许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 大便拉水怎么办

    大便拉水(腹泻)多因肠道感染、饮食不当或肠胃功能紊乱引发,需结合病因补水、调整饮食并必要时用药,特殊人群需谨慎处理。 紧急补水防脱水 腹泻拉水易致脱水,需优先口服补液盐(WHO推荐配方),少量多次饮用以补充电解质(钠、钾)。婴幼儿、老人及孕妇需根据体重调整补液量,避免过量加重心脏或肾脏负担。脱水严重者(如口干、尿少、头晕)应及时就医静脉补液。 饮食清淡易消化 暂停油腻、生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜),避免加重肠道刺激。可进食米粥、面汤、蒸苹果等温和食物,少量多次摄入,减轻肠胃负担。乳糖不耐受者暂停牛奶,可选择无乳糖饮品。 合理用药需对症 感染性腹泻(如细菌感染)需就医明确后用抗生素(如诺氟沙星,需遵医嘱);病毒性腹泻可服用益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜减少渗出。禁用洛哌丁胺等强效止泻药(可能抑制病菌排出,加重感染)。 特殊人群谨慎处理 婴幼儿腹泻易快速脱水,优先用补液盐+益生菌;老年人合并高血压、心衰时,补水需控制量,避免诱发水肿;孕妇腹泻禁用强效止泻药,需在医生指导下用药;慢性病患者(糖尿病、肾病)警惕电解质紊乱,监测尿量及体重变化。 及时就医指征 若腹泻持续超2天、每日拉水>6次且量多、伴血便/黏液、高热(38.5℃以上)、剧烈腹痛或脱水加重,需立即就诊排查感染性肠炎、炎症性肠病等,避免延误病情。

    2026-01-22 11:09:00
  • 肚脐上方一按就疼痛怎么回事

    肚脐上方按压疼痛多与消化系统疾病相关,常见于胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎等,也可能是功能性消化不良或饮食刺激所致。 急性胰腺炎(急腹症) 疼痛剧烈且持续,向腰背部放射,按压肚脐上方或全腹压痛,伴恶心呕吐、发热,多因暴饮暴食或胆石症诱发。需立即禁食并就医,检查血淀粉酶及腹部CT,避免延误病情。 十二指肠溃疡 典型表现为空腹痛、夜间痛,按压肚脐上方偏右压痛明显,伴反酸、嗳气,严重时可黑便或呕血。胃镜可确诊,需规范抑酸治疗(如奥美拉唑),避免空腹服用阿司匹林等伤胃药物。 急性胃炎或慢性胃炎急性发作 多因饮食不当(生冷、辛辣刺激)、酒精或药物诱发,疼痛呈隐痛或烧灼感,按压时明显,伴反酸、恶心。调整饮食后可缓解,必要时用胃黏膜保护剂(如硫糖铝),孕妇、老年人需及时排查基础疾病。 胆囊炎或胆石症 右上腹疼痛放射至肚脐上方,按压痛明显,吃油腻食物后加重,部分伴发热。B超可显示胆囊壁增厚或结石,需低脂饮食,必要时用头孢类抗感染治疗,切勿自行用止痛药掩盖症状。 功能性消化不良 无器质性病变,与精神压力、饮食不规律相关,疼痛为隐痛或胀痛,按压后缓解,伴腹胀、食欲不振。需调整情绪、规律饮食,可短期用促动力药(如莫沙必利),若持续超过2周建议就医。 若疼痛持续加重、伴发热、呕吐咖啡样物或黑便,需立即就诊,排除胰腺炎、溃疡出血等急症。

    2026-01-22 11:08:15
  • 长期便秘会有什么不良后果

    长期便秘不仅降低生活质量,还会增加肛肠疾病、肠道菌群失调、心脑血管意外及心理障碍风险,特殊人群更易出现严重并发症。 肛肠疾病风险增加 长期便秘时,干硬粪便需用力排出,腹压升高致肛周静脉充血扩张,诱发痔疮;粪便划伤肛管黏膜形成肛裂;慢性便秘还可能导致直肠黏膜反复脱垂,增加肛肠疾病诊疗难度。 肠道菌群与代谢紊乱 便秘使粪便在肠道停留超48小时,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,有益菌(如双歧杆菌)减少,菌群多样性下降30%以上;发酵产生的胺类、酚类毒素入血,可引发肠道炎症反应,长期可能增加结直肠息肉、炎症性肠病发病风险。 心脑血管意外高发 排便时腹压骤升(可达静息状态2-3倍),易使血压突然升高,高血压、动脉硬化患者可能诱发心绞痛、脑卒中;糖尿病患者便秘还可能因肠道吸收功能异常加重血糖波动。 心理健康损害 长期腹胀、排便困难引发的躯体不适,可导致焦虑、抑郁等情绪障碍,患者因过度关注症状形成心理压力,进一步加重肠道功能紊乱,形成“便秘-焦虑-更便秘”的恶性循环。 特殊人群并发症 孕妇便秘发生率达30%-50%,干硬粪便可阻塞肠道致肠梗阻;老年患者长期卧床便秘易引发粪石梗阻,加重骨质疏松风险;婴幼儿便秘超1周,可能导致营养不良、贫血及生长发育迟缓。 注:便秘严重时可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,但具体用药需遵医嘱。

