许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 慢性胃窦炎症状是什么

    慢性胃窦炎症状多样,包括上腹部隐痛、胀痛等腹痛表现,有饱胀感、食欲不振、嗳气等消化不良相关症状,还有恶心呕吐、反酸烧心等其他症状,个体差异大,出现相关症状需及时就医检查。 腹痛:多数患者会出现上腹部疼痛,疼痛性质不一,可为隐痛、胀痛、钝痛等。疼痛的发作没有明显的规律性,部分患者可能在进食后症状加重,也有部分患者疼痛与进食关系不明显。例如,一些患者可能在空腹时感到上腹部不适,进食少量食物后疼痛稍有缓解,但不久后又会出现疼痛。这种腹痛情况在不同年龄、性别以及生活方式不同的人群中都可能出现,比如长期饮食不规律、经常熬夜的人群相对更容易出现腹痛症状;而本身有其他基础病史的患者,如患有糖尿病的患者,由于自主神经病变等因素,可能腹痛症状表现不典型,需要更细致的观察和检查来明确。 消化不良相关症状 饱胀感:患者常自觉上腹部饱胀,即使进食很少量的食物也会有饱腹感。这是因为胃窦部炎症影响了胃的正常蠕动和消化功能,导致胃内食物排空延迟。不同年龄阶段的人群表现可能略有差异,儿童患者可能会表现出不愿进食、厌食等情况;老年患者则可能更侧重于感觉腹部胀满不适,活动后也难以缓解。 食欲不振:患者对食物的兴趣降低,食量减少。这与胃窦炎导致的胃部消化功能紊乱有关,食物在胃内不能正常消化,从而影响患者的食欲。性别差异方面,一般没有明显的特异性差异,但生活方式不健康的人群,如长期吸烟、饮酒的人,可能食欲不振的情况更为明显。 嗳气:患者会频繁出现嗳气现象,即胃内气体向上经食管排出。这是由于胃内气体积聚,通过嗳气的方式排出体外以缓解胃部的不适感觉。对于有基础病史的患者,如患有胆道疾病的患者,可能嗳气症状会因胆道功能异常影响胃肠动力而加重。 其他症状 恶心呕吐:部分患者可能出现恶心,严重时会伴有呕吐。恶心呕吐的发生与胃窦炎引起的胃黏膜炎症刺激胃蠕动功能紊乱有关。在儿童群体中,慢性胃窦炎导致的恶心呕吐需要特别注意,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,频繁的恶心呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况,需要及时关注和处理;对于老年患者,恶心呕吐可能会加重其身体的虚弱状态,需要谨慎对待,避免因呕吐导致误吸等严重并发症。 反酸烧心:胃内胃酸反流至食管,引起反酸感,同时胸骨后有烧心样的不适感觉。这是因为胃窦炎可能影响了食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃酸反流。不同性别患者在反酸烧心症状上没有显著的性别差异,但生活方式中喜欢进食辛辣、刺激性食物的人群,更容易出现反酸烧心的症状;对于患有胃食管反流病基础病史的患者,慢性胃窦炎可能会加重其反酸烧心的症状程度。 慢性胃窦炎的症状个体差异较大,有些患者可能仅表现出其中部分症状,而有些患者可能多种症状并存。如果出现上述相关症状,应及时就医进行检查,如胃镜检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 13:12:40
  • 胰腺炎能彻底治愈吗

