许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 剖腹产后大便干燥拉不出来怎样治疗

    产后可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(产后早期活动、产后康复操)、腹部按摩来改善大便干燥,若难以缓解可在医生评估下用缓泻剂,严重时可能需灌肠等特殊处理,剖宫产产妇更要注重这些措施,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 增加膳食纤维摄入:产后女性可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适当食用有助于改善大便干燥情况。蔬菜方面,菠菜每100克含膳食纤维1.7克左右。水果中,一个中等大小的香蕉约含膳食纤维2.6克。 保证充足水分:每日饮用足够的水,一般建议每天喝1500-2000毫升的水。可以选择白开水、淡茶水等。水分能使粪便保持湿润,利于排出。 适当运动 产后早期活动:产后身体状况允许时,应尽早进行适当运动。如产后6-8小时可在床上做一些翻身、抬腿、缩肛等运动;产后第2天可在室内适当走动,每次走动时间可根据自身情况逐渐增加,一般从5-10分钟开始,逐渐延长至20-30分钟左右。适量运动能促进胃肠蠕动,帮助排便。 产后康复操:产后可以在专业人员指导下进行产后康复操,其中包含有助于肠道蠕动的动作,坚持做康复操对改善大便干燥有帮助。 腹部按摩 正确按摩方法:产妇可以在饭后半小时,采取仰卧位,将双手搓热后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。 就医处理 使用缓泻剂:如果通过以上方法大便干燥仍难以缓解,可在医生评估后考虑使用缓泻剂,如乳果糖口服溶液等。但需注意,使用药物应严格遵循医生的建议,因为产妇处于特殊时期,要考虑药物对自身和婴儿的影响。 灌肠等特殊处理:在非常严重的情况下,如出现严重的排便困难,可能需要在医生操作下进行灌肠等特殊处理,但这是在其他方法都无效且情况危急时才会采用的措施。 对于剖宫产的产妇,由于手术创伤等因素,更要注重上述措施的实施。同时,要保持良好的心态,过度紧张也可能会影响肠道功能。如果大便干燥情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、便血等,应及时就医,进行进一步的检查和处理。

    2025-10-17 11:49:48
  • 上吐下泻恶心反胃想吐拉稀怎么回事

    上吐下泻等症状可由病毒(诺如、轮状等感染,因食污染食物致胃肠黏膜炎症)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等感染,因进食不洁食物致肠道产毒蠕动加快)、食物中毒(进食污染食物致毒素迅速作用胃肠)、胃肠功能紊乱(长期饮食不规律等致蠕动及消化液分泌失调)、腹部受凉(致胃肠平滑肌痉挛)、其他系统疾病(如胆囊炎、胰腺炎等以胃肠道症状为表现)引起,孕妇需谨慎处理、老年人需警惕多脏器功能减退等。 一、感染性因素 1.病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等感染较为常见,多因食用被污染的食物或水引发。病毒侵袭胃肠道黏膜,导致胃肠黏膜炎症、渗出增加,影响胃肠正常消化吸收功能,进而出现上吐下泻、恶心反胃等症状,儿童因免疫系统发育不完善更易受病毒感染影响。 2.细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染可引起急性胃肠炎,患者多有进食不洁食物史,细菌在肠道内繁殖产生毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现腹泻、呕吐等表现,老年人因肠道屏障功能减退,感染后症状可能更易加重。 二、食物中毒 进食被细菌、毒素污染的食物后,毒素迅速作用于人体胃肠道,短时间内即可引发上吐下泻、恶心反胃想吐拉稀等症状,不同毒素导致的症状可能有差异,且症状出现较为急骤,与进食污染食物密切相关。 三、胃肠功能紊乱 长期饮食不规律、精神压力过大、过度疲劳等因素可导致胃肠功能紊乱。胃肠蠕动及消化液分泌失调,影响食物的消化和吸收,进而出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹泻等,女性在生理期前后因激素变化也可能更易出现胃肠功能紊乱相关表现。 四、腹部受凉 腹部受到寒冷刺激后,胃肠道平滑肌发生痉挛,影响胃肠正常的运动和消化功能,从而引起上吐下泻、恶心反胃等症状,儿童因体温调节能力较弱,腹部受凉后更易出现此类情况,需注意腹部保暖。 五、其他系统疾病的胃肠道表现 某些其他系统疾病也可能以胃肠道症状为首发或伴随表现,如胆囊炎、胰腺炎等,但相对少见。胆囊炎患者除右上腹疼痛外,可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;胰腺炎患者多有左上腹剧烈疼痛,同时可出现恶心、呕吐、腹泻等,需结合相关检查进一步鉴别。对于特殊人群,孕妇出现上吐下泻等情况需谨慎处理,因用药受限,更应关注补液以防止脱水;老年人出现此类症状时,需警惕是否存在多脏器功能减退等情况,及时评估病情。

