许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 拉肚子拉水止泻小妙招

    拉肚子拉水时可通过调整饮食(选清淡易消化食物,避油腻辛辣高纤维)、补充水分(喝淡盐水或口服补液盐)、腹部保暖(用热水袋热敷)来缓解,若症状严重(一天腹泻超10次、高热、呕吐剧烈、脱水等)需及时就医,儿童和老年人更要重视,医生会据情况检查并给予相应治疗。 具体做法:短期内选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,还能为身体补充能量;软面条也比较温和,不会加重胃肠消化负担。避免食用油腻、辛辣、刺激性以及高纤维的食物,油腻食物如油炸食品等会延缓胃的排空,加重腹泻;辛辣食物会刺激肠道,使腹泻症状加重;高纤维食物如芹菜等可能会促进肠道蠕动,导致腹泻进一步加剧。 补充水分 原因:拉肚子拉水会导致身体大量失水,及时补充水分可以预防脱水。 具体做法:可以多喝一些淡盐水,每500毫升水中加入约1.75克盐(约半啤酒瓶盖的量),这样可以补充丢失的电解质;也可以饮用口服补液盐,其成分能更好地补充因腹泻丢失的水分和电解质,适合各年龄段人群,尤其是儿童和老年人,能有效预防脱水情况的发生。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐。 腹部保暖 原因:腹部着凉可能会加重拉肚子拉水的症状,保暖有助于缓解肠道痉挛。 具体做法:可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。对于儿童,要特别注意热水袋与皮肤之间要有衣物隔开,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意温度控制。 就医治疗 原因:如果拉肚子拉水症状严重,如一天腹泻次数超过10次、伴有高热、呕吐剧烈、脱水表现(如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等)时,需要及时就医。 特殊人群注意事项:儿童出现拉肚子拉水时,由于其身体机能尚未发育完全,病情变化较快,更要密切关注症状变化,及时就医;老年人本身可能存在一些基础疾病,拉肚子拉水可能会诱发基础疾病加重,所以一旦出现严重症状应尽快就医。医生可能会根据具体情况进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并给予相应的治疗,可能会使用一些药物来止泻等,但需严格遵循医生的专业诊断和治疗方案。

    2025-10-17 11:27:13
  • 人体为什么会放屁

    屁的来源包括吞咽空气以及肠道内食物经有益菌和有害菌发酵,组成成分有氮气等且因个体差异而异,其生理意义是正常排出肠道多余气体维持内环境平衡但异常放屁可能提示肠道有问题,影响因素涵盖饮食、年龄、性别、生活方式、病史和健康状况等。 一、屁的来源 1.吞咽空气:人体在进食、饮水、说话等过程中会不自觉吞咽空气,这些空气进入消化道后成为屁的组成部分。不同人群吞咽空气量有差异,例如焦虑紧张人群可能因不自觉吞咽动作增多而摄入更多空气,进而增加放屁频率。 2.肠道内食物发酵:肠道内的有益菌与有害菌会对摄入的食物残渣进行发酵,像碳水化合物、蛋白质等在肠道细菌作用下分解产生气体。例如豆类、洋葱等富含可发酵碳水化合物的食物,易在肠道内被细菌发酵产生较多气体,从而导致放屁增多;不同饮食结构人群肠道发酵产气情况不同,高纤维饮食者虽食物残渣多但也存在个体差异。 二、气体的组成成分 屁的主要成分包含氮气、二氧化碳、氢气、甲烷等,其中氮气多来自吞咽的空气,甲烷和氢气部分由肠道细菌对碳水化合物发酵产生;不同个体屁的成分可能存在差异,因饮食习惯不同致使肠道细菌种类和数量有别,产气成分比例也会有所变化。 三、放屁的生理意义 放屁是人体正常生理现象,有助于排出肠道内多余气体,维持肠道内环境平衡。但若放屁异常频繁并伴随其他不适症状,可能提示肠道存在问题,例如消化不良、肠道感染等情况,不同健康状况人群放屁表现不同,健康人群偶尔放屁属正常排泄,而肠道功能紊乱者可能频繁出现异常放屁。 四、影响放屁的因素 1.饮食因素:高纤维食物、易产气食物等会影响产气情况;年龄方面,婴幼儿肠道功能发育不完善,消化食物时产气与成人不同,可能放屁相对频繁;老年人肠道蠕动功能减弱,会影响气体排出导致放屁异常;性别上一般无明显差异,但不同性别饮食习惯可能间接产生影响;生活方式中运动少者肠道蠕动慢,气体排出不畅易致放屁异常;病史方面,患有肠道疾病者放屁情况更为复杂。 2.健康状况因素:肠道感染、消化不良等疾病会改变肠道内气体产生与排出情况,不同疾病状态下放屁的频率、气味等均会有变化,例如肠道感染时可能伴随腹泻、腹痛且放屁异常。

