许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 食疗治便秘的方法有哪些

    改善便秘可通过食用膳食纤维丰富的蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、香蕉)、富含油脂的坚果和种子(如杏仁、芝麻)以及益生菌相关食物(如酸奶),同时儿童和老年人便秘时需注意相应的食疗注意事项,如儿童避免危险食物、老年人注意食物烹饪和摄入量等。 一、膳食纤维丰富的食物 (一)蔬菜类 1.作用原理:蔬菜中的膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,其丰富的膳食纤维可刺激肠道,帮助粪便排出。 2.具体食物及食用方式:可以将菠菜焯水后凉拌,或者做成菠菜蛋花汤。西兰花也是不错的选择,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,可清炒西兰花,保证烹饪过程中尽量减少营养流失,以更好地发挥其促进肠道蠕动的作用。 (二)水果类 1.作用原理:水果中的果胶等成分有软化大便的作用。比如苹果,其含有果胶,能吸收水分使大便松软,一个中等大小的苹果约含果胶1.2克。 2.具体食物及食用方式:可以直接吃苹果,也能将香蕉做成香蕉奶昔,香蕉每100克含膳食纤维约2.6克,通过这样的方式方便食用,有助于缓解便秘。 二、富含油脂的坚果和种子类 (一)作用原理 坚果和种子中的油脂能起到润滑肠道的作用。例如,杏仁每100克含脂肪约44.4克,其中的油脂可使粪便更容易通过肠道。 (二)具体食物及食用方式 可以每天适量吃一些杏仁,也可以将芝麻研磨后加入粥中食用,芝麻每100克含脂肪约40.9克,这样既能补充营养又能缓解便秘。 三、益生菌相关食物 (一)作用原理 一些食物中含有益生菌或能促进益生菌生长的成分,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。例如,酸奶中含有乳酸菌等益生菌,每100克酸奶中乳酸菌的含量因具体品种而异,适量饮用酸奶可调节肠道菌群,促进肠道蠕动。 (二)具体食物及食用方式 选择无糖或低糖的酸奶,每天饮用1-2杯,在饭后饮用比较合适,这样有助于维持肠道菌群平衡,改善便秘状况。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童便秘时,在选择食疗方法时要注意食物的安全性和适合性。比如水果类,要避免给低龄儿童食用可能导致窒息的整颗坚果类,对于儿童可以选择将香蕉压成泥等方式食用,同时保证蔬菜和水果的摄入量适中,根据儿童的年龄和消化能力进行调整,以达到改善便秘的目的。 (二)老年人 老年人便秘时,在食用膳食纤维丰富的食物时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,方便消化吸收。对于坚果和种子类食物,要控制摄入量,因为老年人消化功能相对较弱,过多食用可能会引起消化不良。在选择益生菌相关食物时,要注意选择适合老年人的产品,如一些添加了适合老年人肠道环境的益生菌的酸奶等,同时要根据老年人的身体状况和肠道功能来合理安排食疗方案。

