进食、大便带血等情况需及时送医。 一、初步判断与观察 1.区分病情轻重:六个月宝宝上吐下泻时,首先要观察精神状态、呕吐和腹泻的频率、量以及是否有其他伴随症状。若精神尚可,呕吐、腹泻次数不多,无明显脱水表现(如尿量明显减少、眼窝凹陷、口唇干燥等),可先在家中初步处理;若精神萎靡、频繁呕吐、腹泻量多或出现高热等严重伴随症状,需立即就医。 2.记录相关情况:详细记录宝宝呕吐的时间、次数、呕吐物的性状(如是否为奶瓣、有无黄绿色胆汁等),腹泻的次数、大便的颜色(如黄色、绿色、白色等)、性状(稀水便、蛋花汤样便等)以及宝宝的体温等情况,这些信息有助于医生后续判断病情。 二、饮食调整 1.母乳喂养宝宝:继续母乳喂养,母乳喂养可提供适量的水分和营养,且母乳相对容易消化。喂养时可适当增加喂养次数,每次喂养时间可稍短。 2.人工喂养宝宝:可暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉,以减轻宝宝肠道的消化负担。冲调奶粉时要注意按照正确的比例,保证合适的浓度。 三、补充水分与电解质 1.预防脱水:由于呕吐腹泻易导致脱水和电解质紊乱,要及时给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐,补充因呕吐腹泻丢失的水分和电解质。一般每呕吐或腹泻一次,可喂服50-100ml左右的口服补液盐。 2.自制糖盐水:如果没有口服补液盐,也可以自制简单的糖盐水,比例为500ml温开水加5克白糖和1.75克食盐(约半啤酒瓶盖的盐),但自制糖盐水的效果相对口服补液盐稍差,主要用于临时补充。 四、腹部护理 1.保暖:注意给宝宝的腹部保暖,可使用肚兜或温暖的毛巾包裹腹部,避免腹部受凉加重腹泻症状。因为腹部受凉可能会刺激肠道蠕动加快,导致腹泻加重。 2.轻柔按摩:在宝宝腹部温度适宜的情况下,可以用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩5-10分钟左右,每天可按摩2-3次,有助于促进肠道蠕动,缓解不适,但要注意力度轻柔,避免引起宝宝不适。 五、及时就医的情况 当宝宝出现以下情况时应及时送往医院: 1.脱水表现明显:如宝宝精神差、嗜睡、尿量极少、哭时无泪等,提示脱水严重,需要尽快静脉补液纠正脱水。 2.持续高热:体温超过38.5℃且经物理降温等处理后体温仍不退,可能提示有感染等较严重情况。 3.呕吐剧烈无法进食:宝宝频繁呕吐,导致无法摄入足够的水分和营养,影响身体恢复。 4.大便带血:大便中出现血丝或血块,可能提示肠道有损伤等问题。 六个月宝宝上吐下泻需要家长密切观察病情变化,采取合适的家庭护理措施,同时根据宝宝的具体情况及时决定是否就医,以保障宝宝的健康。

    2025-10-16 13:49:50
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