许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 慢性胃炎多久做一次胃镜

    一般人群慢性胃炎胃镜检查间隔因情况而异,初次检查无明显异常且无症状者间隔3-5年;伴有轻度肠上皮化生或异型增生者间隔1-2年;伴有中重度萎缩性胃炎者间隔约1年。特殊人群中,老年人群病情稳定可参考无明显病变无症状者间隔,有胃癌家族史者间隔2-3年,长期服用非甾体抗炎药者间隔1-2年。 伴有轻度肠上皮化生或异型增生者:对于伴有轻度肠上皮化生或异型增生的慢性胃炎患者,胃镜复查间隔需缩短。一般建议间隔1-2年复查胃镜。这是因为轻度肠上皮化生或异型增生有一定的癌变倾向,通过较频繁的胃镜复查可以及时发现病变是否进展。研究发现,这类患者在1-2年复查胃镜能更好地监测病情变化,若病变进展可及时采取进一步干预措施。 伴有中重度萎缩性胃炎者:伴有中重度萎缩性胃炎的患者,胃镜复查间隔通常为1年左右。中重度萎缩性胃炎发生癌变的风险相对较高,需要更密切地监测胃黏膜状况。长期的临床观察和研究显示,1年复查一次胃镜能够及时发现可能出现的癌变迹象或病情的进一步发展。 特殊人群慢性胃炎胃镜检查间隔考虑因素 老年人群:老年慢性胃炎患者的身体机能相对较弱,但如果病情稳定,初次检查后无明显异常且无症状,可参考一般人群中无明显病变且无症状者的间隔时间,即3-5年复查。然而,由于老年人对疾病的感知可能不敏感,在复查时需要更加细致地观察胃黏膜情况。同时,要考虑老年人的基础疾病情况,如是否伴有心脑血管疾病等,在进行胃镜检查时需评估其耐受性。 有胃癌家族史者:有胃癌家族史的慢性胃炎患者,即使初次检查结果无明显异常,胃镜复查间隔也应适当缩短。一般建议间隔2-3年复查。因为家族遗传因素增加了患胃癌的风险,通过相对频繁的胃镜复查可以更早地发现可能出现的胃部病变,做到早发现、早治疗。例如,有研究表明,有胃癌家族史的人群患胃癌的风险比普通人群高,所以需要更密切监测。 长期服用非甾体抗炎药者:长期服用非甾体抗炎药的慢性胃炎患者,由于药物对胃黏膜的刺激可能导致胃黏膜病变进展加快,这类患者胃镜复查间隔建议为1-2年。需要关注药物使用过程中胃黏膜的变化情况,及时发现可能出现的溃疡、出血等病变。同时,在复查时要考虑药物与胃黏膜病变之间的关系,评估是否需要调整药物治疗方案。

    2025-10-27 11:13:00
  • 喝黑枸杞泡茶会拉肚子吗

    喝黑枸杞泡茶是否拉肚子存在个体差异,不同体质人群反应不同,儿童、老年及有胃肠道病史者更易受影响,黑枸杞成分及饮用方式(浓度、量、水温等)也会影响,成分复杂,高膳食纤维、浓量多、水温低等可能致胃肠道敏感者腹泻。 每个人的体质不同,对黑枸杞泡茶的反应也有差异。部分人群可能喝黑枸杞泡茶后出现拉肚子的情况,这可能与个人的胃肠道敏感程度有关。例如,一些胃肠道较为脆弱的人,黑枸杞中的某些成分可能会刺激胃肠道蠕动,从而引发腹泻。从科学研究角度来看,黑枸杞含有多种营养成分,如多糖、黄酮类化合物等,对于胃肠道敏感者,这些成分可能成为诱发肠道不适的因素。 儿童群体:儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对成人更敏感。如果儿童饮用黑枸杞泡茶后出现拉肚子的情况,需要格外谨慎。因为儿童的肠道屏障功能较弱,黑枸杞中的成分对其胃肠道的刺激可能更明显。建议儿童在饮用黑枸杞泡茶前咨询医生,根据儿童的具体体质情况来判断是否适合饮用。 老年人群体:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,对食物和饮品的适应能力下降。老年人饮用黑枸杞泡茶后出现拉肚子,可能是胃肠道功能减退导致对黑枸杞成分的耐受性降低。老年人在饮用时应注意适量,观察饮用后的反应,若出现拉肚子等不适,应停止饮用并及时就医。 有胃肠道病史人群:本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等的人群,饮用黑枸杞泡茶后更易出现拉肚子的情况。因为他们的胃肠道已经处于较为脆弱或炎症状态,黑枸杞中的成分可能会加重胃肠道的刺激,诱发或加重腹泻等症状。这类人群在饮用黑枸杞泡茶前最好先咨询医生的意见,评估饮用黑枸杞泡茶对自身胃肠道疾病的影响。 黑枸杞本身成分及饮用方式的影响 黑枸杞的成分复杂,其中的一些成分可能会影响肠道功能。例如,黑枸杞中的膳食纤维含量如果较高,对于胃肠道功能正常的人可能有助于肠道蠕动,但对于胃肠道敏感者,过量饮用可能会引起肠道蠕动加快导致腹泻。另外,饮用黑枸杞泡茶的浓度、量以及水温等因素也会产生影响。如果泡的黑枸杞浓度过高、量过大或者水温过低,都可能增加对胃肠道的刺激风险,从而引发拉肚子的情况。比如,一次性大量饮用浓度较高的黑枸杞泡茶,胃肠道无法及时适应这种刺激,就容易出现腹泻症状。