    2025-10-17 12:55:16
  • 萎缩性胃炎能喝酸奶吗

    萎缩性胃炎患者可喝酸奶,其益处在于调节胃肠道菌群、保护胃黏膜;但需注意选择无糖或低糖酸奶,饮用时间在饭后半小时到一小时左右且量不宜过多,老年患者和儿童患者饮用时还需根据自身情况谨慎对待。 一、萎缩性胃炎患者喝酸奶的益处 1.调节胃肠道菌群 酸奶中富含乳酸菌等有益菌群。萎缩性胃炎患者的胃肠道菌群可能失调,而有益乳酸菌可以在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖。例如,有研究表明,乳酸菌能够通过产生细菌素、酸化肠道环境等方式,减少肠道中潜在致病菌(如大肠杆菌等)的数量,维持肠道微生态平衡。对于萎缩性胃炎患者来说,良好的肠道菌群环境有助于改善消化功能,因为胃肠道的消化过程与肠道菌群密切相关,正常的菌群有助于食物的消化和营养物质的吸收。 2.保护胃黏膜 酸奶中的某些成分可以对胃黏膜起到一定的保护作用。酸奶中的蛋白质在胃内可以形成一层保护膜,减少胃酸等对胃黏膜的直接刺激。而且,乳酸菌代谢产生的一些物质可能有助于促进胃黏膜细胞的修复和再生。有动物实验显示,摄入含有乳酸菌的酸奶后,胃黏膜的损伤程度有所减轻,胃黏膜的修复相关指标(如细胞增殖相关指标等)有所改善。对于萎缩性胃炎患者,胃黏膜处于相对脆弱的状态,适当饮用酸奶可能有助于减轻胃黏膜所受的损伤,促进其修复。 二、萎缩性胃炎患者喝酸奶的注意事项 1.选择合适的酸奶类型 应选择无糖或低糖的酸奶。因为萎缩性胃炎患者可能存在糖代谢相关的一些问题,而且高糖酸奶进入胃肠道后,可能会导致胃酸分泌增加,刺激胃黏膜。例如,高糖环境可能会引起胃酸分泌的反馈性增加,对于胃黏膜已经受损的萎缩性胃炎患者来说,过多的胃酸刺激可能会加重病情。所以,患者应挑选原味无糖或低糖的酸奶,以避免对胃部产生不良刺激。 2.饮用时间和量的把握 饮用时间一般建议在饭后半小时到一小时左右。此时胃内已有一定的食物,饮用酸奶可以避免酸奶直接刺激空腹的胃黏膜。饮用的量也不宜过多,一般每天100-150毫升较为合适。如果饮用过多,可能会引起胃肠道的不适,如腹胀等。对于一些萎缩性胃炎伴有消化不良症状较为明显的患者,更要控制饮用量,因为过多的酸奶可能会加重胃肠道的消化负担。 3.特殊人群的考虑 对于老年萎缩性胃炎患者,由于其胃肠道功能相对较弱,在饮用酸奶时更要注意上述的量和时间等问题。老年患者的胃黏膜修复能力可能下降,所以更需要谨慎选择和饮用酸奶。而对于儿童萎缩性胃炎患者,由于儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,一般不建议过早给儿童饮用酸奶来改善萎缩性胃炎相关情况,除非在医生的专业指导下,根据儿童的具体病情和身体状况来决定是否饮用以及饮用的量等。因为儿童的消化系统与成人不同,对食物的耐受程度和反应也有所差异。

    2025-10-17 12:54:08
  • 食管反流性胃炎的症状是什么

    食管反流性胃炎常见典型症状有烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,进食后1小时左右出现,卧位等可加重)、反流(胃内容物反流至咽部或口腔,空腹尤其夜间易出现,含胆汁时呈苦味);非典型症状包括胸痛(可放射至多部位,易误诊为心绞痛)、吞咽困难(初期因食管痉挛间歇性,后期瘢痕狭窄持续性)、口腔症状(牙齿酸蚀症、口干口苦等);特殊人群中儿童可影响生长发育,老年症状不典型需谨慎;长期吸烟饮酒、肥胖等生活方式及有食管裂孔疝病史者易患该病致症状更明显。 典型症状 烧心:胸骨后或剑突下有烧灼感,通常在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为反流的胃酸刺激食管黏膜神经末梢所致,例如一些研究表明,反流物中的胃酸等物质会激活食管黏膜下的痛觉感受器,引发烧心感觉。 反流:患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔,反流物多呈酸性,若含有胆汁则可呈苦味。部分患者在空腹时更容易出现反流情况,尤其是夜间睡眠时,反流物可能会呛入气管,导致咳嗽等症状。 非典型症状 胸痛:疼痛可发生在胸骨后,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛、灼痛等,有时可放射至心前区、肩部、颈部等部位,容易被误诊为心绞痛。这是由于反流物刺激食管神经,通过神经反射引起胸部疼痛,有研究发现约有40%的食管反流性胃炎患者会出现胸痛症状,其机制与食管痉挛及反流物对食管黏膜的刺激有关。 吞咽困难:部分患者会出现吞咽困难的情况,初期可能是因为食管痉挛导致,表现为间歇性吞咽困难;如果病情反复发作导致食管瘢痕形成狭窄,则可出现持续性吞咽困难。例如长期患有食管反流性胃炎的患者,食管黏膜反复受损修复,可能会引起纤维组织增生,导致食管狭窄,从而出现吞咽困难加重的情况。 口腔症状:由于反流物刺激口腔,患者可能会出现牙齿酸蚀症、口干、口苦等症状。长期的胃酸反流侵蚀牙齿,会使牙齿表面的牙釉质受损,出现牙齿敏感、变色等情况,像一些研究显示,约有20%-30%的食管反流性胃炎患者存在口腔相关症状。 对于特殊人群,比如儿童患者,食管反流性胃炎可能会影响其生长发育,因为反流导致营养物质吸收不良,且频繁的反流可能会引起患儿哭闹不安,睡眠质量下降;老年患者由于食管蠕动功能减弱等生理变化,反流症状可能不太典型,更容易被忽视,且老年患者常合并多种基础疾病,在诊断和治疗时需要更加谨慎,要充分考虑其基础疾病对反流症状的影响以及药物相互作用等问题。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过饱、吃高脂肪食物等人群更容易患食管反流性胃炎,这些生活方式因素会加重反流情况,从而使症状更明显;有食管裂孔疝病史的人群,由于食管裂孔结构异常,更容易发生胃内容物反流,进而引发食管反流性胃炎,出现相应症状。

