王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 五个月宝宝放屁特别臭怎么回事

    五个月宝宝放屁特别臭可能由饮食因素(母乳喂养时妈妈饮食、配方奶喂养)和肠道消化功能因素(消化酶不足、菌群失调)导致,可通过调整妈妈饮食、更换合适配方奶、腹部按摩、合理喂养、调节肠道菌群等应对,要注意观察宝宝精神等状况,腹部保暖,异常及时就医。 一、可能的原因 1.饮食因素 母乳喂养:如果是母乳喂养的五个月宝宝,妈妈的饮食会影响宝宝。妈妈进食过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、油炸食品等,通过母乳传递给宝宝,可能导致宝宝放屁特别臭。例如,有研究表明,母亲摄入高油脂食物后,母乳中的脂肪含量升高,婴儿肠道对脂肪的消化相对较慢,容易产生有异味的气体。 配方奶喂养:五个月的宝宝若食用配方奶,奶粉中的蛋白质、脂肪等成分的消化情况会影响放屁气味。如果奶粉中的营养成分宝宝消化不完全,就可能出现放屁臭的情况。比如部分配方奶中的蛋白质结构与母乳不同,宝宝消化这类配方奶时可能会产生较多有异味的代谢产物。 2.肠道消化功能 五个月宝宝的消化系统还未发育完善,肠道内的消化酶分泌相对不足。当摄入的食物量较多或种类不合适时,容易出现消化不良。例如,一次性给宝宝喂食过多,超过了其肠道的消化能力,食物在肠道内发酵,就会产生有臭味的气体,导致放屁臭。 肠道菌群失调也可能导致这种情况。五个月宝宝的肠道菌群处于建立阶段,容易受到外界因素影响而失调。如果宝宝生病使用了抗生素,或者饮食不规律等,都可能破坏肠道正常菌群平衡,使得食物发酵异常,放屁变臭。 二、应对措施 1.调整饮食 母乳喂养妈妈:妈妈要注意调整自己的饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入。例如,多吃苹果、菠菜等,保持饮食均衡,这样可以改善母乳质量,减少宝宝放屁臭的情况。 配方奶喂养宝宝:可以考虑更换合适的配方奶,选择更容易被宝宝消化吸收的配方奶。但更换奶粉需要逐渐进行,避免宝宝出现不适应。 2.促进消化 可以给宝宝进行腹部按摩,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天2-3次,这样可以促进肠道蠕动,帮助消化。 注意合理喂养,遵循少量多次的原则,不要一次性给宝宝喂食过多。如果宝宝已经添加了辅食(五个月宝宝一般刚开始添加辅食,要注意辅食的添加量和种类),要选择易消化的辅食,如米粉、蔬菜泥等,逐渐增加辅食的种类和量。 3.维持肠道菌群平衡 如果宝宝肠道菌群失调情况不严重,可以通过调整饮食等方式来帮助恢复。如果情况较严重,在医生指导下可以考虑使用一些有助于调节肠道菌群的益生菌制剂,但要注意选择适合婴儿的益生菌产品,并且避免自行随意使用药物。 三、特殊人群(宝宝)注意事项 五个月的宝宝身体各项机能还很娇嫩,在应对放屁特别臭的情况时,要特别注意观察宝宝的精神状态、食欲、大便情况等。如果宝宝除了放屁臭之外,还出现精神萎靡、食欲不振、腹泻或便秘加重等情况,要及时就医,以便明确原因并进行相应处理。同时,在护理过程中要注意宝宝腹部的保暖,避免腹部着凉加重肠道不适。

