许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 喝咖啡会导致肠胃炎吗

    一般情况下,适量饮用咖啡不会直接导致肠胃炎,但过量饮用或饮用不当(如空腹饮用高浓度咖啡)可能刺激肠胃黏膜,增加腹泻、腹痛等不适风险,尤其是肠胃敏感或有慢性肠胃疾病史的人群需谨慎。 一、咖啡成分与肠胃刺激作用 咖啡中的咖啡因和绿原酸具有促胃肠蠕动和刺激胃酸分泌的作用。高浓度黑咖啡(如每日超过400mg咖啡因,约4-5杯)对健康成人影响有限,但对肠胃黏膜脆弱者可能引发痉挛或不适。添加大量糖、奶或植脂末的花式咖啡,若存在乳糖不耐受或对乳制品敏感,可能加重腹胀、腹泻。 二、特殊人群的风险差异 儿童青少年消化系统尚未完全发育成熟,咖啡因可能影响睡眠质量和神经调节,不建议饮用咖啡。孕妇过量饮用(每日超过200mg咖啡因)可能增加肠胃不适风险,需控制摄入量。有慢性胃炎、胃溃疡或肠易激综合征病史者,咖啡可能加重反酸、胃痛症状,需根据自身耐受度调整。 三、饮用方式与时机的影响 空腹饮用咖啡会直接刺激胃黏膜,建议餐后1-2小时饮用。冷咖啡对肠胃刺激更大,低温可能引发肠道蠕动加快,导致腹泻。长期大量饮用(如每日超过6杯)可能破坏肠道菌群平衡,间接增加肠胃炎症风险。 四、肠胃炎诱因的区分与咖啡关联性 肠胃炎主要分为感染性(病毒、细菌)和非感染性(化学刺激)两类。咖啡本身并非感染性肠胃炎的诱因,但未清洁的器具或污染的原料可能诱发感染性肠胃炎。非感染性肠胃炎中,咖啡仅作为潜在加重因素,而非直接病因。

    2026-01-28 13:05:33
  • 下腹抽筋似的疼痛怎么回事

    下腹抽筋似的疼痛可能由肌肉痉挛、肠道功能紊乱、泌尿系统异常或妇科问题等引发,疼痛性质、伴随症状及高危因素(如出血、发热)是判断关键,持续不缓解需及时就医。 一、肌肉痉挛性疼痛 腹壁肌肉因疲劳、受凉或运动不当引发痉挛,疼痛突发、位置表浅,按压有紧绷感,休息、热敷或轻柔按摩可缓解。孕妇因腹部肌肉负荷增加,更易出现此类疼痛,日常需避免长时间弯腰或突然转身。 二、肠道相关疼痛 肠易激综合征(情绪或饮食刺激诱发,左下腹疼痛伴腹胀、排便习惯改变)、便秘(干结粪便刺激肠道,排便困难)、急性肠炎(细菌/病毒感染,腹泻发热)均可引发疼痛,需通过调整饮食、补水及观察症状变化判断,持续不缓解需就医。 三、泌尿系统异常疼痛 膀胱炎(女性多见,细菌感染,疼痛伴尿频、尿急、尿痛)、尿路结石(结石移动刺激黏膜,疼痛剧烈且向腰背部放射)是常见诱因,需通过检查明确病因,日常多饮水可降低结石风险。 四、妇科相关疼痛(女性适用) 痛经(经期前后痉挛性疼痛,伴腰酸、乏力)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐)、盆腔炎(持续下腹坠痛,伴发热、白带异常)需重点关注,特殊情况需立即就医。 特殊人群注意事项:儿童出现下腹疼痛需警惕便秘、肠套叠,婴幼儿哭闹不止、果酱样便应紧急就医;老年人无明确诱因且疼痛持续,需排除肠道肿瘤或血管病变,建议及时检查;妊娠期女性疼痛伴出血、胎动异常,需警惕流产或胎盘异常,立即就诊。

