许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 一直打嗝怎么办

    缓解打嗝的方法包括深呼吸法调节自主神经干扰反射通路,屏气法通过改变呼吸模式中断传导但呼吸疾病或心肺功能不佳者慎用,饮用温水法刺激咽部调节蠕动需避免一次性大量饮水呛咳,按压内关穴刺激穴位调节神经,婴儿打嗝喂奶后竖抱拍背或轻柔按摩背部,老年人频繁打嗝需警惕疾病尝试非药物无效及时就医排查,孕妇打嗝选温和方法不缓解在医生指导下谨慎处理避免自行用药影响胎儿。 一、深呼吸法 深吸一口气,然后尽量长时间地屏住呼吸,之后缓慢呼出,重复此动作数次。研究表明,深呼吸可调节自主神经功能,干扰打嗝的神经反射通路,从而缓解打嗝症状。 二、屏气法 直接屏住呼吸30-45秒,通过改变呼吸模式影响呼吸中枢的调节,中断打嗝的神经传导。但需注意,有呼吸疾病或心肺功能不佳者应谨慎使用,避免因屏气时间过长导致不适。 三、饮用温水法 缓慢饮用少量温水,分多次咽下。温水可通过刺激咽部神经,干扰打嗝的反射弧,同时促进胃肠道蠕动调节,有助于缓解打嗝。需注意避免一次性大量饮水,以防呛咳。 四、穴位按压法 (一)按压内关穴 内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸处。用拇指用力按压对侧内关穴,持续按压至打嗝停止。按压时需有一定力度,但要避免过度用力造成局部损伤,该方法通过刺激穴位调节神经传导来缓解打嗝。 五、婴儿特殊处理 婴儿一直打嗝多因喂养时吸入空气所致。喂奶后应将婴儿竖抱,头部靠在肩部,轻拍背部帮助排出空气。若仍持续打嗝,可轻柔按摩婴儿背部,动作要轻柔,避免用力过大伤及婴儿。 六、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人若频繁打嗝,需警惕是否由疾病引起,如胃肠道疾病、脑血管疾病等。应优先采用非药物干预方法,若尝试多种方法无效,需及时就医排查潜在疾病,避免延误病情。 (二)孕妇 孕妇打嗝时应避免采用可能刺激子宫的方法,优先选择温和的深呼吸、饮用少量温水等方式,若持续不缓解,需在医生指导下谨慎处理,避免自行用药对胎儿产生不良影响。

    2025-10-27 10:20:52
  • 为什么喝纯牛奶会拉肚子

    导致喝纯牛奶后拉肚子的原因主要有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏和肠道功能紊乱。乳糖不耐受是因体内乳糖酶缺乏致乳糖无法充分消化吸收引发腹泻,各年龄段都可能出现,婴幼儿和老年人更易发生;牛奶蛋白过敏是机体对牛奶蛋白质异常免疫反应致腹泻,婴幼儿多见且有家族过敏史者风险高;肠道功能紊乱者摄入纯牛奶后其成分刺激肠道致功能紊乱引发腹泻,长期饮食不规律、精神压力大及肠道菌群失调人群更易出现。 特殊人群情况:婴幼儿若乳糖酶缺乏,喝纯牛奶拉肚子的概率更高,因为其自身乳糖酶系统发育可能不完善,肠道对乳糖的消化能力弱;老年人随着年龄增加,乳糖酶活性降低,也是乳糖不耐受的高发人群,饮用纯牛奶后更易出现腹泻等不适。 牛奶蛋白过敏 原理:这是机体对牛奶中的蛋白质产生的异常免疫反应。免疫系统将牛奶中的特定蛋白质当作外来的有害物质,启动免疫应答,从而引发肠道等部位的不适症状,其中就包括腹泻。这种情况在婴幼儿中相对多见,有家族过敏史的婴幼儿风险更高。 特殊人群情况:婴幼儿本身免疫系统发育尚不成熟,更容易发生牛奶蛋白过敏,饮用纯牛奶后可能迅速出现拉肚子,还可能伴有呕吐、皮疹、哭闹不安等其他过敏表现;对于有过敏家族史的儿童及成人,饮用纯牛奶也可能因牛奶蛋白过敏而出现腹泻等症状,需要格外注意。 肠道功能紊乱 原理:一些人本身肠道功能较为敏感,或者存在肠道菌群失调等情况,当摄入纯牛奶后,牛奶中的成分可能会刺激肠道,影响肠道正常的消化吸收和运动功能,导致肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。比如长期饮食不规律、精神压力大的人群,肠道功能相对脆弱,喝纯牛奶后更易受影响。 特殊人群情况:精神压力大的成年人肠道功能紊乱风险较高,喝纯牛奶后更易拉肚子;对于肠道菌群本身就失衡的人群,无论是儿童还是成人,饮用纯牛奶都可能加重肠道功能紊乱,引发腹泻。比如一些患有肠易激综合征的患者,本身肠道功能就不稳定,喝纯牛奶后更易出现拉肚子症状。