    2025-11-24 13:24:22
  • 宝宝身上起红疙瘩怎么回事

    宝宝身上红疙瘩可能由虫咬性皮炎、湿疹、接触性皮炎、幼儿急疹、荨麻疹等引起,需观察其形态、分布、数量及宝宝一般状况,虫咬性皮炎因皮肤娇嫩被叮咬致过敏起红丘疹伴痒,应对是清洁皮肤防搔抓用炉甘石洗剂等;湿疹与遗传等有关,急性期有红斑等,慢性期干燥肥厚,应对是穿宽松衣物用保湿霜等;接触性皮炎因接触物质过敏,表现为接触部位红疙瘩等,应对是脱离过敏原清洗等;幼儿急疹由病毒感染致突发高热后出红疹,应对是物理降温等;荨麻疹由多种因素致出现风团样红疙瘩可迅速消退又复发,应对是找诱因用抗组胺药等,持续不消退等异常要就医,日常注重护理保障宝宝皮肤健康。 一、虫咬性皮炎 成因:宝宝皮肤娇嫩,易被蚊虫、跳蚤、螨虫等叮咬,蚊虫叮咬时会注入唾液,引发局部过敏反应,出现红疙瘩。 表现:红疙瘩多为红色丘疹,中央可能有小水疱,常伴有明显瘙痒,宝宝会不自觉搔抓。 应对:保持皮肤清洁,避免宝宝搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,室内注意防蚊防虫。 二、湿疹 成因:可能与遗传、环境过敏(如尘螨、花粉)、皮肤屏障功能不完善等有关。婴儿期湿疹较为常见。 表现:急性期可出现红斑、丘疹、水疱,严重时会有渗出;慢性期皮肤干燥、肥厚、粗糙,红疙瘩反复发作。 应对:穿着宽松、纯棉衣物,避免刺激皮肤。轻度湿疹可使用保湿霜修复皮肤屏障;中重度湿疹可在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏等,但需谨慎使用,注意宝宝皮肤状况变化。 三、接触性皮炎 成因:宝宝接触某些物质后发生过敏或刺激反应,如接触新的洗衣液、尿布材质等。 表现:接触部位出现红疙瘩,边界清楚,可伴有红肿、瘙痒等,去除接触物后症状可能逐渐缓解,但再次接触可能复发。 应对:迅速脱离过敏原,用清水清洗接触部位,更换合适的衣物、尿布等,症状严重时需就医处理。 四、幼儿急疹 成因:由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,多见于6-24个月的宝宝。 表现:突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时出现红色斑丘疹,先见于颈部和躯干,然后蔓延至全身。 应对:发热时可采用物理降温(如温水擦浴)等方法,注意让宝宝多休息,保证充足水分摄入。出疹后一般无需特殊治疗,皮疹会自行消退。 五、荨麻疹 成因:可由食物(如鱼虾、蛋类)、药物、感染等多种因素引起,宝宝免疫系统发育不完善,更易发生。 表现:皮肤上出现大小不等的风团样红疙瘩,呈鲜红色或苍白色,皮疹可迅速出现又迅速消退,消退后不留痕迹,但会反复发作。 应对:寻找并避免可疑诱因,可口服抗组胺药物(需在医生指导下使用,注意宝宝年龄适宜性)缓解症状,如症状严重出现呼吸困难等情况需立即就医。 在观察宝宝身上红疙瘩情况时,要注意观察红疙瘩的形态、分布、数量、宝宝的一般状况(如精神、饮食、体温等)。如果红疙瘩持续不消退、范围扩大、伴有发热等其他异常症状,应及时带宝宝就医,由医生明确诊断并给予相应处理。同时,照顾宝宝过程中要注重日常护理,根据宝宝的年龄特点和个体情况采取合适的应对措施,保障宝宝皮肤健康和身体舒适。

