许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 一吃饭肚子就疼

    餐后腹痛可能由胃肠功能紊乱、食物不耐受、消化性溃疡等多种原因引起,需结合症状特点及检查明确病因,避免延误治疗。 功能性消化不良 餐后上腹痛或烧灼感,伴腹胀、嗳气,与胃肠动力不足、内脏高敏感相关。诱因常为暴饮暴食、生冷辛辣饮食或情绪压力。建议规律进餐、细嚼慢咽,可短期服用促动力药(如莫沙必利)或益生菌缓解症状。 食物不耐受/过敏 乳糖不耐受者摄入乳制品后,未消化乳糖在肠道发酵产气,引发腹痛、腹泻;麸质过敏(乳糜泻)长期可致营养不良。建议记录饮食日记排查可疑食物,必要时采用无麸质饮食。 消化性溃疡 胃溃疡餐后1小时内疼痛,十二指肠溃疡可伴夜间痛,多因胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染。胃镜可确诊,需用抑酸药(如奥美拉唑),根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗。 胆胰疾病 胆囊炎/胆石症餐后(尤其高脂饮食后)右上腹疼痛,可放射至肩背;胰腺炎多为急性,暴饮暴食诱发,剧痛向腰背部放射。需超声/CT检查,胆囊炎用抗生素,胰腺炎需禁食、胃肠减压。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者(胃轻瘫)、孕妇症状可能不典型(如糖尿病胃轻瘫因自主神经病变致餐后腹胀痛)。特殊人群建议及时就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-28 12:23:32
  • 香菇发霉了,还能吃吗

    发霉的香菇不能吃,因霉菌毒素可能导致急性中毒或长期健康风险。 霉菌毒素的潜在危害 发霉香菇易滋生黄曲霉毒素、青霉毒素等。其中黄曲霉毒素B被国际癌症研究机构(IARC)列为1类致癌物,长期摄入可损伤肝脏,增加肝癌风险;急性中毒表现为呕吐、腹痛、腹泻,严重时可致肝肾功能衰竭。 发霉特征的识别 外观:表面出现白色、绿色、黑色霉斑,或质地发黏变软 气味:散发霉味、酸败味或刺鼻异味 注意:轻微变色(如褐色)不等于发霉,霉变香菇不可食用。 误食后的应急处理 若不慎食用,出现恶心、呕吐等症状,立即催吐(刺激咽喉部),并尽快就医;无症状者也需观察24小时,若出现不适及时就诊。避免自行服用止泻药或抗生素,需遵医嘱处理。 特殊人群的高风险提示 孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者(如肝病、肾病)及免疫力低下者(如肿瘤、HIV感染者),食用发霉香菇可能加重原有疾病,或因毒素代谢能力弱引发更严重中毒反应,需严格避免。 预防措施 储存:干燥通风环境(湿度<60%),低温冷藏(4℃左右)或冷冻(-18℃),分装密封 购买:选择正规渠道,检查包装无破损、在保质期内,开封后尽快食用,单次少量购买。

    2026-01-28 12:22:13
  • 吃饱就躺有什么坏处

    吃饱躺着有诸多坏处,包括易导致肥胖、可能引发消化不良、可能引起反流性食管炎,还可能出现胃溃疡,饭后应适当慢走以促进胃肠蠕动和消化吸收。 一、肥胖:如果吃饱后总是躺着,长此以往会使脂肪在体内堆积,因为多余的脂肪无法得到消耗,进而诱发肥胖。所以饭后应适当进行散步来帮助消化食物,同时平日里要加强体育锻炼,这样有助于避免脂肪过度堆积。 二、消化不良:吃饱后躺着容易导致胃肠功能消化蠕动变得缓慢,时间久了可能会引发消化不良。在吃完饭之后,可以通过散步这种方式来促进食物消化,并且还能够通过对局部进行按摩的办法来推动肠道蠕动。 三、反流性食管炎:饭后马上躺着,可能会由于平躺以及食管蠕动减慢等因素,致使食管清除功能下降,从而让胃内容物反流到食管,引发反流性食管炎。这种情况下,可以在医生指导下服用碳酸氢钠片或氢氧化铝片等药物来改善症状,要是情况严重的话,还需要通过腹腔镜胃底折叠术来进行手术治疗。 四、可能出现胃溃疡:吃饱躺着除了上述危害外,还可能导致胃溃疡等问题,一旦出现不适,应及时前往医院就诊治疗。 总之,饭后不建议立刻躺着,而适当进行慢走活动,这样能够促进胃肠蠕动,有利于胃肠消化液的分泌以及食物的消化吸收。

    2026-01-28 12:21:28
  • 番泻叶颗粒多久起效

    番泻叶颗粒起效时间受多种因素影响,通常在服药后30分钟至6小时内出现排便反应,多数人在1-3小时内起效。 1. 剂量差异:服用剂量是关键影响因素,低剂量(单次小剂量)可能在2-6小时起效,高剂量(需遵医嘱)可能缩短至30分钟至1小时内,但需注意过量可能导致肠道不适,不建议自行调整剂量。 2. 肠道状态:空腹状态下肠道蠕动较快,起效时间可能缩短至30分钟至1小时;餐后服用因食物缓冲作用,起效时间可能延迟至2-4小时,建议避免空腹服用高剂量番泻叶颗粒,以减少肠道刺激。 3. 特殊人群差异:12岁以下儿童禁用番泻叶颗粒,因其肠道发育不完善,易引发肠道功能紊乱;老年人肠道蠕动能力减弱,可能需要更长时间(2-6小时)起效,且需监测身体反应;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,有肠道疾病(如肠梗阻)、心脏疾病等基础疾病者,需提前咨询医生评估风险。 4. 其他影响因素:服药期间多饮水(每日1500-2000ml)、适当运动(如散步)可辅助促进起效,缩短至1-2小时;避免与其他刺激性泻药或止泻药同服,防止肠道功能紊乱;非药物干预(如增加膳食纤维、规律排便习惯)优先于药物使用,尤其适用于轻度便秘者。

    2026-01-28 12:19:01
  • 胃痉挛怎样治疗方法

    胃痉挛治疗需结合快速缓解症状、明确病因、对症用药及生活方式调整,必要时由医生评估处理。 快速缓解措施:急性发作时,可立即用热水袋热敷腹部(水温≤60℃,每次15-20分钟),或饮用温热水。症状严重时,可在医生指导下服用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药,避免长期自行用药。 明确病因并处理:胃痉挛多为慢性胃炎、胃溃疡、饮食刺激或精神紧张等诱因所致。若发作频繁或持续不缓解,需就医排查幽门螺杆菌感染、胆囊疾病等。针对病因调整饮食或治疗原发病,如胃炎患者需抑酸护胃。 药物治疗(对症与对因):对症治疗以解痉止痛为主,常用药物有颠茄片、山莨菪碱;胃酸过多者可短期服用铝碳酸镁、奥美拉唑。若确诊幽门螺杆菌感染,需遵医嘱采用四联疗法(如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)。 生活方式调整:日常需规律进餐,定时定量,避免生冷、辛辣、过烫食物;减少咖啡、酒精摄入;保持情绪稳定,避免焦虑紧张;饭后1小时内避免剧烈运动,注意腹部保暖。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用山莨菪碱,颠茄片需咨询产科医生;老年人慎用抗胆碱药,以防加重前列腺增生症状;儿童用药需按体重调整剂量,避免自行服用成人药物。

    2026-01-28 12:17:31
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