许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 打嗝食物反流到喉咙是怎么回事

    打嗝时食物反流到喉咙多因胃食管压力失衡,常见于生理性饮食不当或病理性反流性疾病,婴幼儿、老年人等特殊人群风险更高。 一、生理性因素导致的反流: 饮食过量、进食过快、摄入辛辣/油腻/碳酸饮料、餐后立即平躺等生活方式因素,会使胃内压力骤增,食管下括约肌短暂松弛,引发食物反流至喉咙,通常为偶尔发生,调整饮食和姿势后可缓解。 二、病理性因素引发的反流: 胃食管反流病(GERD)是核心病因,食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟等机制导致胃酸/胃内容物长期反流。除喉咙反流外,常伴随烧心、胸骨后烧灼感,症状每周发作≥2次,需通过胃镜等检查确诊。 三、特殊人群的反流特点: 婴幼儿:食管括约肌发育不成熟,胃容量小,哭闹或哺乳后易反流,频繁反流可能影响营养吸收,建议哺乳后拍嗝、避免过度喂养。 老年人:食管蠕动功能减弱、胃动力下降,合并高血压、糖尿病等基础疾病时,反流频率增加,需警惕反流性食管炎风险,注意控制基础病、少食多餐。 孕妇:孕期激素变化松弛食管括约肌,子宫增大压迫胃部,夜间平躺时反流更明显,可通过抬高床头15°-20°、避免睡前进食缓解。 四、长期反流的健康风险: 频繁反流可引发反流性食管炎(食管黏膜充血/糜烂)、Barrett食管(食管黏膜柱状上皮化生,增加食管癌风险),严重时出现吞咽困难、呕血等,需及时就医,接受质子泵抑制剂、促胃肠动力药等药物治疗或内镜干预。

    2026-01-28 13:03:44
  • 左边疼痛是什么部位

    左半身疼痛可能涉及多部位和多种病症,需根据具体情况进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。若疼痛持续不缓解或伴严重症状,应及时就医。 1.心脏:如果疼痛向左肩、左臂甚至小指、无名指放射,伴有胸闷、气促等不适,可能是心绞痛或心肌梗死。这是一种严重的疾病,需要立即就医。 2.肺:肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起左边胸部疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.脾脏:脾脏位于左上腹,如果脾脏肿大或破裂,可能会导致左上腹疼痛。此外,还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 4.胰腺:胰腺炎或胰腺癌可引起左上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 5.胃:胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致左边上腹疼痛,常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。 6.胸膜:胸膜炎或胸膜粘连等疾病可能导致左边胸部或侧腹部疼痛,常伴有深呼吸或咳嗽时加重。 7.肋间神经痛:肋间神经炎或带状疱疹等疾病可引起肋间神经痛,表现为沿肋间神经分布的疼痛,可为刺痛、灼痛或电击样痛。 8.肌肉骨骼问题:左边胸部的肌肉、骨骼损伤或炎症也可能导致疼痛,如肋软骨炎、肋骨骨折、胸肌劳损等。 9.其他:女性还需要考虑乳腺疾病、左侧宫外孕等情况。 总之,左边身体疼痛可能涉及多个部位和多种病症,需要根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2026-01-28 13:02:48
  • 做无痛胃镜需要人陪同吗

    做无痛胃镜需要人陪同,这是保障麻醉安全及术后恢复的临床常规要求。 一、麻醉特性决定需陪同 无痛胃镜采用静脉麻醉(常用丙泊酚等药物),虽起效快、苏醒快,但可能引发短暂呼吸抑制、血压波动,术后药物残留易致头晕、行走不稳。陪同者需观察患者意识恢复情况,协助应对突发不适,避免意外发生。 二、陪同者承担核心职责 陪同者需术前签署麻醉知情同意书,核对病史及过敏史;术后护送患者回家,提醒当日不驾车、不独自行动,照顾饮食(如清淡流食),并记录异常症状(如呕吐、胸痛)。 三、特殊人群需强化陪同 老年、儿童、高血压/糖尿病患者、过敏体质者麻醉风险更高:老年人多器官功能减退,儿童无法自主沟通,慢性病患者易血压/血糖波动。此类人群必须家属全程陪同,以便及时应对低血糖、低血压等突发状况。 四、无陪同存在安全隐患 无陪同者可能因麻醉后意识未清无法配合(如术后躁动),或突发问题(如呕吐误吸)无人处理,延误救治。临床案例显示,约5%未陪同患者曾出现术后意外滞留,增加医疗成本与风险。 五、陪同前的准备要点 家属需提前了解医院流程,携带身份证、医保卡及既往报告;告知陪同者:术后避免让患者独自活动,禁食2小时后再饮水,次日恢复正常饮食前不驾车/操作机械,备好保暖衣物及易消化餐食(如粥、面条)。 无痛胃镜陪同制度是医疗安全的重要环节,家属应提前规划并履行职责,共同保障检查顺利。

