许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 氟罗沙星胶囊治疗腹泻吗

    氟罗沙星胶囊是喹诺酮类抗菌药物,对敏感菌引起的腹泻可能有治疗作用,但对病毒感染、非感染性因素引起的腹泻不适用,儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。 一、适用情况 如果腹泻是由敏感菌感染导致,例如大肠埃希菌等引起的肠道感染性腹泻,氟罗沙星胶囊可通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,进而改善腹泻症状。有相关研究表明,喹诺酮类药物对敏感菌所致肠道感染引起的腹泻有一定的治疗效果。 二、不适用情况 1.病毒感染性腹泻:如轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻,使用氟罗沙星胶囊无效,因为病毒感染需要针对性的抗病毒治疗,而氟罗沙星胶囊对病毒没有作用。 2.非感染性腹泻:像因饮食不洁导致的轻度消化不良性腹泻、过敏性腹泻等,氟罗沙星胶囊不能解决根本问题,需要针对病因进行相应处理,如调整饮食、避免接触过敏原等。 三、特殊人群需谨慎 1.儿童:氟罗沙星可影响软骨发育,18岁以下儿童禁用,因为儿童的骨骼等组织处于生长发育阶段,使用该药物可能会对软骨造成不良影响。 2.老年人:老年人肾功能可能会有所减退,使用氟罗沙星胶囊时需密切关注肾功能情况,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。 3.孕妇及哺乳期妇女:氟罗沙星可透过胎盘屏障,也可分泌至乳汁中,可能会对胎儿和婴儿造成不良影响,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。

    2025-10-17 10:05:23
  • 胰腺炎患者有哪些食物和饮料不能摄入

    胰腺炎患者需避免高脂肪类食物如油炸食品和动物内脏、高酒精饮料、高糖饮品、辛辣刺激性食物,儿童消化系统更脆弱家长要严格把控其饮食,老年患者消化功能减退更需严控相关食物摄入以防胰腺炎复发或加重。 一、高脂肪类食物 油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(猪肝、猪肾等)等属于高脂肪食物,摄入后会刺激胰腺过度分泌胰液,加重胰腺负担,研究表明高脂饮食可诱发急性胰腺炎发作,因此胰腺炎患者应避免此类食物。 二、高酒精饮料 酒精会直接损伤胰腺细胞,还能刺激胰液分泌,导致胰管内压升高,大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因之一,所以啤酒、白酒、红酒等各类含酒精的饮品均需禁止摄入。 三、高糖饮品 碳酸饮料、甜果汁等高糖饮品,过多糖分摄入可能影响代谢,间接加重胰腺负担,不利于胰腺恢复,故应避免饮用。 四、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,会刺激胃肠道,反射性引起胰液分泌增加,对胰腺恢复不利,胰腺炎患者需杜绝此类食物。 特殊人群注意事项 儿童胰腺炎患者:儿童消化系统更脆弱,上述食物饮料对其胰腺刺激更大,更易加重病情,家长需严格把控儿童饮食,确保避免相关食物饮料摄入。 老年胰腺炎患者:老年患者本身消化功能可能减退,对食物的耐受能力下降,更要严格控制高脂肪、高酒精、高糖及辛辣刺激性食物饮料的摄入,以防诱发胰腺炎复发或加重病情。

