许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃里有息肉该怎么办

    胃里有息肉多数为良性病变,但需根据类型、大小及症状决定处理方式。增生性息肉癌变风险低,腺瘤性息肉及直径>1cm息肉建议内镜切除,术后定期复查。 一、增生性息肉。多与幽门螺杆菌感染或长期服用质子泵抑制剂相关,直径<1cm、无症状者可定期内镜随访(如每2-3年);直径>1cm或有出血、梗阻症状时,需内镜下切除。根除幽门螺杆菌可缩小或消除部分息肉。 二、腺瘤性息肉。属于癌前病变,直径>1cm、绒毛状腺瘤或伴异型增生者癌变风险高,建议尽早内镜切除(如氩离子凝固术或高频电切),术后1-3年首次复查,后续根据结果延长间隔。 三、特殊类型息肉。胃底腺息肉:散发性多与长期质子泵抑制剂使用相关,停用或换用H受体拮抗剂可能改善;家族性腺瘤性息肉病相关息肉需每年内镜监测,直径>1cm者需切除。 四、特殊人群处理。儿童患者:多与幽门螺杆菌感染有关,优先根除治疗,避免长期使用质子泵抑制剂,直径>5mm息肉建议内镜干预;老年患者:腺瘤性息肉检出率高,合并高血压、糖尿病者需术前评估心功能,术后注意伤口愈合;有家族史者:如家族性腺瘤性息肉病,需每1-3年胃镜筛查,发现息肉即切除。

    2026-01-29 10:43:36
  • 香油和蜂蜜治胃炎吗

    一. 香油和蜂蜜对胃炎无明确治疗作用,不能替代正规医疗干预;但在无基础疾病的轻症胃炎或恢复期,适量食用可能辅助缓解胃部不适。 二. 对胃炎症状的辅助缓解作用:1. 香油(芝麻油)含不饱和脂肪酸和维生素E,可能通过润滑胃黏膜、减少胃酸刺激发挥辅助作用;2. 蜂蜜含葡萄糖氧化酶、氨基酸等,可能促进黏膜修复,但两者均无针对胃炎的临床治愈证据。 三. 不同胃炎类型的适用性差异:1. 急性胃炎(如饮食不当、药物性)患者症状轻时可短期少量食用;2. 慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染患者需优先治疗原发病,两者无法根治或缓解基础病因。 四. 特殊人群的使用风险提示:1. 婴幼儿(<1岁)禁食蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险;2. 糖尿病患者需控制量,蜂蜜高糖可能升高血糖;3. 胃食管反流患者应慎食,香油和蜂蜜可能增加反流风险;4. 老年人消化功能减弱者过量食用可能引起腹胀、腹泻。 五. 不能替代正规医疗干预:1. 胃炎需明确病因(如幽门螺杆菌检测、胃镜检查),遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂等;2. 出现呕血、黑便、持续腹痛等症状时,需立即就医,不可依赖食疗延误治疗。

    2026-01-29 10:42:30
  • 吃完饭可以立刻洗澡吗为什么

    吃完饭不可以立刻洗澡,可能会影响消化、引起心脏不适、增加胃部疾病风险等,建议在饭后1-2小时后再洗澡。 吃完饭不可以立刻洗澡,可能会对身体健康造成一些影响,具体原因如下: 1.影响消化:洗澡会使身体表面的血管扩张,流向胃肠道的血液会相应减少,这可能会影响食物的消化和吸收,导致消化不良、胃胀、胃痛等症状。 2.引起心脏不适:对于患有心脑血管疾病的人群,如高血压、心脏病等,饭后立刻洗澡可能会导致血压下降、心脏供血不足,从而引起头晕、心慌、乏力等不适症状,甚至可能诱发心脑血管意外。 3.增加胃部疾病风险:洗澡时水温较高,可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,对于本身就有胃部疾病的人群,可能会加重病情,如胃溃疡、胃炎等。 4.其他:饭后立刻洗澡还可能导致低血糖、头晕、疲劳等不适症状。 因此,为了身体健康,建议在饭后1-2小时后再洗澡。如果需要立刻洗澡,可以选择用温水擦拭身体,避免长时间泡澡或使用过热的水。此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,更应该注意洗澡的时间和方式,避免对身体造成不良影响。如果在洗澡后出现不适症状,应及时就医。

    2026-01-29 10:39:38
  • 胃苏颗粒适合胃热还是寒

    胃苏颗粒主要适用于气滞型胃脘痛,对胃热或胃寒合并气滞表现者适用,单纯胃热或胃寒需结合症状判断,建议在医生指导下使用。 一、胃热型胃痛的适用情况 胃热型胃痛以胃脘灼痛、口苦、口臭、便秘为主要表现,胃苏颗粒的理气消胀作用可缓解气滞导致的胃脘不适,但需注意避免与清热药物冲突,热象明显时建议联合使用清热类药物。 二、胃寒型胃痛的适用情况 胃寒型胃痛表现为胃脘冷痛、遇寒加重、喜温喜按、呕吐清水,胃苏颗粒对寒凝气滞引起的胃脘不适有一定缓解作用,单纯寒象明显时需配合温胃散寒药物,单独使用可能无法改善症状。 三、特殊人群使用注意 儿童因肝肾功能尚未发育完善,使用胃苏颗粒可能增加不良反应风险,不建议自行使用;孕妇需在医生评估后谨慎使用,避免对胎儿造成潜在影响;老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药前需评估药物相互作用。 四、非药物干预与优先原则 胃部不适优先采用非药物干预,如规律饮食、避免辛辣刺激食物,减少熬夜和久坐习惯;可通过热敷胃脘部、轻柔按摩缓解不适,若症状持续或加重,应及时就医并在医生指导下用药,避免低龄儿童自行使用药物。

    2026-01-29 10:37:59
  • 淀粉酶多高算是胰腺炎

    血清淀粉酶超过参考范围上限3倍(通常>400 U/L,不同实验室参考值略有差异)时,临床需高度怀疑急性胰腺炎,但最终诊断需结合腹痛、影像学及其他检查综合判断。 一、急性胰腺炎的淀粉酶升高特点:发病后2-12小时开始升高,24小时达峰值,48小时后逐渐下降,持续3-5天;部分患者因胰腺组织严重破坏,淀粉酶峰值较高,需动态监测(每4-6小时复查)。 二、慢性胰腺炎的淀粉酶变化:血清淀粉酶多为轻度升高(1-3倍参考值)或正常,急性发作期可显著升高至急性胰腺炎水平;尿淀粉酶升高持续1-2周,更适合慢性胰腺炎长期监测。 三、其他疾病导致的淀粉酶升高:胆石症、胆囊炎、肠梗阻、肾功能不全等可引起轻度升高(<3倍参考值),随原发病缓解而下降;胰腺癌患者淀粉酶可能显著升高,需结合影像学和肿瘤标志物排除。 四、特殊人群的淀粉酶表现及注意事项:老年人因基础代谢低,淀粉酶升高不显著,但有腹痛、血糖异常时需警惕;儿童淀粉酶敏感性高,需结合腹痛部位和家族史,避免因症状不典型延误诊断;孕妇因激素变化可能生理性升高,需排除妊娠相关胰腺炎。

    2026-01-29 10:36:24
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