    2025-10-17 11:48:00
  • 肠胃康的作用

    肠胃康可调节胃肠运动,包括调节胃肠平滑肌收缩节律、促进消化液分泌;有抗炎作用,能减轻肠道炎症反应;还可改善肠道菌群,调节肠道菌群平衡。儿童、孕妇和哺乳期女性使用需谨慎,儿童要在医生严格指导下,孕妇和哺乳期女性需咨询医生。 对胃肠平滑肌的作用:肠胃康可能通过调节胃肠平滑肌的收缩节律来发挥作用。有研究表明,它能在一定程度上缓解胃肠平滑肌的痉挛,对于因胃肠痉挛引起的腹痛等症状有改善作用。例如,在一些动物实验中发现,肠胃康可以使异常收缩的胃肠平滑肌恢复到较为正常的运动状态,从而减轻胃肠痉挛带来的不适。 促进消化液分泌:肠胃康有助于促进消化液的分泌,如促进胃液、胰液等消化液的分泌,从而增强胃肠道的消化功能。这是因为其成分可能作用于胃肠道的相关细胞,刺激消化液的分泌过程,使得食物能够更好地被消化分解,提高营养物质的吸收效率。 抗炎作用 减轻肠道炎症反应:肠胃康具有一定的抗炎特性,能够减轻肠道的炎症反应。在一些肠炎模型的研究中发现,使用肠胃康后,肠道组织中的炎症因子水平有所降低,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症相关因子的表达量明显减少,从而缓解肠道的炎症状态,对于肠炎等疾病引起的腹泻、腹痛、黏液便等症状有改善作用。 改善肠道菌群 调节肠道菌群平衡:肠胃康可能对肠道菌群的平衡起到调节作用。肠道菌群在维持肠道健康方面有着重要的作用,肠道菌群失衡可能会导致各种胃肠道疾病。研究发现,肠胃康可以影响肠道内有益菌和有害菌的比例,增加有益菌的数量,抑制有害菌的过度繁殖,从而有助于维持肠道菌群的平衡,进而改善胃肠道的功能,例如可以缓解因肠道菌群失调引起的消化不良、腹泻等问题。 对于特殊人群,如儿童,由于儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,在使用可能涉及肠胃康相关情况时需要特别谨慎。如果儿童出现胃肠道不适等需要使用类似药物的情况,应在医生的严格指导下进行,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同,需要根据儿童的具体年龄、体重等因素进行综合评估,避免自行用药可能带来的风险。孕妇和哺乳期女性如果需要使用肠胃康,也需要咨询医生,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,医生会根据孕妇或哺乳期女性的具体病情和身体状况来判断是否使用以及如何使用肠胃康。