    2025-10-17 12:53:06
  • 胃肠道痉挛是怎么引起的

    胃肠道痉挛的常见诱因包括饮食因素(过食生冷、暴饮暴食)、腹部着凉、胃肠道疾病(炎症刺激、溃疡病变)、精神心理因素(长期压力过大、情绪剧烈波动)、其他因素(剧烈运动、药物副作用)。 过食生冷:比如大量食用刚从冰箱取出的冷饮、生食等,寒冷刺激会使胃肠道平滑肌强烈收缩,从而引发痉挛。例如,在炎热天气里大量饮用冰镇饮料后,可能很快出现腹痛等胃肠道痉挛症状。对于儿童来说,由于其胃肠道功能相对较弱,更容易因过食生冷而诱发痉挛。 暴饮暴食:短时间内摄入大量食物,会加重胃肠道消化负担,导致胃肠道蠕动紊乱,引发痉挛。成年人在聚餐时无节制进食后,可能出现胃肠道不适和痉挛情况,而青少年如果经常暴饮暴食,也会增加胃肠道痉挛的发生风险。 腹部着凉: 当腹部受到寒冷侵袭时,如夜间睡眠时腹部暴露在外、在寒冷环境中衣着过少等,会引起胃肠道平滑肌收缩,导致痉挛。尤其是体质较弱的人群,包括老人和儿童,腹部着凉后更易出现这种情况。例如,冬季夜间睡觉未盖好被子,腹部受凉后很快可能出现腹痛、腹泻伴胃肠道痉挛症状。 胃肠道疾病: 炎症刺激:如胃炎、肠炎等疾病,炎症会持续刺激胃肠道黏膜,使胃肠道处于应激状态,容易引发痉挛。比如患有慢性肠炎的患者,肠道长期受炎症影响,经常会出现肠道痉挛性疼痛。对于患有胃溃疡的患者,胃部的炎症病变也可能导致胃肠道痉挛发作。 溃疡病变:胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡疾病,溃疡面受到胃酸等刺激时,会引起胃肠道平滑肌痉挛性收缩。例如,十二指肠溃疡患者在空腹时,由于胃酸直接刺激溃疡部位,容易出现上腹部痉挛性疼痛。 精神心理因素: 长期压力过大:长期处于高压力状态下,人体的自主神经功能会紊乱,影响胃肠道的正常运动和分泌功能,从而诱发胃肠道痉挛。比如长期面临工作压力的成年人,可能会反复出现胃肠道痉挛症状。对于青少年,学习压力过大也可能导致胃肠道功能失调,引发痉挛。 情绪剧烈波动:如强烈的紧张、焦虑、愤怒等情绪变化,会通过神经内分泌系统影响胃肠道,导致胃肠道痉挛。例如,人在极度愤怒时,可能会出现腹痛、恶心等胃肠道痉挛相关症状。 其他因素: 剧烈运动:在进食后立即进行剧烈运动,胃肠道血液供应相对减少,导致胃肠道蠕动不协调,引发痉挛。比如饭后不久进行跑步、打篮球等剧烈运动,容易出现胃肠道痉挛。对于儿童,家长如果在其进食后安排过于剧烈的活动,也容易诱发胃肠道痉挛。 药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道痉挛作为副作用,例如一些抗生素、非甾体类抗炎药等。不同年龄段对药物副作用的耐受和反应不同,儿童使用可能导致胃肠道痉挛的药物时需要特别谨慎,因为儿童的器官功能发育尚未完善,更容易受到药物影响。

