许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 小腹发热是什么原因

    小腹发热可能与消化系统炎症、妇科疾病、泌尿系统感染、腹腔病变或生理反应等有关,需结合伴随症状与检查排查原因。 消化系统炎症或功能性肠病 急性胃肠炎(细菌/病毒感染)、便秘(粪便积聚刺激肠壁)或肠易激综合征(肠道菌群紊乱、内脏高敏感)是常见原因。常伴腹泻、腹胀、排便习惯改变,需结合饮食史初步判断。 妇科炎症(女性专属) 盆腔炎(性传播/上行感染)、附件炎或子宫内膜炎表现为小腹持续发热,多伴腰骶部酸痛、月经异常或分泌物增多。需妇科超声与分泌物检查确诊,避免延误治疗。 泌尿系统感染 膀胱炎(大肠杆菌感染)或前列腺炎(男性)以尿频、尿急为典型症状,炎症刺激膀胱/前列腺周围组织引发发热感。尿常规可见白细胞升高,必要时行尿培养明确病原体。 腹腔感染或急腹症 急性阑尾炎早期、肠系膜淋巴结炎或腹腔脓肿可刺激腹膜致小腹发热。若伴转移性右下腹痛、发热加重,需急诊排查(血常规+CT),避免病情恶化。 生理/心理因素 女性排卵期盆腔充血、月经周期或产后子宫复旧可致短暂发热感;焦虑引发的躯体化症状也可能出现类似表现。需先排除器质性病变,避免漏诊。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、老年人若出现不明原因小腹发热,可能提示感染扩散或隐匿性病变,需立即就医。药物方面,如感染需抗生素(头孢类/喹诺酮类),但需遵医嘱使用。 建议:持续发热或伴腹痛、便血、排尿困难时,应及时就诊,通过影像学与实验室检查明确病因,避免延误病情。

    2026-01-22 11:32:29
  • 食管炎能否治愈

    食管炎在及时规范治疗并去除病因的前提下可以临床治愈,但需长期管理以预防复发。 一、食管炎类型与病因决定治愈基础:食管炎主要分为反流性、感染性、药物性及腐蚀性等类型。反流性食管炎因胃酸反流损伤食管黏膜,感染性多由真菌(如念珠菌)、病毒或细菌引起,药物性与长期服用刺激性药物(如阿司匹林)相关,腐蚀性常因误服强酸强碱所致。不同类型病因明确后,针对性治疗是治愈关键。 二、规范治疗是治愈核心:反流性食管炎常用质子泵抑制剂(PPI)、促动力药及黏膜保护剂(如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝);感染性食管炎需抗真菌/抗病毒/抗生素(如氟康唑、更昔洛韦);药物性需停用损伤药物,必要时更换剂型;腐蚀性食管炎需立即中和/冲洗,严重者手术干预。 三、临床治愈的标准与复发风险:临床治愈需满足症状消失(烧心、吞咽困难等缓解)、内镜下炎症消退、病理检查无异常。多数食管炎(尤其是反流性)有复发可能,停药后症状易反复,治愈后仍需长期控制危险因素。 四、特殊人群治疗需个体化:老年人用药需权衡疗效与副作用,儿童需按体表面积调整剂量;孕妇首选H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),避免孕期长期PPI使用;糖尿病、HIV等免疫低下者易并发感染性食管炎,需加强病原体检测及免疫支持。 五、长期管理降低复发率:持续控制体重、戒烟酒、减少高脂/辛辣饮食;反流性食管炎需定期复查内镜,避免自行停药;合并食管裂孔疝、Barrett食管者需缩短复查周期,监测癌变风险。

    2026-01-22 11:29:40
  • 肚子感觉热热的什么原因

    肚子感觉热热的原因及应对建议 肚子发热感通常与消化系统炎症、胃酸分泌异常或饮食刺激相关,也可能提示肝胆胰等器官功能异常,需结合具体症状排查原因。 一、胃肠道炎症刺激 急性胃炎、肠炎等炎症刺激胃肠道黏膜,导致局部充血水肿,引发灼热感,常伴胃痛、反酸、腹泻等症状。特殊人群如老年人、免疫力低下者需警惕感染性炎症,及时就医排查病因。 二、胃食管反流病(GERD) 食管下括约肌功能不全导致胃酸反流至食管,引起胸骨后或上腹部灼热感,夜间平卧、肥胖、妊娠或长期便秘人群高发,常伴反酸、嗳气。建议避免高脂饮食,睡前2小时禁食,必要时使用抑酸药物(如奥美拉唑)。 三、饮食刺激因素 进食辛辣、油炸食物、酒精或暴饮暴食会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌激增,引发灼热感。长期饮食不规律者更易出现,调整饮食结构(如清淡饮食、细嚼慢咽)可缓解症状。 四、肝胆胰系统疾病 胆囊炎、胰腺炎、肝炎等疾病可能引发中上腹或右上腹灼热感,常伴恶心、黄疸、腰背部放射痛。有胆结石、慢性肝病病史者需高度重视,建议及时检查腹部超声或肝功能。 五、功能性胃肠病 功能性消化不良等无器质性病变,但消化功能紊乱可能导致灼热感,情绪压力、焦虑或睡眠障碍常诱发。需通过规律作息、心理调节改善,必要时就医排除器质性疾病。 若症状持续超过2周或伴剧烈腹痛、呕血、黑便,需立即就医。日常注意饮食节制,避免刺激性食物,保持情绪稳定,可降低腹部灼热感风险。

