许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 幽门螺旋杆菌会传染吗

    幽门螺旋杆菌具有传染性,传播途径包括口-口传播(共用餐具、接吻)和粪-口传播(粪便污染水源或食物致健康人接触感染),不同年龄人群、有不良生活方式及有胃部基础疾病病史的人群感染风险及影响不同。 口-口传播: 共用餐具:如果家中有人感染了幽门螺旋杆菌,在共同使用碗筷等餐具时,幽门螺旋杆菌可能会通过唾液污染餐具,健康人使用被污染的餐具就有可能被感染。例如,在家庭聚餐时,若感染者用自己的筷子夹菜,唾液沾染到菜品上,其他人食用后就有感染风险。 接吻:幽门螺旋杆菌可在口腔中生存,接吻时双方密切接触口腔,容易导致幽门螺旋杆菌的传播。 粪-口传播:幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外,如果粪便污染了水源或食物,健康人接触到被污染的水源或食物后就可能被感染。比如,在一些卫生条件较差、水源被污染的地区,人们饮用了被幽门螺旋杆菌污染的水,就可能引发感染。 对于不同年龄人群,儿童由于免疫系统相对较弱,且可能存在一些不良的生活习惯,如喜欢咬手指、共用玩具等,相对更容易感染幽门螺旋杆菌;老年人身体机能下降,免疫力也有所降低,感染后若不及时处理,可能引发更严重的胃部疾病。女性在妊娠等特殊时期,身体免疫力可能会发生变化,感染幽门螺旋杆菌后对自身和胎儿的健康都可能产生影响,需要特别关注。有不良生活方式的人群,如长期饮食不规律、经常暴饮暴食、吸烟酗酒等,会降低身体的抵抗力,增加感染幽门螺旋杆菌的几率;而本身有胃部基础疾病病史的人群,感染幽门螺旋杆菌后,会加重胃部疾病的病情,如可能使胃炎、胃溃疡等疾病反复发作,甚至增加胃癌的发生风险。

    2025-07-29 15:40:47
  • 食管反流能治好吗

    食管反流可以治好,通过生活方式调整如饮食控制、体位调整以及药物治疗等方式,多数患者经规范治疗症状可有效控制,生活质量改善,虽部分患者可能复发,但合理综合治疗下大部分能实现病情有效控制达临床治好,有基础疾病人群需密切关注控制基础疾病以促康复。 一、治疗方式 1.生活方式调整 饮食方面:对于不同年龄、性别等人群都需要注意。比如肥胖人群应控制体重,因为肥胖是食管反流的一个危险因素。一般建议避免进食过饱,避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等,这些食物可能会降低食管下括约肌压力,加重反流。对于儿童,要注意合理喂养,避免过度喂养,喂奶后适当拍嗝等。 体位调整:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,这样利用重力作用减少夜间反流,不同年龄人群都可采用此方法,尤其是儿童和老年人更应注意睡眠时的体位。 2.药物治疗:可使用一些药物来缓解症状,如质子泵抑制剂等,但具体药物需根据病情由医生开具,不同人群在药物选择上需考虑其特殊情况,例如孕妇、儿童等特殊人群用药需谨慎评估。 二、预后情况 多数食管反流患者经过规范治疗后症状可以得到有效控制,生活质量改善。但部分患者可能会有复发情况,尤其是在不注意生活方式调整等情况下。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者等,需要更加密切关注病情,因为基础疾病可能会影响食管反流的治疗和预后,要积极控制基础疾病以促进食管反流的康复。总体来说,通过合理的综合治疗,大部分食管反流患者能够取得较好的治疗效果,实现病情的有效控制,达到临床意义上的“治好”。

