许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 喜欢吃橘,子请问胆囊炎可以吃橘子吗海鲜呢

    胆囊炎患者可适量食用橘子(每日1个以内,避免空腹),缓解期可少量食用清蒸海鲜(如鳕鱼、鲈鱼),急性发作期需禁食海鲜并严格控制橘子摄入。 一、橘子对胆囊炎的影响 橘子富含维生素C和膳食纤维,低脂肪且易消化,适量食用可促进肠道蠕动。但橘子含果酸,过量可能刺激胆囊收缩,引发右上腹不适。建议每次食用≤1个,每日1-2次,避免空腹,饭后食用更佳。 二、海鲜对胆囊炎的影响 海鲜富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,缓解期可少量食用(如清蒸鳕鱼),但急性发作期应禁食,避免加重炎症。高胆固醇海鲜(如蟹黄、虾脑)需严格限制,过敏体质者禁止食用,烹饪以清蒸、水煮为主,避免油炸或麻辣口味。 三、胆囊炎患者饮食总体原则 以低脂、低胆固醇、高纤维为核心,避免辛辣刺激、油炸食品(如炸鸡、油条)及动物内脏。规律进食,避免暴饮暴食,少食多餐(每日5-6餐),减轻胆囊负担。 四、特殊人群注意事项 合并糖尿病者需控制橘子量(含糖量约12%),避免血糖波动;胆结石患者需更严格限制脂肪,海鲜优先选择低胆固醇品种(如鲫鱼、鲈鱼),禁食虾、蟹等高胆固醇海鲜。 五、其他建议 食用后若出现右上腹隐痛、恶心等症状,立即停止并就医;日常可多吃绿叶蔬菜(如菠菜)、粗粮(如燕麦)促进胆汁代谢,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。

    2026-01-14 12:01:27
  • 一直放屁还很臭是怎么回事

    长期频繁排气且气味恶臭,多因饮食结构不合理、消化功能异常、肠道菌群失调或潜在疾病导致,需结合生活习惯和症状判断。 饮食因素:高蛋白质(肉类、豆类)、高纤维(蔬菜、粗粮)或乳糖不耐受食物摄入过多,会在肠道发酵产生硫化氢、吲哚等挥发性物质,导致屁味恶臭。短期大量摄入此类食物可暂时出现,调整饮食后通常缓解。 消化功能异常:功能性消化不良、胃肠动力不足(如胃轻瘫)会使食物消化不完全,肠道滞留发酵时间延长,厌氧菌分解增加,加重气体异味。此类情况常伴随腹胀、早饱等不适。 肠道菌群失调:长期抗生素使用、饮食不规律或压力大易引发菌群失衡,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,分解蛋白质产生更多硫化物,导致屁味更浓烈。可短期补充益生菌制剂调节菌群平衡。 肠道疾病因素:肠易激综合征、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)或肠道感染时,黏膜损伤导致消化吸收异常,蛋白质腐败加速,气体伴随腹泻、黏液便等症状,需警惕病理变化。 特殊人群注意事项:婴幼儿消化系统未成熟,老年人消化功能退化,孕妇激素变化减慢胃肠蠕动,糖尿病患者易合并自主神经病变,均可能加重屁臭症状。此类人群需更注重饮食均衡与适度运动。 建议:若调整饮食和生活习惯后症状无改善,或伴随腹痛、腹泻、便血、体重下降等,应及时就医检查,排除器质性疾病。

