许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 大便白细胞3个加严重吗

    大便白细胞3个加提示可能有肠道炎症等情况,严重性需结合具体临床表现等综合判断,常见于细菌性肠炎等,感染因素中儿童生理调节弱、老年人有基础病时风险不同,非感染因素也可致,还需进一步检查评估,要结合多方面全面评估其严重性,及时就医由医生准确诊断处理。 可能的病因及相关情况 感染因素:当肠道受到细菌感染时,如志贺菌、沙门菌等感染,可导致肠道黏膜炎症,引起白细胞渗出到肠道腔内,从而在大便常规检查中发现白细胞增多。如果是儿童,细菌性肠炎可能会因腹泻严重导致脱水、电解质紊乱等情况,相对成人可能更需密切关注,因为儿童的生理调节功能相对较弱,脱水等并发症发展较快。对于有基础疾病的人群,如老年人本身肠道功能较弱,合并大便白细胞3个加时,发生感染加重、营养吸收障碍等风险可能更高。 非感染因素:某些非感染性的肠道炎症,如过敏性肠炎等,也可能出现大便白细胞轻度增多,但一般白细胞增多程度可能不如细菌感染明显。不过也需要结合其他检查及临床表现来综合鉴别。 进一步的检查及评估 除了大便常规检查外,可能还需要进行血常规检查,了解白细胞总数及中性粒细胞等情况,若血常规中白细胞总数明显升高,中性粒细胞比例增高,结合大便白细胞3个加,细菌性感染的可能性更大。对于儿童患者,还需注意其精神状态、尿量等情况来评估是否存在脱水等并发症。对于老年人,要评估其整体的健康状况、有无心脑血管疾病等基础病,以综合判断病情的严重程度。 总之,大便白细胞3个加需要结合临床症状、体征以及其他相关检查来全面评估其严重性,不能单纯依据白细胞数量来判定,应及时就医,由医生根据具体情况进行准确的诊断和合理的处理。

    2025-10-17 10:22:27
  • 布洛芬缓释胶囊可以治胃痛吗

    布洛芬缓释胶囊一般不用于治疗胃痛,因其对胃黏膜有刺激,可能加重不适甚至引发严重问题,儿童、老年人及有胃部基础疾病人群使用需格外谨慎,胃痛需先明确病因再采取相应处理。 胃痛可能由多种原因引起,如胃酸分泌过多刺激胃黏膜(常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病)、胃部痉挛、胃部受不良饮食刺激等。对于胃痛,首先需要明确病因,然后采取相应的处理。例如,若是胃酸过多导致的胃痛,可能需要使用抑制胃酸分泌的药物等。 布洛芬缓释胶囊对胃痛的不适用性分析 由于布洛芬缓释胶囊对胃黏膜有一定的刺激性,服用后可能会加重胃部不适,甚至可能诱发胃溃疡、胃出血等严重问题。所以,一般不将布洛芬缓释胶囊用于治疗胃痛。 特殊人群需格外注意 儿童:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,使用布洛芬缓释胶囊治疗胃痛可能会对其胃肠道产生较大刺激,且儿童胃痛的病因较为复杂,需谨慎用药,一般优先考虑非药物的安全干预措施来缓解儿童可能因其他原因导致的身体不适,如调整饮食等,若需用药应在医生严格指导下进行。 老年人:老年人往往存在不同程度的胃肠道功能减退以及可能合并有其他基础疾病,使用布洛芬缓释胶囊治疗胃痛时,发生胃肠道不良反应的风险相对较高,如出现恶心、呕吐、胃黏膜损伤等,所以老年人若有胃痛情况,应在医生评估后谨慎选择合适的治疗方式,而非首先考虑使用布洛芬缓释胶囊来缓解胃痛。 有胃部基础疾病的人群:本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的患者,使用布洛芬缓释胶囊更易加重原有的胃部病变,导致胃痛加剧、病情恶化等不良后果,这类人群出现胃痛时,应避免自行使用布洛芬缓释胶囊,而是尽快就医明确诊断并接受针对性的治疗。