    2025-10-27 10:19:40
  • 不小心把口香糖吞了,会黏肠道吗

    不小心吞了口香糖一般不会黏肠道,其由特定成分组成性状稳定,随消化道经口腔到食管、胃、小肠及大肠阶段靠肠道蠕动被转运最终随粪便排出,儿童因消化道细但一般也不黏肠道需观察异常表现,老年人肠道蠕动可能减退但误吞少量也通常不黏肠道出现异常需及时就诊。 一、口香糖的成分与特性 口香糖通常由天然橡胶或合成橡胶等基质组成,还含有糖浆、香料等成分。其在消化道内的性状相对稳定,不会轻易黏附在肠道壁上。因为肠道内有持续的蠕动,这种蠕动会推动食物残渣等物质向前移动,口香糖也会随着肠道的蠕动而被转运。 二、人体消化道的处理过程 1.口腔到食管阶段:当口香糖被吞咽后,首先进入食管,食管的蠕动会将其推送至胃内。 2.胃内情况:胃内有胃酸和胃蠕动,胃酸主要是酸性环境,胃的蠕动是一种混合性的运动,能够将食物进行搅拌和初步消化,但口香糖一般不会在胃内被消化,不过它会随着胃的排空过程进入小肠。 3.小肠及大肠阶段:进入小肠后,小肠的消化液和蠕动继续作用,口香糖会在小肠内被进一步转运,最终进入大肠,然后随着粪便一起排出体外。整个过程中,肠道的正常生理蠕动功能会保障口香糖顺利通过消化道,不会黏附在肠道壁上。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童好奇心强,相对更易发生误吞口香糖的情况。由于儿童的消化道相对较细,但一般来说误吞少量口香糖也不会黏肠道,不过要注意观察儿童是否有腹痛、呕吐等异常表现,如果出现持续不适需及时就医。因为儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,但正常情况下肠道的蠕动等功能也能保障口香糖的顺利排出。 2.老年人:老年人可能存在肠道蠕动功能减退的情况,如果误吞较多口香糖或者本身肠道功能较差,相对可能需要更关注自身情况,但一般误吞少量口香糖也不会黏肠道,若出现腹胀、排便异常等情况应及时就诊。老年人肠道蠕动减缓可能会使口香糖在消化道内停留时间稍有延长,但通常也不会黏附在肠道壁上导致严重问题。