    2026-01-14 12:00:52
  • 急性重症胰腺炎怎么办

    急性重症胰腺炎需立即就医,通过禁食禁水、胃肠减压、液体复苏、药物干预及个体化治疗控制病情,降低多器官衰竭风险。 一、紧急就医与诊断评估 需立即前往医院急诊科,通过CT、血淀粉酶、脂肪酶等检查明确诊断,排除胃肠穿孔、胆道梗阻等急腹症。确诊后需住院治疗,避免自行用药或延误病情。 二、基础治疗措施 严格禁食禁水:直至腹痛、呕吐缓解,减少胰液分泌;胃肠减压:通过鼻胃管引流胃肠内容物,减轻腹胀,降低胰管压力。 三、液体复苏与营养支持 快速纠正脱水:静脉输注生理盐水、平衡液,监测中心静脉压及电解质(尤其血钙、血钾);营养支持:病情稳定后优先肠内营养(如短肽型营养液),避免肠外营养导致感染风险。 四、药物治疗(需遵医嘱) 抑制胰液分泌:生长抑素及其类似物(如奥曲肽); 止痛:哌替啶(避免吗啡,以防Oddi括约肌痉挛); 抗感染:合并感染时用抗生素(如亚胺培南); 抑酸:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。 五、特殊人群注意事项 老年人:需监测心肾功能,避免容量负荷过重; 孕妇:药物需权衡胎儿安全性,优先选择对母婴影响小的方案; 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免应激性高血糖加重病情。 提示:急性重症胰腺炎进展快,以上措施需在医生指导下实施,切勿自行处理或停药。

    2026-01-14 11:59:53
  • 十二指肠球部溃疡能喝酸奶吗

    十二指肠球部溃疡患者在病情稳定期可适量饮用常温无乳糖酸奶,其营养成分与益生菌对黏膜修复有潜在益处,但需结合个体耐受度及饮食时机科学选择。 病情稳定期适量饮用 临床研究表明,常温无乳糖酸奶富含优质蛋白、钙及短链脂肪酸,可促进胃黏膜修复。每日摄入量建议≤200ml,分次少量饮用(如餐后1小时),避免单次大量摄入加重消化负担。 益生菌活性与胃酸耐受性 酸奶中的益生菌在胃酸环境下存活率有限(约10%-20%),但其代谢产物可能调节肠道菌群,间接改善消化功能。若饮用后出现反酸、烧心加重,应立即停用,改用低脂牛奶替代。 乳糖不耐受者需选无乳糖产品 溃疡患者消化功能较弱,乳糖发酵易引发腹胀、腹泻。建议选择低乳糖或无乳糖酸奶,每日饮用量控制在200ml内,避免空腹饮用,可搭配苏打饼干减少刺激。 特殊人群饮用禁忌 合并糖尿病、高脂血症者需选无糖/低糖酸奶;服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)时,建议间隔1-2小时饮用,防止钙与药物相互作用影响吸收。 个体化与时机把控 病情活动期(呕血、黑便)应严格禁食;缓解期以温凉酸奶为宜,避免冷饮刺激溃疡面。睡前2小时内不建议饮用,减少夜间胃酸分泌过多引发不适。 (注:具体饮用量与产品选择需结合个体病情,建议咨询主治医生制定个性化方案。)

    2026-01-14 11:59:11
  • 胶体酒石酸铋胶囊的功效与副作用有哪些

    胶体酒石酸铋胶囊是胃肠黏膜保护剂,通过形成保护膜促进黏膜修复并辅助根除幽门螺杆菌,常见副作用为胃肠道反应和黑便,特殊人群需谨慎使用。 核心功效:在胃酸环境下形成保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶及有害物质,促进溃疡面愈合与黏膜修复;适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性结肠炎及溃疡性结肠炎,常联合质子泵抑制剂、抗生素用于幽门螺杆菌感染的根除治疗(如四联疗法)。 常见副作用:短期服用可见轻度腹泻、便秘、腹胀、恶心,少数人有口腔金属味;长期或过量服用可能导致铋蓄积,引发肾功能损害(如血肌酐升高)或神经系统症状(肢体麻木、步态异常),停药后多可缓解。 特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期妇女禁用(铋剂可能影响胎儿/婴儿发育);儿童用药安全性数据不足,需权衡利弊;肾功能不全者禁用(避免铋蓄积毒性),老年患者需评估肾功能后调整剂量。 用药禁忌与相互作用:对铋剂过敏者禁用;避免与四环素、铁剂、喹诺酮类抗生素同服,因铋会与其形成络合物降低吸收;服药期间黑便属正常现象(铋剂颜色),若出现血便、严重腹泻需立即停药就医。 临床使用规范:建议遵医嘱短期服用(疗程通常不超过4周),不擅自延长;联合用药需间隔2小时以上;长期使用者需定期监测肾功能,出现皮疹、口腔炎等过敏反应时停药并就诊。

    2026-01-14 11:57:53
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