    2025-10-17 10:02:54
  • 扁桃体炎可以做胃镜吗

    扁桃体炎发作时一般不建议立即做胃镜,若因病情需要做,需先由医生全面评估患者整体状况,与患者及家属充分沟通,儿童患者要考虑配合及麻醉等情况并做好护理,老年患者要考虑其基础疾病及心肺功能等,经充分评估并做好相应准备及特殊人群针对性处理后进行。 若确实因病情需要做胃镜的情况及注意事项 病情评估与准备:如果患者因为病情需要必须进行胃镜检查,首先需要由医生对患者的整体状况进行全面评估。要详细了解扁桃体炎的严重程度,如咽部肿胀程度、是否有明显的感染中毒症状等。同时,要和患者及家属充分沟通检查的必要性、潜在风险等。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童扁桃体炎相对成人可能更易出现咽部肿胀明显的情况,做胃镜时需要更加谨慎。要提前评估儿童的配合程度,必要时可能需要在麻醉等辅助下进行操作,以确保检查能顺利且安全进行。要注意儿童在检查前后的护理,检查前要禁食禁水符合相应的时间要求,检查后要密切观察咽部情况以及是否有不适反应。 老年患者:老年患者往往可能同时存在其他基础疾病,扁桃体炎发作时做胃镜需要考虑其心肺功能等情况。要评估胃镜检查对其心肺功能的影响,操作过程中要密切监测生命体征等。 总之,扁桃体炎发作时一般不主张立即做胃镜,若有特殊情况需做胃镜,要经过充分评估并做好相应准备及特殊人群的针对性处理。

    2025-10-17 10:01:37
  • 酸奶和火龙果可以解决便秘吗

    酸奶含益生菌可调节肠道菌群,对因菌群失调的轻度便秘可能有帮助但对严重便秘难治本,且高糖酸奶有不利影响,特殊人群需注意;火龙果富含膳食纤维能缓解便秘但过量食用会致肠胃不适,儿童、老年人食用需适量,二者对缓解便秘有帮助但不能替代正规医疗治疗严重便秘,便秘严重或持续不缓解应及时就医。 火龙果对便秘的作用及相关情况 火龙果富含膳食纤维,尤其是可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。不溶性膳食纤维可以增加粪便体积,刺激肠道蠕动,促进排便;可溶性膳食纤维在肠道中可以吸水膨胀,同样有助于改善肠道的排便功能。有研究显示,食用火龙果后能够在一定程度上缓解便秘状况。然而,火龙果对便秘的缓解效果也存在个体差异,而且如果食用过多火龙果,可能会引起肠胃不适,如腹痛、腹泻等症状。对于儿童,由于其肠胃功能尚未完全发育成熟,食用火龙果时要注意适量,避免因过量食用导致肠胃不适;对于老年人,虽然火龙果对改善便秘有一定帮助,但也要根据自身肠胃消化情况合理食用,避免因一次性食用过多引发肠胃问题。 总体而言,酸奶和火龙果在一定程度上可能对缓解便秘有帮助,但不能替代正规的医疗治疗手段来解决严重便秘问题。如果便秘情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业的医疗建议。

    2025-10-17 09:59:06
  • 胃镜检查会有疼痛这要空腹吗

    胃镜检查时普通胃镜部分人有不适,有无痛胃镜可无疼痛感觉;检查需空腹,因胃部排空利于观察,不同人群空腹要求不同,如成人、儿童、糖尿病患者、老年人等各有要求。 普通胃镜检查时,部分受检者会有不同程度的不适,如咽部不适、恶心、腹胀等,这是因为胃镜通过咽部进入食管、胃时会刺激相关部位。但目前也有无痛胃镜检查方式,是通过静脉麻醉让受检者在睡眠状态下完成检查,检查过程中无疼痛感觉。 胃镜检查需空腹的原因: 胃部排空后,胃内食物残渣等会影响胃镜观察,不利于清晰看到胃黏膜等病变情况。一般要求检查前6-8小时禁食、禁饮,成人通常检查前一天晚上8点后不再进食固体食物,检查前4小时不再饮水。对于儿童,若年龄较小,需严格遵循医生规定的空腹时间,通常婴儿可能要求检查前4小时禁奶,较大儿童类似成人要求但时间适当缩短,比如6岁以上儿童可能检查前6小时禁食固体食物,检查前2小时禁饮清水等。对于患有糖尿病的患者,胃镜检查前空腹需要注意血糖情况,若血糖过高可能影响检查及恢复等,需在医生指导下调整降糖方案并合理把握空腹时间;对于老年人,可能存在胃肠蠕动功能减弱等情况,更要严格遵守空腹要求,以保证胃镜检查顺利进行且观察准确。

    2025-10-17 09:57:56
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