    2026-01-22 11:07:15
  • 抽烟对胰腺炎有影响吗

    抽烟会显著增加胰腺炎发病风险,尤其与急性胰腺炎发作及慢性胰腺炎进展密切相关,对胰腺组织造成直接损伤并影响治疗效果。 直接损伤胰腺组织 抽烟中的尼古丁、焦油等有害物质可直接刺激胰腺分泌胰液,导致胰管压力升高;长期吸烟诱发慢性炎症,破坏腺泡细胞结构,削弱胰腺消化功能。临床研究表明,吸烟者胰腺活检可见腺泡萎缩、间质纤维化,与非吸烟者存在显著差异。 增加急性胰腺炎风险 流行病学数据显示,吸烟者急性胰腺炎发生率是非吸烟者的2-3倍,烟量越大、烟龄越长风险越高。尼古丁收缩胰腺血管,减少局部血流灌注,同时抑制胰液排出,增加胰管结石形成风险,诱发急性炎症发作。 升高慢性胰腺炎几率 长期吸烟是慢性胰腺炎的重要危险因素,持续吸烟10年以上者患病风险增加40%。有害物质通过氧化应激与免疫紊乱,导致胰腺实质进行性纤维化,临床观察发现戒烟后病情进展速度显著减慢。 影响治疗与恢复 胰腺炎治疗期间吸烟会降低恢复效果:尼古丁抑制组织修复,削弱免疫功能,增加感染风险;同时干扰营养吸收,加重营养不良。临床数据显示,戒烟者胰腺炎复发率比持续吸烟者低25%-30%。 特殊人群风险更高 孕妇吸烟可能通过胎盘影响胎儿胰腺发育,增加新生儿胰腺炎风险;糖尿病患者本身胰岛素分泌不足,吸烟进一步加重胰腺负担,诱发急性发作;青少年及老年吸烟者因器官功能状态差异,胰腺炎致死率更高。

    2026-01-22 11:06:11
  • 喝啥茶对脂肪肝好

    对于脂肪肝患者,绿茶、乌龙茶和普洱茶是较为推荐的茶饮选择。这些茶类含有茶多酚、儿茶素、咖啡因等成分,研究表明有助于调节血脂、促进肝脏代谢,对改善脂肪肝具有一定辅助作用。 一、绿茶 绿茶富含茶多酚和儿茶素,抗氧化作用较强,可减少肝脏脂质沉积。适合大多数脂肪肝患者,尤其适合血脂偏高者。注意避免空腹饮用,胃溃疡患者慎饮浓茶;孕妇、哺乳期女性及正在服药的患者建议咨询医生后饮用。 二、乌龙茶 乌龙茶为半发酵茶,咖啡因与茶多酚含量适中,能促进脂肪代谢。适合代谢较慢、久坐少动的脂肪肝患者。需注意避免睡前饮用以免影响睡眠,缺铁性贫血者不宜大量饮用浓茶,以免影响铁吸收。 三、普洱茶 普洱茶属于黑茶类,含有益生菌和茶多酚,可调节肠道菌群,促进脂肪分解。适合伴有便秘或代谢综合征的脂肪肝患者。生普洱偏凉性,脾胃虚寒者建议选择熟普洱;同时需避免过量饮用,以免增加胃肠负担。 四、辅助茶饮 荷叶茶含荷叶碱,决明子茶含蒽醌类成分,可辅助调节血脂。适合轻度脂肪肝患者日常饮用。荷叶茶性凉,经期女性慎饮;决明子茶不宜长期大量饮用,以免引起腹泻。 五、特殊人群建议 脂肪肝合并糖尿病患者应选择淡茶,避免添加糖或奶;老年患者若有肝肾功能不全,建议控制饮茶总量,每日不超过500毫升。所有茶饮均需以温热冲泡为宜,避免过烫或过凉,冲泡时间控制在3-5分钟,减少苦涩物质析出。

    2026-01-22 11:05:20
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