    2026-01-22 11:29:04
  • 诺氟沙星胶囊副作用

    诺氟沙星胶囊副作用及安全提示 诺氟沙星胶囊(氟喹诺酮类抗生素)常见副作用包括胃肠道不适、神经系统反应及肌腱损伤,特殊人群(儿童、孕妇等)禁用,严重过敏或神经症状需紧急停药就医。 胃肠道反应 恶心、腹泻、腹痛为最常见副作用(发生率约10%-20%),多因药物刺激胃肠道黏膜或短暂影响肠道菌群平衡所致。多数症状轻微,停药后可自行缓解,无需过度担忧。 神经系统影响 头晕、头痛、失眠较常见,罕见严重反应如焦虑、抽搐或意识障碍。癫痫病史者慎用,用药期间避免驾驶或操作机械;若出现持续头痛、情绪异常或震颤,需立即停药并就医。 肌腱与关节损伤 跟腱炎、肌腱断裂风险较高,尤其18岁以下儿童、青少年及老年人。动物实验显示氟喹诺酮类可能影响软骨发育,临床报告显示儿童用药后肌腱炎发生率显著增加。18岁以下人群、孕妇、哺乳期妇女绝对禁用。 过敏反应 皮疹、瘙痒、血管性水肿较常见,严重者可致过敏性休克。过敏体质者需警惕,用药期间若出现呼吸困难、面部肿胀或血压下降,立即停药并就医,避免自行处理。 特殊人群禁忌 肝肾功能不全者因药物排泄减慢易蓄积中毒,需医生调整剂量;老年人代谢能力下降,需监测肌腱症状,避免剧烈运动。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下人群禁用,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳。 (注:以上内容基于FDA黑框警告及国内外临床研究,具体用药需遵医嘱,勿擅自调整剂量或疗程。)

    2026-01-22 11:27:45
  • 饭后腹胀是什么原因如何治疗

    饭后腹胀多因胃肠动力不足、饮食产气过多、器质性疾病或特殊生理状态引发,可通过饮食调整、运动及必要药物缓解。 一、常见原因:胃肠动力不足(如功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫)致胃排空延迟;饮食中高纤维蔬菜、豆类、碳酸饮料等产气食物摄入过多,或暴饮暴食、进食过快吞气增加;慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等器质性疾病影响消化功能;妊娠中期子宫压迫、更年期激素变化也可能诱发腹胀。 二、饮食调整:减少产气食物(豆类、高纤维蔬菜),避免油炸、生冷、辛辣刺激饮食;细嚼慢咽,避免边吃边说话(减少吞气);少食多餐,每餐七八分饱;餐后站立或散步15-30分钟,勿立即躺卧;糖尿病患者需严格控糖,避免高糖加重腹胀。 三、生活习惯改善:规律作息,避免熬夜;每日适度运动(如快走、瑜伽)促进胃肠蠕动;减少焦虑压力,通过冥想、深呼吸调节情绪;特殊人群(如孕妇)可补充益生菌调节肠道菌群,缓解胃肠功能紊乱。 四、药物治疗:必要时使用促胃肠动力药(莫沙必利、伊托必利)加速胃排空;消化酶制剂(复方消化酶、乳酶生)帮助食物分解;益生菌(双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌)调节肠道菌群。注意:药物需遵医嘱,避免长期依赖。 五、特殊人群注意:孕妇(妊娠中晚期)少食多餐,饭后散步,避免弯腰负重;糖尿病患者严格控糖,必要时联合促动力药;老年人(尤其长期腹胀伴体重下降者)建议排查胃炎、肿瘤等器质性病变;胃食管反流患者睡前3小时禁食,减少夜间腹胀。

    2026-01-22 11:26:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询