沈芳荣

苏州大学附属第一医院

擅长:女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇

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个人简介
  沈芳荣,医学博士、硕士研究生导师,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科肿瘤学组委员;中国妇幼保健协会妇科肿瘤委员会委员;江苏省医学会妇产科分会青年委员,江苏省抗癌协会妇产科分会青年委员;江苏省医学会围产医学分会青年委员;江苏省预防医学会女性生殖健康学会盆底学组委员;苏州市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书;苏州市医学会女性生殖健康委员会委员;苏州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员; 美国安德森肿瘤中心女性生殖肿瘤中心留学(2年);德国柏林夏洛特医学中心访问学者(3月)。   支援贵州省铜仁市石阡县“优秀志愿者”和“特聘专家”;苏大附一院“白求恩杯”奖励获得者;苏州市卫生健康委“卫生健康宣教”优秀工作者;苏州市医学会“优秀学组秘书”; 中国医疗保健国际交流促进会(华夏医学科技奖)“三等奖”(2017年);江苏省卫健委新技术引进奖“一等奖”(2015年),江苏省卫健委新技术引进奖“二等奖”(2014年);苏州市医学科技奖“二等奖”(2019年);江苏省青年医学重点人才(2017年) 主编医学著作2部:《妇产科诊疗基础与临床处置要点》科学技术文献出版社;《妇产科诊治理论及微创治疗》天津科学技术出版社;国内外期刊发表各类文章及论文30余篇。展开
个人擅长
女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇展开
  • 做清宫手术大概多少钱

    清宫手术的费用因地区、医院级别、手术方式及个体情况存在差异,一般在1000~5000元人民币之间。具体费用由术前检查、手术操作、麻醉支持及术后观察等多部分构成,其中无痛清宫因麻醉需求费用会相应增加。 一、费用构成及基础范围 术前检查费用:包括血常规、凝血功能、子宫超声等基础检查,费用约200~800元,用于评估手术安全性,若存在贫血、凝血功能异常等情况需额外检查,费用随之增加。 手术操作费用:普通清宫(局部麻醉)费用约500~1500元,无痛清宫因需静脉麻醉及监护,费用增加300~1000元,粘连严重或残留组织复杂时,费用可能更高。 麻醉及监护费用:无痛清宫需麻醉师评估及麻醉药品,费用约300~1000元,特殊情况(如宫腔镜联合清宫)需增加设备使用费用。 术后用药及观察费:含抗生素、止血药物,费用约100~300元,观察期间若需延长住院,费用按天累计。 二、地区与医院级别差异 一线城市三甲医院:整体费用多在3000~5000元,医疗资源集中及物价标准较高,如北京、上海地区。 二三线城市二甲医院:费用约2000~3500元,基层社区医院控制在1500~2500元,适用于无复杂并发症的情况。 三、特殊情况的费用调整 并发症处理:子宫粘连、残留组织机化时,需宫腔镜辅助或精细操作,费用增加500~2000元,部分医院加收宫腔镜设备费。 紧急清宫:产后大出血、宫外孕破裂等紧急情况,需加急检查及手术,费用增加1000~3000元,因需优先处理危及生命的情况。 四、特殊人群费用影响因素 青少年(12~18岁):需家长陪同签署知情同意书,术前心理疏导及沟通可能增加100~300元咨询费,避免因紧张影响手术配合。 高龄女性(45岁以上):需额外评估心脑血管功能,增加心电图、血压监测等检查,费用增加200~500元,需选择低风险麻醉方式。 基础疾病患者:合并高血压、糖尿病者,术前需控制指标,增加1~2次门诊调整,费用增加300~800元,以降低手术风险。 五、费用优化建议 术前明确诊断:通过超声精准定位残留组织,避免不必要的检查,医保定点医院可报销部分费用。 术后非药物干预:注重休息及局部卫生,通过蛋白质饮食(如瘦肉、鸡蛋)促进恢复,减少额外用药需求。 特殊人群提前沟通:青少年及老年女性家属陪同就诊,与医生详细沟通病史,避免因信息不全导致费用增加。