    2025-10-17 11:25:43
  • 吃减肥药一直拉稀怎么回事

    吃减肥药一直拉稀可能因促进肠道蠕动类药物打破肠道正常蠕动节律致肠道运动紊乱、药物成分个体不耐受刺激肠道,胃肠道基础疾病人群服用易加重肠道负担,特殊生理状态人群因自身特殊性易受影响,且减肥药质量不规范或来源不正规也会致肠道功能紊乱,出现此情况建议及时就医评估采取合理措施。 一、药物作用机制相关原因 1.促进肠道蠕动类药物影响:部分减肥药通过作用于胃肠道来发挥减重效果,例如一些以加速肠道蠕动为机制的药物,肠道蠕动过快时,食物在肠道内停留时间缩短,水分吸收不充分,就会导致拉稀情况。这是因为正常肠道有其特定的蠕动节律来保证食物的有序消化吸收,这类药物打破了这种节律,使得肠道运动紊乱,进而引发腹泻。 2.药物成分个体不耐受:不同人对减肥药中的成分存在个体差异,部分人群可能对减肥药里的某些特定成分敏感,比如某些活性成分进入人体后,会刺激肠道黏膜,引起肠道的应激反应,导致肠道分泌增加、蠕动异常,从而出现一直拉稀的现象。 二、特殊人群相关情况 1.胃肠道基础疾病人群:本身患有胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的人群,其肠道黏膜本身处于相对脆弱或功能异常的状态,服用减肥药后,药物对肠道的刺激可能进一步加重肠道负担,破坏原本就不太稳定的肠道内环境,使得拉稀症状更容易出现且可能加重原有病情。 2.特殊生理状态人群:孕妇、哺乳期女性等特殊群体,由于身体处于特殊的生理阶段,机体各系统功能有其特殊性,服用减肥药可能会通过多种途径影响自身健康以及胎儿、婴儿的健康,例如药物成分可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,引发不良后果,同时这类人群肠道对药物的耐受能力也不同于正常人群,更容易因服用减肥药出现拉稀等不适。 三、药物质量及不规范因素 如果服用的减肥药存在质量问题,比如成分不规范、生产工艺不符合标准等,其中的不合格成分可能会对肠道产生强烈刺激,导致肠道功能紊乱,出现一直拉稀的情况。不正规渠道获取的减肥药风险更高,其成分和安全性难以保障,更易引发肠道不适等问题。因此,应避免自行服用来源不明或不正规的减肥药,若出现吃减肥药后一直拉稀的情况,建议及时就医,评估身体状况并采取合理措施。