    2026-01-28 13:04:20
  • 打嗝食物反流到喉咙是怎么回事

    打嗝时食物反流到喉咙多因胃食管压力失衡,常见于生理性饮食不当或病理性反流性疾病,婴幼儿、老年人等特殊人群风险更高。 一、生理性因素导致的反流: 饮食过量、进食过快、摄入辛辣/油腻/碳酸饮料、餐后立即平躺等生活方式因素,会使胃内压力骤增,食管下括约肌短暂松弛,引发食物反流至喉咙,通常为偶尔发生,调整饮食和姿势后可缓解。 二、病理性因素引发的反流: 胃食管反流病(GERD)是核心病因,食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟等机制导致胃酸/胃内容物长期反流。除喉咙反流外,常伴随烧心、胸骨后烧灼感,症状每周发作≥2次,需通过胃镜等检查确诊。 三、特殊人群的反流特点: 婴幼儿:食管括约肌发育不成熟,胃容量小,哭闹或哺乳后易反流,频繁反流可能影响营养吸收,建议哺乳后拍嗝、避免过度喂养。 老年人:食管蠕动功能减弱、胃动力下降,合并高血压、糖尿病等基础疾病时,反流频率增加,需警惕反流性食管炎风险,注意控制基础病、少食多餐。 孕妇:孕期激素变化松弛食管括约肌,子宫增大压迫胃部,夜间平躺时反流更明显,可通过抬高床头15°-20°、避免睡前进食缓解。 四、长期反流的健康风险: 频繁反流可引发反流性食管炎(食管黏膜充血/糜烂)、Barrett食管(食管黏膜柱状上皮化生,增加食管癌风险),严重时出现吞咽困难、呕血等,需及时就医,接受质子泵抑制剂、促胃肠动力药等药物治疗或内镜干预。

    2026-01-28 13:03:44
  • 左边疼痛是什么部位

    左半身疼痛可能涉及多部位和多种病症,需根据具体情况进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。若疼痛持续不缓解或伴严重症状,应及时就医。 1.心脏:如果疼痛向左肩、左臂甚至小指、无名指放射,伴有胸闷、气促等不适,可能是心绞痛或心肌梗死。这是一种严重的疾病,需要立即就医。 2.肺:肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起左边胸部疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.脾脏:脾脏位于左上腹,如果脾脏肿大或破裂,可能会导致左上腹疼痛。此外,还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 4.胰腺:胰腺炎或胰腺癌可引起左上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 5.胃:胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致左边上腹疼痛,常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。 6.胸膜:胸膜炎或胸膜粘连等疾病可能导致左边胸部或侧腹部疼痛,常伴有深呼吸或咳嗽时加重。 7.肋间神经痛:肋间神经炎或带状疱疹等疾病可引起肋间神经痛,表现为沿肋间神经分布的疼痛,可为刺痛、灼痛或电击样痛。 8.肌肉骨骼问题:左边胸部的肌肉、骨骼损伤或炎症也可能导致疼痛,如肋软骨炎、肋骨骨折、胸肌劳损等。 9.其他:女性还需要考虑乳腺疾病、左侧宫外孕等情况。 总之,左边身体疼痛可能涉及多个部位和多种病症,需要根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2026-01-28 13:02:48
  • 做无痛胃镜需要人陪同吗

    做无痛胃镜需要人陪同,这是保障麻醉安全及术后恢复的临床常规要求。 一、麻醉特性决定需陪同 无痛胃镜采用静脉麻醉(常用丙泊酚等药物),虽起效快、苏醒快,但可能引发短暂呼吸抑制、血压波动,术后药物残留易致头晕、行走不稳。陪同者需观察患者意识恢复情况,协助应对突发不适,避免意外发生。 二、陪同者承担核心职责 陪同者需术前签署麻醉知情同意书,核对病史及过敏史;术后护送患者回家,提醒当日不驾车、不独自行动,照顾饮食(如清淡流食),并记录异常症状(如呕吐、胸痛)。 三、特殊人群需强化陪同 老年、儿童、高血压/糖尿病患者、过敏体质者麻醉风险更高:老年人多器官功能减退,儿童无法自主沟通,慢性病患者易血压/血糖波动。此类人群必须家属全程陪同,以便及时应对低血糖、低血压等突发状况。 四、无陪同存在安全隐患 无陪同者可能因麻醉后意识未清无法配合(如术后躁动),或突发问题(如呕吐误吸)无人处理,延误救治。临床案例显示,约5%未陪同患者曾出现术后意外滞留,增加医疗成本与风险。 五、陪同前的准备要点 家属需提前了解医院流程,携带身份证、医保卡及既往报告;告知陪同者:术后避免让患者独自活动,禁食2小时后再饮水,次日恢复正常饮食前不驾车/操作机械,备好保暖衣物及易消化餐食(如粥、面条)。 无痛胃镜陪同制度是医疗安全的重要环节,家属应提前规划并履行职责,共同保障检查顺利。

    2026-01-28 13:01:47
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