    2026-01-28 13:01:47
  • 胃口针扎的疼怎么回事

    胃口针扎的疼多与胃部黏膜刺激、胃酸分泌异常或器质性病变有关,常见于胃炎、胃溃疡、饮食刺激或胃食管反流,若疼痛持续超过2周、伴随呕血/黑便或体重下降,需及时就医排查。 一、胃炎或胃溃疡:黏膜损伤引发疼痛 疼痛多在餐后半小时至两小时出现,空腹时可能缓解,溃疡患者夜间痛更明显。 幽门螺杆菌感染是主要诱因,长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药也会损伤胃黏膜。 长期吸烟者、酗酒者及有胃癌家族史者风险更高,建议胃镜检查明确诊断。 二、胃食管反流病:胃酸刺激食管与胃 疼痛常伴随反酸、烧心,夜间平卧时加重,长期反流可能引发反流性食管炎。 肥胖、高脂饮食、暴饮暴食会增加反流风险,孕妇因激素变化更易出现。 建议抬高床头15°-20°,避免睡前3小时进食,儿童需控制睡前零食摄入。 三、功能性消化不良与心理因素 疼痛无固定位置,常伴腹胀、嗳气,与情绪压力、睡眠不足密切相关,无器质性病变。 长期焦虑、过度关注症状易加重不适,女性因激素波动可能更敏感。 优先通过规律饮食、适度运动缓解,严重时可短期使用促胃动力药(需遵医嘱)。 四、饮食与生活方式及特殊人群影响 辛辣、酒精、过冷/过热食物刺激胃黏膜,暴饮暴食或节食破坏消化规律。 儿童频繁食用甜食、冷饮或零食过量易诱发,青少年熬夜、外卖饮食不卫生是常见诱因。 老年人消化功能退化,进食过快、咀嚼不充分易不适,建议少食多餐,控制基础病药物相互作用。

    2026-01-28 13:01:15
  • 胃病的常见症状

    一、胃病常见症状 胃病常见症状主要包括上腹部不适或疼痛(隐痛、胀痛或烧灼痛)、餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退,部分患者可伴随体重下降或黑便。 疼痛相关症状 上腹痛是最典型症状,疼痛部位多位于上腹部正中或偏左,性质可为隐痛、胀痛、烧灼痛或绞痛,与进食关系密切:胃溃疡常表现为餐后半小时至1小时疼痛,十二指肠溃疡多为空腹或夜间痛,疼痛持续数分钟至数小时,可自行缓解或药物缓解。 消化功能异常症状 餐后饱胀(进食少量即感饱胀)、嗳气(胃内气体增多或食管下括约肌紊乱)、食欲减退(对食物兴趣下降,进食量减少)是常见表现,长期可致体重下降。这些症状与胃动力不足、消化酶分泌减少或胃黏膜炎症相关。 反流相关症状 反酸(胃酸反流至食管或口腔)和烧心(胸骨后烧灼感)为典型症状,餐后、平卧或弯腰时加重,夜间反流可影响睡眠;反酸物多为酸性液体,可能伴随口苦,长期反流可引发反流性食管炎。 特殊人群症状差异 儿童因表达能力有限,常表现为哭闹、拒食、呕吐(婴幼儿),需警惕幽门螺杆菌感染或先天性畸形;老年症状不典型,可能仅食欲差、体重下降,易漏诊,需胃镜检查;孕妇因激素和子宫压迫,胃食管反流发生率高,孕中晚期加重,需避免高脂、辛辣食物及睡前2小时进食;糖尿病患者因自主神经病变,可出现“胃轻瘫”,表现为餐后饱胀、恶心呕吐,需控制血糖并调整饮食。

    2026-01-28 13:00:10
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