    2025-10-17 11:22:42
  • 成人积食有哪些症状

    成人积食会出现消化系统、口腔及全身等多方面症状,消化系统有腹胀(中上腹明显、可因多种情况加重)、腹痛(隐痛或胀痛、部位不固定、可因基础病加重)、食欲不振(进食量减少、长期需警惕且有基础病需排查其他并发症)、恶心呕吐(反流酸腐味未消化食物、一次性进食过多高脂高蛋白易出现);口腔有口臭(因胃肠发酵气体反流至口腔致酸腐味);全身有舌苔变化(增厚、发黄或发腻、不同体质表现有差异)、精神状态欠佳(疲倦、乏力、精神萎靡、因消化负担重能量供应不足等致)。 腹痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,可能在上腹部、脐周等区域。这是由于胃肠内食物积滞,刺激胃肠黏膜及神经,引起胃肠蠕动不协调或痉挛所致。比如本身有慢性胃炎病史的成人,积食后可能因胃黏膜受刺激而加重腹痛症状。 食欲不振:对食物的欲望降低,不想进食或进食量明显减少。因为胃肠内食物堆积,消化液分泌相对不足,胃肠排空时间延长,导致没有饥饿感,不同年龄人群表现可能有差异,年轻人可能因生活节奏快等因素有时会偶尔出现,但长期食欲不振需警惕积食问题,有糖尿病等基础疾病的成人若出现食欲不振还需排查是否有其他并发症影响。 恶心呕吐:部分成人积食后会出现恶心感觉,严重时可引发呕吐,呕吐物多为酸腐味的未消化食物。这是因为胃肠内压力升高,刺激呕吐反射中枢引起呕吐,比如一次性进食过多高脂、高蛋白食物的成人较易出现这种情况。 口腔症状 口臭:口腔中散发出酸腐的气味。这是由于积食后食物在胃肠道内发酵,产生有异味的气体通过食管反流至口腔所致,不同口腔卫生状况的成人,本身口腔卫生差者口臭可能更明显,比如不经常刷牙漱口的成人。 全身症状 舌苔变化:舌苔可能增厚、发黄或发腻。正常舌苔薄白而湿润,积食时胃肠运化失常,影响津液代谢等,导致舌苔出现异常改变,通过观察舌苔变化也可辅助判断是否积食,不同体质的成人,如湿热体质者本身舌苔可能偏厚腻,积食后这种情况会更显著。 精神状态欠佳:可能感觉疲倦、乏力,精神萎靡。因为胃肠消化负担重,身体能量供应相对不足等原因导致,比如长期从事高强度脑力劳动且饮食不规律的成人,积食后易出现精神状态差的情况。

    2025-10-17 11:21:34
  • 更年期会引发妇女便秘吗

    更年期可能引发妇女便秘,原因包括激素变化致肠道平滑肌蠕动减慢、神经内分泌调节改变影响肠道蠕动、心理因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能,可通过增加膳食纤维摄入、适度运动、保持良好心态等非药物方式改善,严重时谨慎选辅助排便措施,特殊人群需遵医行事。 一、激素变化因素 更年期妇女体内雌激素水平明显下降。雌激素对肠道功能有一定影响,它能促进肠道平滑肌的蠕动,帮助粪便顺利通过肠道。当雌激素减少时,肠道平滑肌的张力降低,蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而导致便秘。例如,有研究表明,更年期妇女体内雌激素水平与肠道传输功能呈正相关,雌激素水平降低会使肠道传输时间延长。 二、神经内分泌调节改变 更年期妇女的神经内分泌系统会发生一系列变化。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,会影响到自主神经系统对肠道的调节。自主神经包括交感神经和副交感神经,副交感神经兴奋时促进肠道蠕动,交感神经兴奋则抑制肠道蠕动。更年期时神经内分泌的改变可能导致副交感神经功能相对减弱,交感神经功能相对亢进,进而影响肠道的正常蠕动,引发便秘。 三、心理因素影响 更年期妇女往往会出现情绪波动较大、焦虑、抑郁等心理变化。这些不良心理状态会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能。例如,长期的焦虑情绪可能会通过神经递质的改变,如5-羟色胺等的失衡,影响肠道的蠕动和感觉功能,导致便秘发生。有临床调查发现,更年期便秘患者中伴有明显心理障碍的比例较高。 对于更年期妇女出现便秘情况,在生活方式上可以通过增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物等;适度运动,如散步、瑜伽等,促进肠道蠕动;保持良好的心态,通过心理调适、与家人朋友沟通等缓解焦虑抑郁情绪等非药物方式来改善便秘状况。如果便秘严重影响生活质量,可在医生指导下谨慎选择合适的辅助排便措施,但应避免自行滥用泻剂等可能对身体造成不良影响的做法。特殊人群如患有基础疾病(如心血管疾病等)的更年期妇女,在采取上述措施时需更加谨慎,应根据自身身体状况在医生指导下进行,以确保安全。

    2025-10-17 11:19:47
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