    2025-10-27 11:08:44
  • 盆腔炎会拉肚子吗

    盆腔炎有可能引起拉肚子,其机制是炎症刺激波及肠道致肠道功能紊乱等,还具下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、月经异常等常见症状,出现相关症状应及时就医,医生通过检查确诊后,症状轻者口服抗生素等药物治疗,严重者可能手术,患病要休息增营养,特殊人群如孕妇、老年女性治疗需特殊考虑。 盆腔炎导致拉肚子的机制 盆腔与肠道相邻,女性内生殖器位于盆腔内,当盆腔发生炎症时,炎症因子可能会刺激肠道,引起肠道痉挛、蠕动加快等,进而出现腹泻症状。另外,盆腔炎如果引起盆腔脓肿等情况,脓肿可能会刺激周围组织,包括肠道,也可能影响肠道的正常功能导致拉肚子。 盆腔炎的其他常见症状 下腹部疼痛:是盆腔炎常见的症状,疼痛程度不一,可为持续性隐痛、坠痛等,在活动或性交后可能会加重。不同年龄的女性,盆腔炎引起的下腹部疼痛表现可能有所不同,年轻女性可能疼痛相对较明显,而绝经后的女性可能疼痛表现相对不典型。 阴道分泌物增多:阴道分泌物量增多,颜色可能发黄,质地黏稠,有异味等。不同生活方式的女性,如性生活活跃的女性相对更容易发生盆腔炎,从而出现阴道分泌物增多的情况。 发热:病情严重时可能会出现发热,体温可达到38℃以上。对于有盆腔炎病史的女性,如果再次出现发热伴下腹部不适等情况,要警惕盆腔炎复发的可能。 月经异常:部分女性可能出现月经周期延长、月经量增多等月经异常表现。有盆腔炎病史且伴有内分泌紊乱风险的女性,更要关注月经情况的变化。 出现拉肚子等盆腔炎相关症状时的处理建议 当女性出现疑似盆腔炎相关症状,包括拉肚子时,应及时就医。医生一般会通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查、超声检查等明确诊断。如果确诊为盆腔炎,对于症状较轻的患者,可采用口服抗生素等药物治疗;对于症状严重,如形成盆腔脓肿等情况,可能需要手术治疗。同时,在患病期间要注意休息,增加营养摄入,提高机体抵抗力,促进病情恢复。对于特殊人群,如孕妇发生盆腔炎,要更加谨慎处理,因为药物选择需要考虑对胎儿的影响,多以相对安全的抗生素治疗为主,并且要密切监测胎儿情况;老年女性发生盆腔炎,要注意可能合并其他基础疾病,在治疗过程中需要综合评估基础疾病对治疗的影响等。