    2025-11-24 13:23:25
  • 小孩肚子疼发烧是怎么回事

    小孩肚子疼发烧的原因有感染性和非感染性因素。感染性因素包括急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎(多见于7岁以下小儿,上感时病毒致肠系膜淋巴结炎,表现为脐周疼、发烧等)、急性阑尾炎(各年龄段可发病,阑尾管腔堵塞继发感染,初期脐周痛后转移右下腹、发烧等)、肠道病毒感染(儿童接触污染物品等感染,表现为发烧、脐周痛、腹泻呕吐等,如手足口病有相应疱疹);非感染性因素包括过敏性紫癜(多见于7-14岁儿童,变态反应致毛细血管病变,有发烧、脐周或下腹绞痛、紫癜等)、川崎病(主要在5岁以下小儿,全身血管炎,持续发烧、眼结膜充血等,伴肚子疼),家长需及时带孩子就医,观察病情,让孩子休息、清淡饮食。 一、感染性因素导致小孩肚子疼发烧 (一)急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎 年龄方面:多见于7岁以下小儿,因为儿童免疫系统发育尚不完善,容易受到病毒等病原体侵袭。 发病机制:上呼吸道感染时,病毒及其毒素沿血循环到达肠系膜淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。 表现:除了发烧(体温可在38℃-39℃甚至更高),还会出现肚子疼,疼痛部位以脐周为主,呈间歇性发作,可伴有恶心、呕吐等症状。通过腹部超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。 (二)急性阑尾炎 性别、年龄:各年龄段均可发病,但儿童也不少见,无明显性别差异。 发病机制:阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)继发细菌感染。 表现:初期可能表现为脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,同时伴有发烧,体温多在38℃左右,随着病情进展体温可升高,右下腹有固定压痛、反跳痛,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 (三)肠道病毒感染 生活方式:儿童若接触了被肠道病毒污染的物品、水源等容易感染。 发病机制:肠道病毒侵入肠道后,引起肠道炎症。 表现:发烧(体温可波动在37.5℃-39℃),同时有肚子疼,多为脐周隐痛或阵发性绞痛,还可能伴有腹泻、呕吐等症状,如手足口病,除了肠道症状,手、足、口腔等部位可见疱疹。 二、非感染性因素导致小孩肚子疼发烧 (一)过敏性紫癜 年龄:多见于7-14岁儿童。 发病机制:机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加。 表现:可出现发烧,同时有肚子疼,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,伴有呕吐,部分患儿皮肤可见紫癜,多见于下肢及臀部,呈对称性分布,还可能出现关节肿痛、血尿等症状。 (二)川崎病 年龄:主要发生在5岁以下小儿。 发病机制:病因尚不明确,可能与感染等因素有关,是一种全身血管炎综合征。 表现:持续发烧(体温常超过39℃,呈稽留热或弛张热),伴有眼睛结膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿、皮疹等,还可能出现肚子疼,多为腹部轻微疼痛或伴有呕吐。 当小孩出现肚子疼发烧时,家长应及时带孩子就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、C反应蛋白、腹部超声等)明确病因,以便进行针对性处理。同时,要密切观察孩子的病情变化,如体温、腹痛情况等,让孩子多休息,饮食上给予清淡、易消化的食物。

    2025-11-24 13:22:13
  • 宝宝腹泻吃什么好得快

    宝宝腹泻需从多方面护理,母乳喂养宝宝继续按需喂养,人工喂养选低乳糖或无乳糖配方奶,添加辅食宝宝暂给清淡易消化食物;少量多次饮水防脱水,观察脱水症状,严重及时就医;遵医嘱用合适益生菌温水冲服,小婴儿及食物过敏宝宝有特殊注意事项,需综合措施促恢复,关注病情变化,异常及时就医。 一、饮食调整是关键 1.母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,母乳易于消化,还含有抗体等保护成分,能帮助宝宝抵抗肠道感染,且应按需喂养,保证宝宝摄入足够的母乳来维持身体能量和水分供应。 2.人工喂养的宝宝:可选择低乳糖或无乳糖配方奶,因为腹泻时宝宝肠道乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状,低乳糖或无乳糖配方奶能减轻肠道负担,一般按常规冲调比例喂养即可。 3.添加辅食的宝宝:可暂时减少辅食量和种类,给予清淡、易消化的食物,如米汤(将大米煮烂后取上层清液)、稀粥(米要煮得很烂)、面条(煮得软一些)等,避免给宝宝吃油腻、辛辣、生冷以及富含纤维素的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等,这些食物可能会加重肠道消化负担。 二、补充水分防脱水 1.少量多次饮水:如果宝宝腹泻不严重,可让其多喝温开水或口服补液盐溶液。口服补液盐能补充宝宝因腹泻丢失的水分和电解质,预防脱水。一般每千克体重每天需要补充50-100毫升的口服补液盐溶液,可少量多次喂给宝宝,每次喂10-20毫升,每隔几分钟喂一次。 2.警惕脱水症状:要密切观察宝宝是否有脱水迹象,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等。如果出现明显脱水症状,应及时就医,可能需要通过静脉补液来纠正脱水。 三、益生菌的合理使用 1.选择合适的益生菌:可以在医生指导下给宝宝服用益生菌制剂,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌能调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,有助于改善腹泻症状。例如,有研究表明,双歧杆菌制剂可以缩短急性腹泻的病程,提高治疗效果。但要注意选择适合宝宝年龄段的益生菌产品,并按照产品说明或医生建议的剂量服用。 2.注意服用方法:益生菌一般需要用温水冲服,水温不宜过高,以免破坏益生菌的活性。通常建议在饭后半小时左右给宝宝服用,以减少对胃肠道的刺激。 四、特殊人群注意事项 1.小婴儿:小婴儿腹泻时更要精心护理,因为小婴儿身体调节功能较差,腹泻容易导致水电解质紊乱等严重问题。在喂养过程中要严格遵循正确的喂养方式,如母乳喂养的妈妈要注意乳头清洁,人工喂养的要保证奶瓶等器具的严格消毒。如果小婴儿腹泻伴有发热、精神差、频繁呕吐等情况,要立即送往医院就诊,避免延误病情。 2.对食物过敏的宝宝:如果宝宝是因为食物过敏导致的腹泻,除了上述饮食调整外,要特别注意回避过敏原。比如如果怀疑是牛奶蛋白过敏,可能需要换成深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶等特殊配方奶,并在医生指导下进行饮食管理。 总之,宝宝腹泻时要通过合理的饮食调整、补充水分、必要时使用益生菌等综合措施来促进恢复,同时要密切关注宝宝的病情变化,如有异常及时就医。

