许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 黄连素片的副作用

    黄连素片可能出现的副作用包括胃肠道反应(如恶心、腹泻)、少数人神经系统不适(头晕、头痛)、心血管系统影响(血压下降风险)及特殊人群风险(低龄儿童、孕妇等需谨慎)。长期使用需注意肝肾功能影响,建议遵医嘱用药。 一、消化系统反应 常见副作用为胃肠道刺激症状,包括恶心、呕吐、腹泻或便秘,部分患者可能因肠道菌群暂时紊乱出现腹胀。长期使用可能导致电解质失衡,尤其老年或慢性疾病患者,需关注排便频率及身体状况变化。 二、神经系统影响 少数人服药后可能出现头晕、头痛、乏力,偶见睡眠质量下降或注意力不集中。这些症状通常与药物影响中枢神经递质有关,若持续超过24小时未缓解,应及时就医评估。 三、心血管系统影响 目前研究表明黄连素可能降低血压及心率,对正在服用降压药或心脏病药物的患者,可能增加药物相互作用风险。用药期间需监测血压变化,避免剧烈运动或体位突然变化。 四、特殊人群风险 低龄儿童(如婴幼儿)因肝肾功能发育不完善,使用可能加重肝肾代谢负担,增加不良反应发生率,不建议自行服用。孕妇及哺乳期女性需医生评估必要性,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。老年人代谢能力下降,合并慢性疾病者(如糖尿病、高血压)需在医生指导下用药,监测肝肾功能指标。 五、长期使用注意事项 长期服用(超过3个月)可能导致药物蓄积,尤其肝肾功能不全者需定期检查肝肾功能。若出现不明原因的皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停药并就医。用药期间优先选择非药物干预(如饮食调整)改善相关症状,避免盲目依赖药物。

    2026-01-28 13:36:57
  • 老是胃酸是怎么回事

    老是胃酸(胃酸过多)多由饮食不当、精神压力等生理性因素或胃食管反流病、胃炎等病理性因素引起,长期反酸可能损伤食管、咽喉,需结合生活方式调整与医学检查明确原因。 生理性诱因:高糖、高脂、辛辣刺激食物及咖啡、酒精、巧克力等可直接刺激胃酸分泌;暴饮暴食、进食过快导致胃内压力升高,促使胃酸反流。精神压力大、焦虑等情绪通过神经调节增强胃酸分泌,长期熬夜、睡眠不足也会加重症状。 病理性因素:胃食管反流病(GERD)因食管下括约肌松弛,胃酸反复反流至食管;胃炎(如浅表性胃炎)、消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)患者因胃黏膜屏障受损或幽门螺杆菌感染,胃酸分泌异常增多。功能性消化不良虽无器质性病变,但常伴随胃酸过多与餐后饱胀。 药物与疾病影响:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素(如泼尼松)会抑制胃黏膜保护机制,导致胃酸相对过剩。胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)、甲状腺功能亢进(甲亢)等疾病,可通过异常激素分泌刺激胃酸过度分泌。 特殊人群注意:孕妇因孕激素水平升高及子宫压迫,食管下括约肌功能减弱,易出现生理性反流;老年人食管蠕动减慢、黏膜萎缩,合并糖尿病或长期用药时,胃酸问题更复杂。胃食管反流病患者若合并慢性咳嗽、哮喘,需警惕反流性食管炎风险。 就医与日常建议:若反酸烧心每周≥2次、影响睡眠/进食,或伴随吞咽困难、呕血等症状,需及时就诊。日常建议:避免刺激性饮食,少食多餐,餐后1-2小时内避免平躺;规律作息,减少精神压力;超重者需控制体重,减少腹部压力。