    胰腺炎分急性和慢性,急性胰腺炎中轻症多数及时治疗可彻底治愈,重症部分可彻底治愈但较复杂;慢性胰腺炎早期部分能控制病情实现临床治愈,晚期彻底治愈困难,多以缓解症状等为主。 一、急性胰腺炎 1.轻症急性胰腺炎 多数患者经及时治疗可彻底治愈。一般采用禁食、胃肠减压、补液、营养支持等治疗措施,大部分患者在1-2周内可康复,且预后良好,胰腺功能可恢复正常。例如,一些因暴饮暴食后短时间内发病的轻症患者,通过上述规范治疗,炎症能够消退,胰腺结构和功能恢复正常。 但对于年龄较小的儿童患者,由于其身体各器官功能发育尚不完善,在治疗过程中需要更加密切地监测各项指标,因为儿童对疾病的耐受能力相对较弱,不过经过积极规范治疗,多数也可彻底治愈。对于老年患者,可能存在基础疾病较多等情况,治疗相对复杂,但在积极控制基础疾病、配合胰腺炎的针对性治疗后,也有很大比例可以彻底治愈。 2.重症急性胰腺炎 部分患者可彻底治愈,但病情较为复杂,病死率较高。重症急性胰腺炎可能伴有多器官功能障碍等严重并发症,需要进行综合性治疗,包括液体复苏、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持等,必要时可能需要手术治疗。经过积极救治,部分患者炎症能够得到控制,器官功能恢复正常,胰腺结构恢复,但治疗过程中需要密切关注病情变化,并且康复后需要长期随访观察胰腺功能等情况。对于特殊人群如孕妇发生重症急性胰腺炎,治疗更为棘手,需要在保障孕妇生命安全的同时尽量减少对胎儿的影响,经过多学科协作治疗,部分患者可彻底治愈,但风险相对较高。 二、慢性胰腺炎 1.早期慢性胰腺炎 若能及时去除病因并进行规范治疗,部分患者可以控制病情进展,实现临床治愈。例如,因长期饮酒导致的慢性胰腺炎,患者严格戒酒并配合相应的治疗措施,炎症可以得到一定控制,胰腺功能部分恢复,症状缓解。对于儿童慢性胰腺炎,需要特别注意寻找可能的病因,如先天性胰腺发育异常等,在去除病因后进行针对性治疗,部分患儿也有希望控制病情,实现临床相对稳定,虽然胰腺可能已经存在一定损伤,但通过治疗可以改善症状,提高生活质量。老年慢性胰腺炎患者,在治疗时要兼顾其基础疾病,治疗方案需要更加个体化,经过规范治疗,也有部分患者病情能够得到控制,达到相对稳定的状态。 2.晚期慢性胰腺炎 彻底治愈较为困难。晚期慢性胰腺炎往往已经出现胰腺广泛纤维化、萎缩等严重病变,会出现持续的腹痛、胰腺外分泌功能不全(如消化不良、脂肪泻等)、内分泌功能不全(如糖尿病等)等表现。治疗主要以缓解症状、改善胰腺功能为主,很难使胰腺结构和功能完全恢复正常。对于特殊人群如患有慢性胰腺炎的糖尿病患者,在控制胰腺炎相关症状的同时,需要更加谨慎地控制血糖,治疗方案需要综合考虑多方面因素,难以实现彻底治愈,只能通过长期管理来控制病情,提高生活质量。

