许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 补铁药的副作用

    补铁药(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等)常见副作用包括胃肠道刺激、铁过载风险、粪便颜色改变、过敏反应及特殊人群禁忌等,需科学规范使用以降低风险。 胃肠道刺激是最常见副作用,表现为恶心、呕吐、上腹部不适或烧灼感,部分患者出现便秘或腹泻。铁离子对胃肠道黏膜的直接刺激是主要原因,空腹服用时症状更显著。 长期过量补铁会导致体内铁蓄积,沉积于肝脏、心脏等器官,增加肝硬化、心力衰竭风险。血色病(遗传性铁代谢异常)患者绝对禁用铁剂,其他人群需严格遵医嘱,避免长期超量使用。 口服铁剂后,铁与肠道内硫化氢结合生成黑色硫化亚铁,使大便变黑,属正常现象,通常无腹痛、乏力等伴随症状。若出现柏油样便(黑色发亮、黏稠)伴腹痛,需警惕上消化道出血。 少数患者可能出现皮疹、瘙痒等轻度过敏症状,罕见严重过敏(如呼吸困难、喉头水肿)。一旦出现过敏表现,应立即停药并就医。 消化性溃疡患者慎用,可能加重出血风险;肝肾功能不全者需定期监测铁代谢指标,避免铁蓄积;孕妇哺乳期女性建议在医生指导下选择剂型;儿童需严格按剂量服用,避免过量刺激肠胃。

    2026-01-28 12:09:12
  • 隔食了怎么办比较好

    如果出现隔食,可以通过禁食、补充水分、尝试小口进食、避免刺激性食物和药物治疗等方法来缓解。但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。对于特殊人群,应咨询医生的建议。 如果出现隔食的情况,可以尝试以下方法来缓解: 1.禁食:在症状缓解前,避免进食任何食物和饮料。 2.补充水分:隔食可能导致身体脱水,因此要保持充足的水分摄入,可以喝适量的水、清汤或电解质饮料。 3.尝试小口进食:如果症状有所缓解,可以尝试小口进食易消化的食物,如面包、饼干或煮熟的蔬菜。 4.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物或饮料,以及咖啡、茶和酒精等。 5.药物治疗:如果症状严重或持续不缓解,可以咨询医生,医生可能会开具一些药物来缓解症状,如抗酸药或胃肠动力药。 需要注意的是,如果隔食症状持续时间较长、伴随严重疼痛、呕吐、发热等症状,或者有其他健康问题,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。此外,对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,隔食的处理方法可能会有所不同,应根据个人情况咨询医生的建议。

    2026-01-28 12:08:07
  • 肝内低回声区是怎么回事

    肝内低回声区是超声检查中对肝脏局部回声低于正常肝组织的描述,提示该区域可能存在结构或密度异常,需结合进一步检查明确性质。 定义与本质:正常肝脏超声呈均匀细密光点,低回声区因局部密度或结构改变(如液体、肿瘤、炎症)导致回声衰减,需区分“良性占位”与“恶性病变”。 常见原因:①肝囊肿(无回声、边界清,多为良性);②肝血管瘤(高回声/等回声,需超声造影鉴别);③肝脓肿(急性炎症,伴发热、腹痛);④肝细胞癌(高危人群需警惕,甲胎蛋白常升高)。 明确诊断的关键:低回声区≠恶性,需进一步行增强CT/MRI、超声造影或肝穿刺活检明确性质。特殊人群:孕妇优先选MRI(无辐射),肾功能不全者慎用造影剂。 处理原则:①良性病变(囊肿/血管瘤):无症状定期随访;②肝脓肿:抗感染+穿刺引流;③肝癌:手术/介入/靶向治疗;④脂肪肝:生活方式干预(药物可选贝特类、他汀类)。 特殊人群注意:孕妇避免CT,优先超声/MRI;老年患者需评估心功能耐受性;糖尿病者控血糖至7.0mmol/L以下再行增强检查。

    2026-01-28 12:07:19
  • 乙肝有什么治疗法和注意事项

    乙肝的治疗以抗病毒、免疫调节及生活方式干预为核心,需结合肝功能、病毒载量等指标制定方案,同时注重定期监测与肝损伤预防。 一、抗病毒治疗: 主要通过抑制病毒复制延缓疾病进展,药物包括核苷(酸)类似物与干扰素,需根据病毒基因型、肝功能状态及患者耐受性选择,需长期规律用药,不可擅自停药,避免病毒反弹。 二、免疫调节与抗炎治疗: 辅助改善肝脏炎症,常用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物,需在医生指导下使用,避免滥用可能加重肝损伤的药物,治疗期间需定期复查肝功能及病毒指标。 三、生活方式干预: 严格戒酒,避免高脂高糖饮食,控制体重预防脂肪肝,规律作息增强免疫力,适度运动(如快走、游泳),保持情绪稳定减少心理压力,降低肝代谢负担。 四、特殊人群注意事项: 儿童患者优先非药物干预,监测生长发育指标,避免低龄儿童自行用药;老年患者需评估肾功能,避免联用肾毒性药物;孕妇需定期监测病毒载量,必要时实施母婴阻断;合并糖尿病、高血压等慢性病者需同步管理基础疾病,减少药物相互作用风险。

    2026-01-28 12:06:19
  • 胃有病看什么科

    胃部不适首先就诊消化内科,若伴随严重症状或特殊情况,需根据具体表现转诊其他科室。 一、常规胃部不适(如胃痛、反酸、胃胀、嗳气)首选消化内科。消化内科可通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,尤其适合慢性症状或反复发作的情况。 二、特定症状需针对性科室:1. 呕血、黑便、急性腹痛:需急诊科或消化内科,排查消化道出血;2. 吞咽困难、体重快速下降:需消化内科或胃肠外科,排除肿瘤或梗阻;3. 女性月经周期伴随明显胃痛:需消化内科与妇科联合评估,排查盆腔关联疾病。 三、特殊人群注意事项:儿童胃痛优先儿科,因儿童消化系统发育特点,需避免成人药物;孕妇胃痛需产科与消化内科协作,排除妊娠相关生理变化;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)因基础病影响,需消化内科与原发病科室联合评估,调整药物方案。 四、特殊疾病类型:胃肿瘤、胃溃疡等器质性病变需消化内科或胃肠外科,需内镜或手术干预;功能性消化不良(无器质性病变)以消化内科为主,强调饮食管理、心理调节及药物辅助。

    2026-01-28 12:05:15
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