    2025-10-27 11:06:39
  • 女性胃痉挛疼的症状

    女性胃痉挛疼的疼痛部位多在中上腹部,性质为突发阵发性绞痛,不同年龄段女性感受有差异,生活方式会影响发作,常伴随恶心呕吐、腹胀、面色苍白等症状,单纯胃痉挛一般不发热,若由感染引起可能低热,严重疼痛会致女性精神紧张焦虑且长期胃痉挛可能带来心理负担。 伴随症状 恶心呕吐:胃痉挛发作时,由于胃部肌肉的异常收缩,会刺激胃肠道,导致出现恶心感,随后可能引发呕吐。这是因为胃肠道受到刺激后,其正常的蠕动和消化功能受到干扰,通过呕吐来试图排出刺激物。对于女性来说,在月经期间身体处于特殊状态,若此时发生胃痉挛,恶心呕吐的症状可能会因激素变化等因素而有所不同,比如可能比非经期发作时症状更明显或持续时间更长。 腹胀:胃痉挛会影响胃的正常排空功能,食物在胃内不能及时消化和排空,就会导致胃部胀满不适。女性在怀孕期若出现胃痉挛,腹胀症状可能需要特别关注,因为怀孕本身会使胃肠道受压,胃痉挛引起的腹胀可能会加重胃肠道的不适,影响孕妇的进食和营养摄入。 面色苍白:剧烈的胃痉挛疼会使身体处于应激状态,导致外周血管收缩,血液循环重新分布,面部供血相对减少,从而出现面色苍白的表现。这种情况在疼痛较剧烈的年轻女性中较为常见,因为年轻女性身体的应激反应相对更明显。而对于有慢性胃部疾病病史的女性,如患有胃溃疡等,胃痉挛疼引发的面色苍白可能预示着病情的波动,需要密切观察。 其他表现 体温变化:一般单纯胃痉挛本身不会引起体温升高,但如果胃痉挛是由细菌感染等因素引起的胃部炎症导致的,可能会伴有低热。女性在免疫力较低的时期,如月经期、孕期等,更容易因感染因素引发胃痉挛并出现低热情况。例如,孕期女性由于体内激素变化和免疫系统相对抑制,若发生由感染引起的胃痉挛,体温可能会轻度升高,需要及时就医鉴别是单纯胃痉挛还是伴有感染的情况。 精神状态:严重的胃痉挛疼会使女性精神紧张、焦虑,因为疼痛的不适会影响情绪和心理状态。长期有胃痉挛问题的女性可能会形成心理上的负担,尤其是在疼痛发作时,会担心病情的发展,进而影响日常生活和工作。比如一些职场女性,胃痉挛疼可能会影响她们的工作效率和工作状态,需要关注其精神状态的变化,必要时进行心理疏导配合治疗。

    2025-10-27 11:05:40
  • 消化液与唾液有何区别

    消化液与唾液在组成成分、分泌部位、主要功能存差异,婴幼儿消化液分泌功能不完善、老年人消化腺衰退,特殊病史人群若有消化系统疾病或患干燥综合征等可能致消化液分泌异常或唾液情况改变需综合考量。 一、组成成分差异 消化液是由消化道各部位腺体分泌的液体,成分复杂,包含多种消化酶、电解质等,例如胃液含盐酸、胃蛋白酶原等,可参与蛋白质初步消化;胰液含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等,能分别对碳水化合物、脂肪、蛋白质进行彻底消化;胆汁则主要含胆盐等,协助脂肪乳化。而唾液主要由水、黏液和唾液淀粉酶组成,唾液淀粉酶是其特有且重要的成分,可初步分解淀粉。 二、分泌部位不同 消化液的分泌部位多样,胃液由胃腺分泌,胰液由胰腺分泌,胆汁由肝脏分泌后储存于胆囊,经胆管排入十二指肠等;唾液由唾液腺分泌,包括腮腺、颌下腺、舌下腺等,分别在不同部位开口于口腔,持续或按需分泌唾液。 三、主要功能区别 1.消化液的功能:在消化道内对食物进行化学性消化,促进营养物质分解以利于吸收,例如胰液中的胰淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖、葡萄糖等,胰脂肪酶将脂肪分解为甘油和脂肪酸,胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶后分解蛋白质;胃液中的胃酸可激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供酸性环境,还能杀菌等。 2.唾液的功能:主要起湿润口腔和食物的作用,便于吞咽,同时唾液淀粉酶在口腔内就开始初步分解淀粉,将淀粉转化为麦芽糖,为后续消化道内的消化奠定基础。 四、不同人群影响差异 婴幼儿:消化液分泌功能尚不完善,消化酶活性等相对较低,消化功能较弱,而唾液分泌可辅助湿润食物,利于吞咽及初步分解淀粉,但需注意其唾液分泌量及成分随生长发育逐渐成熟;老年人消化腺功能衰退,消化液分泌量可能减少、成分可能变化,如消化酶分泌不足影响食物消化,唾液分泌也可能减少,导致口腔湿润度降低、食物初步消化受影响,需注重合理饮食,选择易消化食物,并保持口腔清洁。 特殊病史人群:若存在消化系统疾病,如胃炎、胰腺炎等,可能导致消化液分泌异常或成分改变,影响正常消化功能,需针对病情调整饮食等;唾液情况也可能反映健康状况,如干燥综合征患者可能出现唾液分泌减少等异常,需结合整体病情综合考量。

    2025-10-27 11:04:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询