    2025-10-17 13:10:17
  • 有胃病可以吃鸡蛋吗

    有胃病能否吃鸡蛋分情况,一般胃病患者可适量吃煮鸡蛋等,特殊类型胃病如急性胃炎发作期、胃溃疡活动期、萎缩性胃炎伴消化不良患者有不同限制;不同年龄胃病患者吃鸡蛋有注意事项,儿童要注意烹饪和量,老年要选合适方式和量;吃鸡蛋可搭配易消化食物,不要空腹吃,宜饭后或两餐间吃。 对于大多数一般的胃病患者,如慢性非萎缩性胃炎等,是可以适量吃鸡蛋的。鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,这种优质蛋白质易于消化吸收,能为人体补充营养,有助于维持身体正常的生理功能,对胃病患者身体恢复有一定益处。通常建议采用煮鸡蛋、蒸鸡蛋羹等烹饪方式,避免油煎、油炸鸡蛋,因为油煎、油炸的鸡蛋不易消化,可能加重胃肠负担。 特殊类型胃病患者 急性胃炎发作期患者:急性胃炎发作时,胃肠黏膜处于充血、水肿状态,消化功能减弱,此时不宜吃鸡蛋。因为鸡蛋中的蛋白质等营养成分相对较难消化,食用后可能会加重胃肠消化负担,导致腹胀、腹痛等不适症状加重。 胃溃疡活动期患者:胃溃疡活动期时,胃黏膜有破损,过多食用鸡蛋可能会刺激胃酸分泌。因为鸡蛋中的蛋白质在消化过程中会刺激胃腺分泌胃酸,而胃酸过多可能会刺激溃疡面,不利于溃疡的愈合。一般建议在病情稳定后,可少量尝试食用煮鸡蛋等较易消化的鸡蛋制品。 萎缩性胃炎伴消化不良患者:萎缩性胃炎患者胃酸分泌往往减少,消化功能较差,鸡蛋的摄入量需要适当控制。如果一次性吃太多鸡蛋,可能会出现消化不良,如腹胀、嗳气等症状。可以根据自身消化情况,少量食用,如每天1个鸡蛋,并观察食用后的反应来调整摄入量。 不同年龄胃病患者吃鸡蛋的注意事项 儿童胃病患者:儿童如果有胃病,吃鸡蛋需格外注意烹饪方式和摄入量。儿童胃肠功能相对较弱,对于有胃病的儿童,建议做成鸡蛋羹等更易消化的形式。而且要根据年龄和病情来控制量,一般年龄较小的儿童,如3-5岁有胃病时,每天鸡蛋摄入量不宜超过半个,随着年龄增长和病情好转再逐渐增加。 老年胃病患者:老年人体质较弱,胃肠功能也有所减退。老年胃病患者吃鸡蛋同样要选择合适的烹饪方式,如煮鸡蛋、蛋花汤等。摄入量一般每天1个鸡蛋较为适宜,同时要注意观察食用后胃肠的耐受情况,如果出现消化不良等症状,应及时调整。 有胃病者吃鸡蛋的生活方式相关因素 搭配其他食物:有胃病者吃鸡蛋时可搭配一些易消化的食物,如搭配粥类。例如鸡蛋羹搭配小米粥,小米粥有调理胃肠的作用,两者搭配既能补充鸡蛋中的优质蛋白,又能减轻胃肠消化负担,有利于营养吸收和胃肠健康。 食用时间:吃鸡蛋的时间也有讲究,不要空腹吃鸡蛋,空腹时胃肠蠕动较快,鸡蛋中的蛋白质等营养物质消化吸收不充分。建议在饭后适量吃鸡蛋,或者作为两餐之间的加餐,如在上午10点左右或下午3点左右吃鸡蛋,此时胃肠已有一定食物,能更好地消化鸡蛋。

    2025-10-17 13:08:37
  • 总是积食胃胀怎么办

    通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、适度运动(餐后活动、选适合运动方式)、腹部按摩(正确方法及原理)来改善积食胃胀,若长期频繁出现需排查疾病因素(如慢性胃炎、胃溃疡等),并针对疾病治疗(如幽门螺杆菌感染规范治疗、慢性胃炎用药等)。 一、调整饮食结构 1.控制进食量:遵循少食多餐原则,避免一次性进食过多,减轻胃肠消化负担。对于儿童来说,可适当减少每餐的主食量,增加进食次数;成年人同样适用,每餐吃到七八分饱即可。例如,原本一顿吃两碗饭,可尝试减为一碗,分多次进食。 2.选择易消化食物:多吃富含膳食纤维但又易于消化的食物,如南瓜、山药、香蕉等。南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜,且容易消化;山药具有健脾益胃的功效,煮粥或蒸煮后食用都较为适宜;香蕉中的膳食纤维有助于肠道蠕动,促进消化,但注意避免空腹吃过多香蕉。对于婴幼儿,可将南瓜、山药制成泥状喂养;老年人则可将这些食物烹饪得更软烂。 二、适度运动 1.餐后适当活动:餐后不要立即坐下或躺下,可进行一些轻度活动,如散步。一般餐后半小时左右开始散步,每次散步15-30分钟,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。儿童餐后散步时,家长可陪伴其缓慢行走;老年人散步要注意安全,选择平坦的路面,速度更慢些。 2.选择适合的运动方式:平时可进行如太极拳、瑜伽等运动。太极拳动作舒缓,能调节呼吸,促进胃肠蠕动;瑜伽中的一些扭转、伸展动作也有助于改善消化功能。不同年龄段人群选择运动方式需考虑自身身体状况,例如年轻人可根据喜好选择更具活力的运动,而体质较弱的老年人则更适合温和的运动。 三、腹部按摩 1.按摩方法:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,不宜过轻或过重。对于儿童,家长要注意手部温度,避免过凉刺激孩子;老年人按摩时力度可根据自身耐受程度调整。 2.按摩原理:通过顺时针按摩腹部,可促进胃肠蠕动,帮助消化。科学研究表明,适当的腹部按摩能刺激肠道神经,增强胃肠道的消化功能。 四、就医检查与治疗 1.排查疾病因素:如果长期频繁出现积食胃胀情况,需考虑是否由疾病引起,如慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。对于儿童出现长期积食胃胀,要排查是否存在先天性消化道畸形等问题;老年人则要警惕是否有肿瘤等严重疾病的可能。 2.针对疾病治疗:若确诊为疾病导致的积食胃胀,需根据具体疾病进行相应治疗。例如,幽门螺杆菌感染引起的,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;如果是慢性胃炎,可在医生指导下使用一些保护胃黏膜、促进胃肠动力的药物,但需注意儿童和老年人用药的特殊性,儿童应避免使用不适合的成人药物,老年人用药要考虑肝肾功能等因素。