    2025-07-29 15:35:46
  • 食管ca有良性的吗

    食管ca即食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,无良性,其发生是多因素长期作用结果,病理分鳞状细胞癌和腺癌等,有侵袭性、会转移等恶性特征,与食管平滑肌瘤等良性病变有别,老年患者诊断治疗需谨慎,长期吸烟饮酒者是高危人群,怀疑食管异常需及时规范检查明确诊断。 食管癌的发病机制与病理特点 食管癌的发生是多因素长期作用的结果,涉及遗传因素、环境因素(如长期进食过烫、含有亚硝胺等致癌物质的食物等)。在病理上主要分为鳞状细胞癌和腺癌等主要类型,癌细胞会破坏食管正常的组织结构和功能,随着病情进展会出现吞咽困难等典型症状,并且会通过淋巴道、血道等途径转移至其他部位,严重威胁患者生命健康,不存在所谓“良性食管癌”的情况。 与良性食管病变的区别 临床上一些良性食管病变如食管平滑肌瘤等,虽然也可能引起吞咽不适等症状,但食管平滑肌瘤是起源于食管平滑肌的良性肿瘤,瘤体边界清楚,生长缓慢,一般不会发生转移,通过影像学检查(如超声内镜等)以及病理活检等可与食管癌相鉴别。而食管癌则不具备这些良性病变的特征,其生长具有侵袭性等恶性肿瘤的典型表现。 特殊人群方面,对于老年食管癌患者,由于其身体机能衰退,可能在诊断和治疗上需要更谨慎地评估身体耐受性等;对于有长期吸烟、饮酒病史的人群,本身就是食管癌的高危人群,更应重视食管相关检查,以便早期发现是否存在食管癌病变,而不存在良性食管癌的情况,一旦怀疑食管有异常病变需及时进行规范的检查以明确诊断。

    2025-07-29 15:27:56
  • 晚上屁很多是怎么回事呢

    晚上屁多通常与饮食、消化不良、便秘、药物、疾病等因素有关,可能是产气食物摄入过多、进食速度过快,也可能是胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、便秘、药物副作用、某些疾病等导致。如果放屁过多,并伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状,可能是疾病引起的,建议及时就医。 晚上屁很多可能与以下原因有关。 1.饮食因素 产气食物:如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食、肉类等,在消化过程中会产生较多的气体,从而导致放屁增多。 进食速度过快:如果进食速度过快,容易导致吞咽过多的空气,也会引起放屁增多。 2.消化不良 胃肠功能紊乱:如消化不良、胃炎、胃溃疡等,可能会导致食物在胃肠道内过度发酵,产生较多的气体。 肠道菌群失调:肠道菌群失衡也可能导致产气细菌增多,从而引起放屁增多。 3.其他因素 便秘:便秘患者由于粪便在肠道内停留时间过长,会被细菌过度发酵,产生较多的气体。 药物:某些药物,如抗生素、抗抑郁药等,可能会影响肠道菌群,导致放屁增多。 疾病:一些疾病,如胆囊炎、胰腺炎、糖尿病等,也可能会引起胃肠功能紊乱,导致放屁增多。 如果晚上放屁过多,且伴有其他症状,如腹痛、腹胀、腹泻等,可能是疾病引起的,建议及时就医,明确病因。同时,在日常生活中,应注意调整饮食结构,避免食用过多产气食物,细嚼慢咽,保持良好的饮食习惯。如果放屁过多的症状持续不缓解,建议及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-07-29 15:20:07
  • 慢性胃炎怎么调理

    慢性胃炎的调理方法包括饮食调整、生活习惯改善、药物治疗和定期复查,特殊人群需遵医嘱,以缓解症状,促进康复。 慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,调理方法包括以下几个方面: 1.饮食调整: 规律饮食:每日定时进餐,避免过度饥饿或过度饱食。 少食多餐:可以减轻胃的负担,有助于食物的消化和吸收。 选择易消化食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及生冷、坚硬的食物。 注意饮食卫生:保持餐具清洁,避免食物受到污染。 2.生活习惯: 戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。 避免熬夜:保持充足的睡眠,有助于调节身体的生理节律。 减轻压力:长期的精神压力会影响胃酸的分泌和胃黏膜的修复,应学会放松和减压。 适当运动:适量的运动可以促进胃肠蠕动,提高消化功能。 3.药物治疗: 遵医嘱用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的建议用药,避免自行增减药量或停药。 避免滥用药物:某些药物会对胃黏膜造成刺激,应在医生的指导下使用。 4.定期复查: 定期检查:慢性胃炎患者应定期进行胃镜检查,以及时发现病情的变化。 跟踪治疗:如果有幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗,并定期复查。 需要注意的是,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,调理慢性胃炎的方法可能有所不同。在进行调理之前,建议咨询医生的意见,以确保安全有效。

    2025-07-29 15:13:25
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