    2025-10-17 11:45:51
  • 吃什么养胃最好

    养胃可选择小米粥、山药粥等易消化主食,南瓜、香蕉等富含营养蔬果,鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质食物,需注意饮食规律定时定量,减少辛辣油腻过酸过冷等刺激性食物摄入,有胃炎胃溃疡等基础病史者遵个体化方案并咨询消化科医生制定精准饮食计划。 一、易消化主食类 1.小米粥:小米富含多种氨基酸与脂肪,其所含的黏液蛋白能在胃黏膜表面形成保护膜,减轻粗糙食物对胃黏膜的刺激,且煮成粥后质地柔软,极易消化吸收,适合日常作为养胃主食选择,尤其适合工作繁忙、饮食不规律的,可在早餐或晚餐适量食用。 2.山药粥:山药含有大量的淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。将山药煮成粥,口感软糯,易于消化,有助于改善脾胃虚弱引发的消化不良等问题,对养胃有较好效果。 二、富含营养的蔬果类 1.南瓜:南瓜中富含果胶,这种物质可保护胃黏膜免受食物的刺激,促进溃疡面愈合。同时,南瓜富含胡萝卜素等营养成分,蒸煮后食用不会给胃部带来过重负担,可将南瓜作为家常菜常食,如清蒸南瓜或南瓜汤等。 2.香蕉:香蕉属于天然抗溃疡食物,其含有的黏液蛋白能促进胃黏膜的生长,对胃黏膜有一定的保护作用。但需注意,胃酸过多者食用香蕉应适量,避免因香蕉的含糖量可能刺激胃酸分泌过多而加重胃部不适。 三、优质蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白质,煮鸡蛋或鸡蛋羹是较为理想的食用方式,其蛋白质易于被人体消化吸收,可为胃部提供必要的营养支持。不过,若本身有胆囊疾病等特殊病史,需根据自身病情在医生建议下调整鸡蛋的食用量。 2.鱼肉:鱼肉富含不饱和脂肪酸,脂肪含量相对较低,清蒸或炖煮后的鱼肉质地细腻,易消化,能为身体补充蛋白质等营养成分,且对胃的刺激性小,适合养胃时选择,如常见的清蒸鲈鱼、鲫鱼豆腐汤等都是不错的选择。 四、生活方式相关注意要点 工作通常较为繁忙,需特别注意饮食规律,做到定时定量进食,避免因忙碌而暴饮暴食或饥一顿饱一顿,这会打乱胃部的消化节律,加重胃部负担。同时,要减少辛辣、油腻、过酸、过冷等刺激性食物的摄入,这类食物会直接刺激胃黏膜,影响胃部健康。对于本身有胃炎、胃溃疡等基础病史的,更应遵循个体化的养胃饮食方案,必要时咨询消化科医生,制定更精准的饮食计划,以更好地维护胃部健康。

    2025-10-17 11:44:43
  • 肠胃不好能吃醋吗

    肠胃不好能否吃醋分情况,肠胃健康者适量吃醋一般无不良影响但也不宜过量;肠胃不好者中胃酸分泌正常或偏低的可适量吃,胃酸分泌过多的通常不宜吃;特殊人群如儿童一般不建议肠胃不好者吃醋,老年人需据自身胃酸分泌情况谨慎决定,患有特定肠胃疾病的人群有相应吃醋禁忌,康复期患者需遵医嘱谨慎少量吃。 一、肠胃健康人群吃醋的情况 对于肠胃健康的人适量吃醋一般不会有不良影响,还可能带来一些益处。例如,醋可以在一定程度上增加食欲,因为醋的酸味能够刺激唾液和胃液的分泌,而唾液和胃液有助于食物的消化。有研究表明,适量摄入醋能促进胃肠蠕动,帮助食物更好地消化吸收。不过,即使是肠胃健康者也不宜过量吃醋,以免对胃黏膜产生过度刺激。 二、肠胃不好人群吃醋的不同情形 1.胃酸分泌正常或偏低的肠胃不好者:这类人群适量吃醋可能是有益的。比如一些患有慢性胃炎且胃酸分泌不足的患者,吃醋后醋中的酸性成分可以促进胃酸分泌,从而改善消化不良等症状。但也需要注意食用量,一般建议每次吃醋的量不要过多,可选择在饭后少量食用。 2.胃酸分泌过多的肠胃不好者:这类人群通常不建议吃醋。因为过多的胃酸分泌已经会对胃黏膜造成一定刺激,而醋本身是酸性的,会进一步加重胃酸对胃黏膜的刺激,可能导致胃痛、反酸等症状加重。例如,患有胃溃疡且胃酸分泌过多的患者,如果吃醋可能会使病情恶化。 三、特殊人群肠胃不好吃醋的注意事项 1.儿童:儿童肠胃功能相对较弱且尚未发育完全,一般不建议给肠胃不好的儿童吃醋。因为儿童的胃黏膜比较娇嫩,醋的酸性容易损伤胃黏膜,影响儿童的消化功能和身体健康。 2.老年人:老年人肠胃功能逐渐衰退,胃酸分泌情况也可能不稳定。如果老年人肠胃不好,需要根据自身胃酸分泌的实际情况来决定是否吃醋。胃酸分泌正常或偏低的老年人可以少量吃醋,但如果是胃酸分泌过多的老年人则应避免吃醋,同时老年人在吃醋时要更加注意食用的量和时机,最好在医生的指导下根据自身肠胃状况来选择是否吃醋以及食用量。 3.患有特定肠胃疾病的人群:如患有胃食管反流病的患者,由于醋可能会加重胃酸反流,刺激食管黏膜,所以这类人群一般不建议吃醋;而对于一些经过治疗后肠胃功能有所改善且胃酸分泌正常的肠胃疾病康复期患者,可以在医生评估后谨慎少量吃醋。

    2025-10-17 11:42:43
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