    2026-01-28 13:36:15
  • 假性孕吐是什么感觉

    假性孕吐是出现类似妊娠呕吐的恶心、呕吐、食欲下降等症状,但非妊娠引起,常见于心理压力、消化系统疾病、内分泌异常或药物副作用等情况,无妊娠相关生理指标(如停经、HCG阳性),症状与情绪、饮食、用药等因素相关,缓解方式因病因而异。 心理压力相关的假性孕吐感觉:情绪紧张或焦虑时恶心加重,平静后减轻;伴随情绪波动(易怒、抑郁)、睡眠障碍(入睡困难、易醒);部分人因担心症状与妊娠混淆而焦虑加剧,形成“越担心越恶心”的恶性循环。 消化系统疾病引发的假性孕吐感觉:胃炎或胆囊炎导致的恶心,多在餐后1-2小时发作,伴上腹部隐痛、反酸;呕吐物含未消化食物或少量胆汁,进食油腻食物后症状加重,空腹时稍缓解;持续2周以上需排查胃炎、胰腺炎等器质性问题。 内分泌及代谢异常相关的假性孕吐感觉:甲状腺功能亢进(甲亢)时恶心呕吐,伴心悸、手抖、体重快速下降;糖尿病酮症酸中毒者呕吐频繁,伴呼气烂苹果味、多尿、口渴;此类情况需结合血糖、甲状腺功能等代谢指标排查。 药物或环境因素引发的假性孕吐感觉:服用抗生素、化疗药等药物后30分钟至2小时内出现恶心;接触油烟、化学品等刺激性气味后恶心加重,脱离环境后缓解;可能伴头晕、乏力,停药或远离诱因后症状逐步消失。 特殊人群温馨提示:孕妇出现症状需优先排除妊娠剧吐及先兆流产,通过心理调节(如冥想、深呼吸)缓解压力;儿童持续呕吐超过24小时,需警惕食物中毒、急性胃肠炎,避免脱水;老年人群因基础疾病(如肝肾功能异常)症状不典型,若呕吐伴尿量减少、意识模糊需立即就医。

    2026-01-28 13:34:49
  • 坏肚子吃什么药

    腹泻的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要有抗生素、止泻药、益生菌、补液盐等,非药物治疗包括补充水分和电解质、调整饮食、注意休息等,使用药物前最好咨询医生或药师的意见,儿童、孕妇和哺乳期妇女应特别注意,症状严重或持续时间较长应及时就医。 1.抗生素:如果腹泻是由细菌感染引起的,医生可能会开抗生素。但需要注意的是,抗生素不能滥用,否则可能会导致耐药。 2.止泻药:如洛哌丁胺,可以减少肠道蠕动,减缓腹泻。但这类药物不宜用于感染性腹泻,以免毒素积聚。 3.益生菌:可以调节肠道菌群,改善腹泻症状。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 4.补液盐:腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,需要及时补充。口服补液盐是较好的选择。 需要注意的是,在使用任何药物之前,最好先咨询医生或药师的意见。此外,非药物治疗方法也很重要,如: 1.补充水分和电解质:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,因此要多喝水或口服补液盐,以防止脱水。 2.调整饮食:避免油腻、辛辣、刺激性食物,可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、鸡肉等。 3.注意休息:腹泻时身体需要更多的能量来恢复,因此要保证充足的休息。 对于儿童,尤其是6个月以下的婴儿,腹泻时更应谨慎用药。如果症状较轻,可以尝试调整饮食和补充水分。如果症状持续或加重,应及时就医。孕妇和哺乳期妇女在使用药物时也应特别注意,最好在医生的指导下用药。 总之,腹泻的治疗应根据具体情况选择合适的方法,同时注意饮食和休息。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。

    2026-01-28 13:32:28
  • 胃不舒服嗳气多是怎么回事

    胃不舒服嗳气多通常与消化系统功能异常、饮食结构、情绪状态或潜在疾病相关,频繁嗳气可能是生理性吞气或病理性消化问题的信号,需结合具体症状和持续时间判断是否需要进一步关注。 一、饮食相关因素 饮食中摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)或进食过快、咀嚼不充分,会导致吞入空气在胃内积聚,引发嗳气。儿童因边吃边玩或零食摄入过多,老年人因消化功能减弱,更易出现此类情况。应对建议:细嚼慢咽,减少产气食物,规律进餐,餐后适当活动。 二、消化系统疾病 胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等疾病可能破坏胃动力或食管下括约肌功能,导致嗳气频繁。若伴随反酸、烧心、胃痛或体重下降,需警惕器质性病变。孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发胃食管反流,糖尿病患者可能因自主神经病变影响胃肠动力。药物干预可考虑抑酸药或促胃动力药,但需在专业指导下使用。 三、精神心理因素 长期焦虑、压力、抑郁等情绪通过神经-内分泌轴影响胃肠功能,导致嗳气、腹胀等躯体症状。青少年学业压力、成年人职场压力、老年人孤独感均可能引发情绪相关嗳气。建议通过运动、冥想或社交活动调节情绪,必要时寻求心理咨询。 四、其他系统疾病或药物影响 肝胆胰疾病影响消化酶分泌,甲状腺功能异常(如甲亢加速胃肠蠕动、甲减减慢蠕动)也可能导致嗳气。某些药物(如抗生素、降压药)或吸烟、饮酒习惯可能加重症状。糖尿病患者需注意血糖波动对胃肠功能的影响,儿童应避免长期服用刺激性药物。出现嗳气伴随黄疸、体重骤降或持续呕吐时,需及时就医排查原发病。

    2026-01-28 13:31:14
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