    2025-11-24 13:21:11
  • 小孩咳嗽怎么止咳

    小孩咳嗽可能由普通感冒、支气管炎、肺炎、过敏等多种原因引起要先尽量明确诱因,可通过保持空气湿润、多喝温水、垫高头部、拍背排痰等非药物止咳,若咳嗽持续时间长、剧烈影响进食睡眠、伴发热呼吸急促等需及时就医且低龄儿童慎用药,过敏体质小孩要留意过敏因素,有基础疾病小孩咳嗽要谨慎处理及时就医并告知基础疾病情况密切观察症状变化。 一、明确咳嗽原因 小孩咳嗽可能由多种原因引起,如普通感冒、支气管炎、肺炎、过敏等。不同原因导致的咳嗽表现和处理方式有所不同,所以首先要尽量明确咳嗽的诱因。例如普通感冒引起的咳嗽通常会伴有流涕、鼻塞等症状;过敏导致的咳嗽可能在接触过敏原后发作,如花粉、尘螨等。 二、非药物止咳方法 1.保持空气湿润 对于小孩来说,干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,这样能缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 年龄较小的婴儿,家长可以在室内放置一盆水,通过水的蒸发来增加空气湿度,但要注意安全,防止婴儿打翻。 2.多喝温水 让小孩多喝一些温水,温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而缓解咳嗽。一般来说,年龄稍大的儿童每天可以饮用适量的温水,少量多次饮用。对于婴儿,家长可以适当喂一些温水,但要注意温度适宜,避免烫伤。 3.垫高头部 在小孩睡觉时,可将头部稍微垫高,这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激喉咙,减轻夜间咳嗽。比如可以用毛巾折叠后垫在床垫头部,使头部呈一定倾斜角度,但要确保小孩舒适且不会滑落导致窒息等危险。 4.拍背排痰 如果小孩咳嗽伴有咳痰,家长可以在小孩咳嗽间隙,让其侧卧,然后用空心掌轻轻拍打小孩背部,从下往上、从外往内拍,帮助小孩排出痰液。这种方法对于年龄较小不会自主咳痰的小孩比较有效,但要注意力度适中,避免损伤小孩肺部等组织。 三、就医及药物相关情况(需谨慎对待药物) 如果小孩咳嗽持续时间较长(如超过1周)、咳嗽剧烈影响进食和睡眠、伴有发热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促等症状,应及时就医。医生会根据具体病情进行诊断和治疗。但需要强调的是,对于低龄儿童,应优先选择非药物干预措施,避免随意使用止咳药物,因为一些止咳药物可能有潜在的副作用,而且小孩的肝肾功能尚未发育完全,不当用药可能会对小孩健康造成不良影响。例如,复方甘草合剂等含有阿片类成分的药物不建议用于低龄儿童止咳。 四、特殊人群注意事项 对于过敏体质的小孩,在寻找咳嗽诱因时要特别留意是否与过敏因素相关。如果明确是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触已知过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁避免尘螨等。 对于有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的小孩出现咳嗽症状时,情况可能更为复杂,需要更加谨慎处理。应及时就医,并向医生详细告知小孩的基础疾病情况,以便医生综合判断病情并制定合适的治疗方案,同时在日常护理中要密切观察小孩咳嗽等症状的变化。

    2025-11-24 13:20:16
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