    2025-10-17 12:51:39
  • 胃溃疡能吃燕麦吗

    胃溃疡患者通常在病情稳定期可适量吃燕麦,食用时要注意烹饪方式(煮软)、食用量(每餐50-100克左右,个体调整)、搭配其他温和食材;儿童患者食用要更谨慎,烹饪极软烂且严格控量;老年患者要考虑基础疾病情况,如糖尿病患者选无糖品种并注意血糖影响,同时观察消化情况。 一、胃溃疡患者食用燕麦的可行性 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。燕麦是一种常见的谷物,富含膳食纤维等营养成分。对于胃溃疡患者,在病情稳定期通常是可以适量吃燕麦的。燕麦中的膳食纤维相对温和,一般不会对胃黏膜造成过度刺激。而且,燕麦能提供一定的饱腹感,有助于患者控制饮食量,避免因进食过多而加重胃部负担。例如,有研究表明,适量摄入富含膳食纤维的食物对维持胃肠道健康有一定益处,但需要注意食用方式和量。 二、食用燕麦的注意事项 1.烹饪方式:胃溃疡患者吃燕麦时,建议选择煮软的燕麦,如煮成燕麦粥。避免食用过于粗糙、未煮烂的燕麦,因为粗糙的食物可能会摩擦胃黏膜,不利于溃疡的修复。例如,煮燕麦粥时要煮至燕麦完全软烂,这样可以减少对胃的机械刺激。 2.食用量:要控制好燕麦的摄入量,不宜一次食用过多。因为即使是温和的膳食纤维,过量摄入也可能会引起胃肠道的不适反应,如腹胀等。一般来说,每餐食用50-100克左右的燕麦较为适宜,具体量可根据患者的个体情况进行调整,比如体质较弱、溃疡症状较明显的患者可能需要适当减少摄入量。 3.搭配其他食物:可以将燕麦与一些温和的食材搭配食用,如搭配少量的南瓜、胡萝卜等。这样既能丰富营养,又能进一步减轻对胃黏膜的刺激。例如,燕麦南瓜粥,南瓜的软糯可以中和燕麦可能带来的一些粗糙感,同时南瓜本身也有一定的保护胃黏膜的作用(南瓜中的果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激)。 三、特殊人群的情况 1.儿童胃溃疡患者:儿童胃溃疡相对较少见,但如果发生,在考虑食用燕麦时要更加谨慎。儿童的胃肠道功能相对较弱,食用燕麦时更要注意烹饪得极度软烂,并且摄入量要严格控制在很小的范围内,如每次10-30克左右,同时要密切观察儿童食用后的反应,如是否出现腹痛、腹胀等不适症状。因为儿童的消化系统尚未完全发育成熟,对食物的耐受性较差。 2.老年胃溃疡患者:老年胃溃疡患者的胃肠功能通常有所减退。食用燕麦时除了要注意烹饪方式和量之外,还需要考虑其整体的营养状况和其他基础疾病情况。如果老年患者同时患有糖尿病,那么要选择无糖的燕麦品种,并且注意燕麦对血糖的影响,因为燕麦中的碳水化合物在消化吸收后会影响血糖水平。同时,老年患者食用燕麦后要注意观察是否有消化不良等情况,必要时可咨询医生或营养师的建议来调整食用方案。

    2025-10-17 12:49:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询