    2026-01-06 12:40:56
  • 做完人流一个月又怀孕怎么办

    做完人流一个月又怀孕,需尽快就医评估,结合个体情况选择继续妊娠或终止妊娠,终止妊娠方式需优先考虑安全性。 再次妊娠的风险评估 人流后子宫内膜需4~6周恢复正常厚度,一个月时可能仍处于修复阶段,此时妊娠可能增加前置胎盘、胎盘粘连、早产、流产等风险。《中国实用妇科与产科杂志》研究显示,人流术后短时间内(<3个月)再次妊娠,流产率较正常妊娠高2.3~3.1倍,且早期妊娠并发症发生率升高。同时,子宫内膜损伤可能影响胚胎着床,增加宫外孕风险。 就医检查与评估 需尽快进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及超声检查,确认妊娠位置、孕周及子宫内膜厚度。超声检查可明确孕囊大小、位置,排除宫外孕,同时评估子宫内膜连续性,若提示子宫内膜过薄(<6mm)或存在异常回声,需警惕宫腔粘连风险。建议选择正规医院妇科,由专业医生结合既往手术史、月经周期等综合判断。 终止妊娠的方式选择 若选择终止妊娠,需根据孕周及身体状况决定方式。药物流产适用于妊娠≤49天且无药物禁忌证者,常用药物包括米非司酮联合米索前列醇,需在医生监护下服用,注意观察出血及孕囊排出情况。人工流产(负压吸引术或钳刮术)适用于妊娠49天以上或存在药物流产禁忌证者,人流术后需注意子宫收缩情况及出血监测。终止妊娠后建议休息2周,避免剧烈运动,1个月内禁止性生活。 继续妊娠的条件与注意事项 若决定继续妊娠,需满足以下条件:超声提示孕囊着床位置正常,子宫内膜厚度≥8mm,无明显宫腔粘连或炎症,hCG翻倍良好。继续妊娠期间需加强产检,首次产检建议在妊娠6~8周,重点排查胚胎发育情况及子宫内膜状态;孕中晚期需密切监测胎盘位置,警惕前置胎盘或胎盘植入;孕期需严格控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免吸烟、饮酒等不良习惯,补充叶酸至孕12周,预防胎儿神经管畸形。 特殊人群的护理建议 年龄<20岁者,身体发育尚未完全成熟,继续妊娠需家长陪同并加强心理支持,终止妊娠后建议暂缓性生活至月经恢复正常;有高血压、慢性盆腔炎等基础疾病者,继续妊娠需由产科与内科联合评估,必要时调整治疗方案;哺乳期女性终止妊娠时,优先选择局部麻醉下人工流产,避免使用影响乳汁分泌的药物,若选择药物流产,需暂停哺乳3~5天;既往有2次以上流产史者,继续妊娠需提前1周入院监测,终止妊娠需由经验丰富的医生操作,降低子宫穿孔风险。

    2026-01-06 12:39:46
  • 三维彩超异常怎么办

    三维彩超发现异常,需要进一步检查、咨询遗传咨询师、到产前诊断中心评估,医生会密切监测孕妇和胎儿情况,孕妇和家人需与医生充分沟通,根据具体情况做出决策,并注意心理调节。 1.进一步检查:医生可能会建议进行其他检查,如羊水穿刺、无创DNA检测或胎儿磁共振成像(MRI)等,以更准确地评估胎儿的情况。 2.咨询遗传咨询师:如果异常发现提示胎儿可能存在遗传疾病,遗传咨询师可以提供有关遗传咨询和进一步测试的建议。 3.产前诊断中心:一些医疗机构设有专门的产前诊断中心,那里的医生和专家可以提供更详细的评估和指导。 4.密切监测:医生会密切监测孕妇和胎儿的情况,包括定期进行超声检查、胎心监护等,以确保胎儿的健康。 5.决策和咨询:孕妇和家人需要与医生进行充分的沟通和讨论,了解异常情况的意义、风险和可能的后果。医生会提供各种选择,并帮助孕妇和家人做出决策。 6.心理支持:面对三维彩超异常的结果,孕妇和家人可能会感到焦虑和不安。提供心理支持和情感上的关怀是非常重要的。 需要注意的是,三维彩超异常并不一定意味着胎儿一定有问题,但需要引起重视。每个孕妇和胎儿的情况都是独特的,医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。如果对三维彩超结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 1.高龄孕妇:年龄较大的孕妇(尤其是35岁以上)胎儿发生染色体异常的风险较高。如果三维彩超发现异常,应更积极地进行进一步检查和咨询。 2.有家族遗传病史:如果家族中有遗传疾病或先天性畸形的病史,孕妇和家人应提前告知医生,以便更好地评估胎儿的风险。 3.孕期合并症:如果孕妇患有其他疾病,如糖尿病、高血压等,可能会增加胎儿异常的风险。医生会根据具体情况进行综合评估和管理。 4.生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免有害物质等,对胎儿的健康发育很重要。 5.情绪调节:面对三维彩超异常的结果,孕妇和家人可能会感到情绪低落。寻求家人和朋友的支持,也可以考虑与心理咨询师或心理支持组织联系,以帮助调节情绪。 总之,三维彩超异常需要引起重视,但也不必过度惊慌。与医生密切合作,进行进一步的检查和咨询,做出明智的决策,并保持积极的态度,对于确保孕妇和胎儿的健康至关重要。