    2025-10-17 10:21:35
  • 盐水排毒清肠方法步骤

    准备温的淡盐水按0.9%浓度配制水温适宜,饮用时间建议清晨空腹,总量控制在1000-1500毫升需缓慢分次饮用每次200-300毫升间隔5-10分钟,老年人饮用需缓慢少量,孕妇不建议自行采用,儿童绝对禁止,胃肠道疾病史人群应避免,饮用期间要密切观察身体反应出现不适立即停止就医。 一、准备工作 选择温的淡盐水,按0.9%生理盐水浓度配制,即每500毫升温水加入约4.5克食盐,确保水温适宜(接近体温,避免过冷或过热刺激肠道)。 二、饮用时间与量 1.饮用时间:建议清晨空腹时饮用,此时肠道蠕动相对活跃,利于清肠操作。 2.饮用总量:一般总量控制在1000-1500毫升,具体可根据个人耐受情况调整,但单次不宜过量。 3.饮用方法:缓慢分次饮用,每次饮用200-300毫升,间隔5-10分钟再饮用下一次,保持饮用节奏平稳。 三、特殊人群注意事项 老年人:肠道功能相对较弱,饮用时需缓慢少量,避免一次性大量饮用引发腹泻、脱水等问题,若出现不适需及时停止并咨询医生。 孕妇:不建议自行采用盐水清肠方法,因可能影响体内电解质平衡,对母婴健康存在潜在风险,需遵循专业医疗建议。 儿童:肠道等器官发育不完善,绝对禁止采用盐水排毒清肠,以防造成肠道损伤、电解质紊乱等严重后果。 胃肠道疾病史人群:如胃溃疡、肠炎患者,盐水清肠可能刺激胃肠道,加重病情,应避免使用,若有肠道清理需求需先咨询医生制定安全方案。 四、饮用过程监测 饮用期间需密切观察身体反应,若出现剧烈腹痛、呕吐、头晕等不适症状,应立即停止并就医,避免因不当操作导致健康风险。

    2025-10-17 10:17:52
  • 胃属于哪个科

    胃部相关不适首先就诊内科消化内科,儿童胃部不适可先到儿科消化专业,胃部肿瘤等可能转胃肠外科或小儿外科,胃穿孔等急症需急诊外科处理,不同年龄段会综合相应因素制定诊疗方案。 一、内科范畴 胃属于消化系统的器官,通常首先就诊于内科中的消化内科。当出现胃部相关不适,比如常见的胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状时,消化内科医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查来明确胃部的具体状况,像胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况,碳-14或碳-13呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染等。对于一些特殊年龄段的人群,例如儿童出现胃部不适,也可能会先到儿科的消化专业就诊,因为儿童的消化系统发育特点与成人有所不同,儿科医生会结合儿童的生理特点进行针对性的评估和诊疗。 二、外科情况 1.胃部肿瘤等情况:如果通过检查考虑胃部有肿瘤性病变,可能需要转至胃肠外科进一步评估手术等治疗方案。对于年龄较大、身体状况允许手术的患者,胃肠外科医生会综合患者的全身情况、肿瘤的部位、分期等因素来制定手术及后续治疗计划。而对于儿童胃部的良恶性肿瘤,也会由小儿外科医生根据儿童的具体病情进行专业的处理,考虑儿童的生长发育等特殊因素来选择合适的治疗手段。 2.胃穿孔等急症:当发生胃穿孔这种急腹症时,患者会突然出现剧烈的腹痛等症状,这时候需要急诊外科处理。无论是成人还是儿童,胃穿孔都属于比较危急的情况,需要尽快进行手术等干预措施来修复穿孔的胃壁,挽救患者的生命。在处理过程中,会充分考虑不同年龄段患者的身体耐受能力等因素来调整治疗方案。

    2025-10-17 10:16:37
  • 吃海鲜后出现呕吐的情况如何处理

    吃海鲜后呕吐首先立即停止食用海鲜,轻度呕吐时适当饮用温水补充水分(儿童少量多次、老年人缓慢饮水),呕吐频繁或伴腹痛等其他不适、有海鲜过敏史者、儿童精神萎靡等情况需尽快就医,且优先采用非药物方式处理避免盲目用止吐药应遵医生指导。 一、立即停止食用海鲜吃海鲜后出现呕吐首先应立即停止继续摄入海鲜,防止更多不适物质进入体内加重呕吐反应,无论是儿童、成年人还是老年人,都需第一时间中断海鲜的食用。二、轻度呕吐时补充水分若呕吐症状较轻,可适当饮用温水,以补充因呕吐流失的水分,维持身体水分平衡。对于儿童,要注意少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水引起再次呕吐;老年人也需缓慢饮水,防止加重心脏等负担。三、及时就医评估病情当呕吐较为频繁或同时伴有腹痛、腹泻、皮疹、呼吸困难等其他不适症状时,应尽快前往医院就诊。就医时需向医生详细告知食用海鲜的具体种类、食用时间等信息,以便医生判断可能的病因,如是否为海鲜过敏导致的呕吐,或是海鲜不新鲜引起的食物中毒等情况。对于有海鲜过敏史的人群,吃海鲜后出现呕吐更要高度重视,需立即就医,因为过敏可能迅速加重危及生命;儿童出现吃海鲜后呕吐时,要密切观察其精神状态、呕吐量等,若精神萎靡、呕吐量大或伴有发热等情况,应及时送医。四、优先非药物干预一般情况下,优先采用非药物的方式来处理吃海鲜后出现的呕吐,如上述的停止食用海鲜、适量补充水分等,避免盲目使用止吐药物,尤其是低龄儿童,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,随意使用药物可能带来不良影响,应遵循医生的专业指导进行处理。

    2025-10-17 10:15:21
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