    2025-10-17 13:06:45
  • 中重度脂肪肝用吃药吗

    中重度脂肪肝是否需要吃药需综合多方面情况判断,首先应重视非药物干预,包括均衡饮食、适量运动及针对肥胖人群的体重控制;伴有相关基础疾病时如糖尿病、高脂血症且经生活方式干预未达标可能需用药,肝脏炎症明显时可能用保肝抗炎药物但药物是辅助手段;儿童、妊娠、老年等特殊人群需特别关注,儿童重非药物干预,妊娠用药谨慎,老年干预和用药要权衡利弊。 一、非药物干预的基础地位 中重度脂肪肝首先应重视非药物干预。对于大多数中重度脂肪肝患者,改善生活方式往往是首要的。在饮食方面,要遵循均衡饮食原则,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,例如每日保证500克以上的蔬菜摄入,其中深色蔬菜应占一半以上,这样有助于控制体重和血脂等指标。在运动方面,根据自身情况进行适量有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动可以促进身体代谢,有助于减轻肝脏脂肪沉积。对于有肥胖问题的人群,通过合理饮食和运动来减轻体重也至关重要,一般建议体重在3-6个月内减轻总体重的5%-10%。 二、药物干预的适用情况 1.伴有相关基础疾病时:如果中重度脂肪肝患者同时合并有糖尿病,当血糖控制不佳时,可能需要根据具体情况使用相关药物来控制血糖,以间接改善肝脏脂肪代谢情况;若合并高脂血症,经生活方式干预后血脂仍未达标,可能会考虑使用调脂药物来降低血脂水平,从而减轻对肝脏的进一步损害。但药物的使用必须严格遵循临床指南和个体情况,不能随意自行用药。 2.肝脏炎症明显时:当通过检查发现肝脏有明显炎症,如转氨酶升高等情况时,可能会使用一些保肝抗炎药物来保护肝脏细胞,减轻肝脏炎症反应,但具体药物的选择要由医生根据患者的具体化验指标等情况来决定。不过需要注意的是,药物治疗是在非药物干预基础上的辅助手段,不能替代健康的生活方式。 三、特殊人群需特别关注 对于儿童中重度脂肪肝患者,要格外注重非药物干预,因为低龄儿童使用药物可能带来更多不确定的风险。要调整儿童的饮食结构,避免过度喂养高糖高脂食物,同时保证适当的运动,比如鼓励儿童每天进行至少1小时的户外活动和适量的体育锻炼。对于妊娠期中重度脂肪肝患者,由于处于特殊生理阶段,药物使用需更加谨慎,首先以严格的生活方式调整为主,密切监测肝脏情况和母婴健康状况,只有在医生充分评估利弊后,才会谨慎考虑是否使用药物以及选择何种药物。而对于老年中重度脂肪肝患者,要考虑其身体机能衰退等特点,在进行生活方式干预时要注意循序渐进,运动方式要选择相对温和的,如慢走等,饮食调整也要兼顾营养需求和肝脏负担,药物使用更要权衡利弊,因为老年人往往合并多种基础疾病,药物间相互作用的风险较高。

    2025-10-17 13:04:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询