    2025-10-27 10:18:38
  • 碳13幽门螺杆菌56,正常吗

    碳13幽门螺杆菌检测值56高于正常范围提示感染,其对不同年龄、性别人群有不同影响,与生活方式和病史相关,后续需就医进一步检查,儿童、孕妇、老年人感染后有不同注意事项。 幽门螺杆菌感染的相关影响 对不同年龄人群的影响 儿童:儿童感染幽门螺杆菌可能影响生长发育,因为幽门螺杆菌感染可能导致消化不良、营养吸收障碍等问题,进而影响儿童的身高、体重增长等。 成年人:成年人感染后可能出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等消化不良症状,长期感染还可能增加患胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的风险。 对不同性别人群的影响:目前没有明确证据表明幽门螺杆菌感染在性别上有显著差异,但女性在孕期如果感染幽门螺杆菌,可能会对自身健康及胎儿产生一定影响,如增加孕期胃肠道不适等风险。 与生活方式的关系 生活不规律、经常熬夜、饮食不卫生(如食用未洗净的瓜果、未煮熟的肉类等)、聚餐时不使用公筷等生活方式都容易导致幽门螺杆菌感染。例如,聚餐时幽门螺杆菌可能通过唾液等途径在人群中传播,如果不使用公筷,就会增加感染几率。 与病史的关系:有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群,如果感染幽门螺杆菌,会增加溃疡复发的风险,而且会影响溃疡的治疗效果和愈合情况。 后续建议 就医进一步检查:患者应及时就医,进行胃镜等相关检查,以明确胃部黏膜的具体情况,如是否有溃疡、炎症等病变。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,由于其身体处于生长发育阶段,在治疗上需要更加谨慎,一般需要在医生评估后,选择合适的治疗方案,且要密切关注药物可能带来的不良反应。 孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌后,治疗需特别谨慎,因为一些抗生素可能对胎儿有影响,需要医生根据孕妇的具体情况权衡利弊后制定个体化的诊疗方案。 老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗过程中需要充分考虑其基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的检查和治疗方法。

    2025-10-27 10:17:40
  • 胆囊炎多发结石

    胆囊炎多发结石是胆囊内具两个及以上结石且引发炎性病变由胆汁中胆固醇等成分比例失调致,病因与胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆道感染等相关,长期高脂饮食增胆固醇结石风险,细菌感染促胆红素结石,临床表现为右上腹阵发性绞痛可向右肩放射、伴恶心呕吐、部分发热及炎症发作时右上腹有压痛反跳痛,诊断首选超声检查并结合血常规见白细胞计数升高等炎症指标异常,有症状或并发症主要行手术治疗,身体状况不允许者可药物控制炎症,孕妇需权衡手术与保守治疗风险,老年人常合并基础疾病需充分评估心等功能选治疗方案,儿童患此病少见多与先天胆道异常相关且治疗选对生长发育影响小的方式。 一、定义 胆囊炎多发结石是指胆囊内存在两个及以上结石,同时引发胆囊的炎性病变,系胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调,致使结石形成并刺激胆囊黏膜引发炎症所致。 二、病因 与胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆道感染等因素相关,长期高脂饮食可增加胆固醇结石形成风险,细菌感染可促使胆红素结石生成。 三、临床表现 患者常出现右上腹阵发性绞痛,可向右肩部放射,伴有恶心、呕吐,部分患者有发热症状,炎症发作时右上腹有压痛、反跳痛。 四、诊断方法 超声检查为首选,可清晰显示胆囊内结石的数目、大小、位置等,结合血常规检查,可见白细胞计数升高等炎症指标异常。 五、治疗方式 对于有症状或并发症的胆囊炎多发结石,主要治疗手段为手术治疗,如腹腔镜下胆囊切除术,身体状况不允许手术者可考虑药物控制炎症,但需谨慎评估。 六、特殊人群注意事项 孕妇:需权衡手术与保守治疗风险,因手术可能影响妊娠,保守治疗需密切监测母婴情况,综合考量利弊。 老年人:常合并基础疾病,手术耐受性差,治疗时充分评估心、肺、肝、肾等功能,选择合适治疗方案。 儿童:患胆囊炎多发结石较为少见,若发生多与先天性胆道异常等因素相关,治疗需优先考虑对生长发育影响小的方式,谨慎选择治疗措施。

    2025-10-27 10:16:37
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