    2026-01-06 12:37:10
  • 生化妊娠排出物特征

    生化妊娠排出物通常为蜕膜组织混合少量血液,外观呈白色或灰白色膜状结构,质地较韧,可能伴有细碎血块,其特征与妊娠早期流产相关。 一、外观形态特征 1. 形态表现:多为大小不等的膜状或片状组织,直径通常0.5~2cm,边缘不规则,部分呈“绒毛团”样但结构模糊,因妊娠时间短(未着床或着床后1周内),绒毛组织极细小或无肉眼可见绒毛结构。2. 结构特点:部分排出物可见类似“蜕膜管型”外观,即完整蜕膜组织脱落时形成的管腔状结构,质地较硬,剥离后可能呈现卷曲或折叠状态。 二、颜色与质地表现 1. 颜色范围:主要为白色、灰白色或淡黄色,若混合较多新鲜出血,可呈现淡红色或暗红色;陈旧性出血可能呈褐色或深褐色。2. 质地差异:干燥状态下质地较韧,类似“泡发的海绵”或“软骨样”,遇水浸泡后可变软,表面可能附着血丝或黏液;若出血量大,质地可偏软且颜色更深,类似月经血块。 三、伴随成分与检测特征 1. 成分构成:主要含蜕膜组织(含分泌期子宫内膜腺体、间质细胞)、少量红细胞与纤维蛋白,偶见蜕膜化的滋养细胞碎片,一般无明显胚胎组织(因妊娠极早期)。2. 实验室检查:肉眼可见的组织中可通过病理检查或HCG快速检测发现阳性表达,与正常子宫内膜组织鉴别,后者HCG阴性。 四、排出时间与过程特点 1. 时间规律:多在生化妊娠确认后1~3天内排出,多数集中在24~48小时内,少数延迟至7天左右,与月经周期长度相关(若同期月经来潮,可能被误认为正常月经)。2. 排出伴随症状:可能伴有轻微下腹部隐痛(类似痛经)、腰酸或少量阴道出血,出血量通常少于月经量,持续时间1~5天,与正常月经相似但可能稍长。 五、特殊人群鉴别与注意事项 1. 反复生化妊娠史者:需重点观察排出物是否完整、是否有明显绒毛结构缺失,建议及时就医排查内分泌紊乱(如孕酮不足)、抗磷脂抗体综合征等,必要时进行宫腔镜检查评估子宫内膜容受性。2. 合并基础疾病者:有凝血功能障碍(如血小板减少)、慢性盆腔炎或子宫内膜炎者,需警惕排出物残留或感染风险,若出血超过7天、伴有发热或分泌物异味,应立即就医。3. 老年女性(40岁以上):此类人群流产风险相对较高,生化妊娠排出物需注意是否合并蜕膜过度增生或子宫内膜病变,建议术后病理检查排除异常增殖。

    2026-01-06 12:35:57
  • 三维彩超是检查什么的

    产前检查中三维彩超可监测胎儿生长发育及筛查畸形,妇科疾病检查中能明确子宫肌瘤情况及评估子宫内膜病变,在胎儿生长发育监测上通过测双顶径等指标看是否与孕周相符,畸形筛查在孕22-26周合适时间进行,特殊人群需加强筛查;三维彩超能明确子宫肌瘤位置等,监测其生长变化,还能评估子宫内膜病变,结合个体情况准确评估。 一、产前检查方面 1.胎儿生长发育监测:三维彩超可清晰显示胎儿的各部位结构,通过测量双顶径、头围、腹围、股骨长等指标来评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。例如,双顶径的大小能反映胎儿头部的发育状况,正常妊娠不同孕周有相应的双顶径范围,若三维彩超发现胎儿双顶径明显偏离孕周,可能提示胎儿存在发育异常等问题。对于不同孕周的孕妇,在进行三维彩超检查时,通过准确测量这些指标,能及时了解胎儿生长是否正常,若出现异常可进一步排查原因。 2.胎儿畸形筛查:能立体观察胎儿体表畸形,如唇腭裂、多指(趾)、先天性心脏病等结构畸形。在孕期合适的时间段(一般建议孕22-26周)进行三维彩超检查,可较为准确地发现胎儿是否存在这些外观及内部结构的畸形。对于有家族遗传病史或高龄孕妇等特殊人群,更需要通过三维彩超等检查手段加强胎儿畸形的筛查,因为这类人群胎儿出现畸形的风险相对较高,早期发现畸形可及时采取相应的医学措施。 二、妇科疾病检查方面 1.子宫肌瘤:可明确子宫肌瘤的位置、大小、数目等情况。三维彩超能清晰显示子宫肌瘤与子宫肌层的关系,对于判断子宫肌瘤是黏膜下、肌壁间还是浆膜下等不同类型有重要价值。对于患有子宫肌瘤的女性,通过定期的三维彩超检查,可以监测肌瘤的生长变化情况,为后续的治疗方案选择提供依据。比如,若肌瘤生长迅速或出现相关症状,可能需要进一步的治疗干预。 2.子宫内膜病变:有助于评估子宫内膜的厚度、形态以及是否存在病变等。对于异常子宫出血等妇科症状的女性,三维彩超可以初步判断子宫内膜是否有增厚、占位等病变情况,为进一步的诊断和治疗提供线索。例如,子宫内膜癌患者的子宫内膜往往会有异常的增厚或不均匀等表现,三维彩超能发现这些异常情况,辅助医生进行诊断。不同年龄、生育状况的女性,子宫内膜的正常情况有所不同,通过三维彩超检查可以结合个体情况进行准确评估。

    2026-01-06 12:34:23
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