许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 肝囊肿的症状特点

    肝囊肿的症状特点差异较大,多数患者无明显症状,仅少数因囊肿较大或并发症出现右上腹隐痛、腹胀等表现,特殊类型或特殊人群需结合具体情况评估。 一、无症状性肝囊肿:多数肝囊肿患者无明显症状,囊肿多为单发性或少数多发性,直径通常小于5cm,生长缓慢,对肝功能及周围组织无明显压迫,一般在体检超声检查时偶然发现,无需特殊治疗,建议每年复查腹部超声监测变化。 二、有症状性肝囊肿:当囊肿直径超过5cm或位置特殊时,可能因压迫周围组织器官出现症状。①右上腹隐痛或持续性胀痛,囊肿较大时可在右上腹触及质地柔软的包块;②压迫胃肠道时出现餐后饱胀、食欲下降、恶心等消化道症状;③囊肿破裂或出血时,可突发右上腹剧痛、发热及白细胞升高等急性症状,需紧急就医处理。 三、特殊类型肝囊肿症状:如多囊肝,多为常染色体显性遗传性疾病,全肝弥漫性分布无数小囊肿,随年龄增长逐渐增多、增大,常合并肾囊肿,可能逐渐出现肝功能异常、肾功能损害,需定期监测肝功能及囊肿数量变化。 四、特殊人群症状差异:儿童肝囊肿多为先天性,体积小且生长缓慢,无明显症状,通常无需干预;女性患者若合并多囊卵巢综合征,可能因激素水平波动影响囊肿生长速度;长期饮酒、肥胖者囊肿增大风险较高,需调整生活方式并定期随访。

    2026-01-28 12:30:07
  • 肚脐左边有硬块跳动怎么办

    肚脐左侧硬块伴跳动感多与肠道功能、血管搏动或腹壁病变相关,需结合伴随症状及硬块变化趋势初步判断,必要时通过影像学检查明确病因。 生理性血管搏动 肚脐左侧腹主动脉走行区域,瘦长体型者因腹壁较薄可能感知到正常动脉搏动,表现为规律跳动(与心跳同步),无疼痛、无包块增大。此类情况无需特殊处理,青少年、体型偏瘦者更常见。 肠道积气或便秘 长期便秘或肠胀气时,粪便积聚或气体扩张可在左下腹形成硬块,伴腹胀、排便困难。建议增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及水分摄入,适度运动促进肠道蠕动,必要时短期使用乳果糖等缓泻剂(仅提名称)。 腹腔/腹壁病变 若硬块质地硬、边界不清或短期内增大,需警惕腹腔炎症(如憩室炎)、肠道肿瘤(伴便血、体重下降)或腹壁脂肪瘤。建议及时就诊,通过腹部超声或CT明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群注意 孕妇因子宫增大可能压迫肠道,左侧附件囊肿(女性)或精索静脉曲张(男性)也可能表现为硬块。特殊人群需告知医生病史,针对性排查(如妇科超声、泌尿系超声)。 就医检查与紧急指征 若排除生理因素,建议挂消化内科或普通外科,完善腹部超声、CT等检查。出现硬块迅速增大、剧痛、便血、高热等症状,需立即急诊,排查急腹症或严重病变。

    2026-01-28 12:28:58
  • 间苯三酚是止痛药吗

    间苯三酚不是止痛药,而是一种平滑肌解痉药,主要用于缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛,其作用机制是抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,增加cAMP浓度,松弛平滑肌,缓解痉挛,优点是起效快,作用时间短,不良反应小,通常采用肌肉注射或静脉滴注的方式给药,使用时需注意过敏反应、儿童及老年患者的安全性、与其他药物的相互作用等。 间苯三酚的作用机制是通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP的浓度,从而松弛平滑肌,缓解痉挛。间苯三酚的优点是起效快,作用时间短,不良反应小。 在临床应用中,间苯三酚通常以肌肉注射或静脉滴注的方式给药。具体的用法用量需要根据患者的病情、年龄、体重等因素进行调整。在使用间苯三酚时,需要注意以下几点: 对间苯三酚或其他含本品药品中任何成份过敏者禁用。 一般不推荐用于孕妇,除非有明确的适应证。 儿童使用间苯三酚的安全性尚未确立,因此不建议儿童使用。 老年患者使用间苯三酚时,应注意观察其不良反应。 间苯三酚与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 总之,间苯三酚是一种有效的平滑肌解痉药,但不是止痛药。在使用时需要严格按照医生的建议使用,注意不良反应的发生。如果出现不良反应,应及时就医。

    2026-01-28 12:28:02
  • 喝盐水呕吐的原因

    喝盐水后呕吐主要因盐水渗透压高于胃肠道黏膜细胞液,导致细胞脱水刺激肠道神经,或电解质摄入过量加重代谢负担,同时可能因胃肠道对盐水耐受性不足引发不适。 1. 高渗盐水渗透压刺激:高渗盐水进入胃肠道后,肠道内渗透压骤升,高于黏膜细胞内液,使细胞脱水并刺激迷走神经,触发呕吐中枢。健康成人少量饮用低渗盐水(如淡盐水)通常可耐受,但浓度过高(如超过0.9%)时刺激更显著。 2. 电解质失衡代谢反应:过量盐水(尤其是高钠摄入)导致体内钠浓度快速升高,肾脏排钠负荷增加,可能引发高钠血症或代谢性碱中毒。身体通过呕吐排出多余盐分,此过程中儿童、肾功能不全者因钠代谢能力弱,更易出现电解质紊乱和呕吐。 3. 胃肠道耐受度差异:胃肠功能较弱者(如胃炎、胃溃疡病史者)或长期饮食不规律人群,饮用盐水后胃壁受刺激引发痉挛,导致胃部压力骤增,诱发呕吐。快速大量饮用盐水会直接冲击胃肠黏膜,加重不适反应。 4. 特殊人群生理反应:儿童消化系统未发育成熟,饮用盐水后呕吐阈值低,易出现呕吐;孕妇因孕期激素变化使胃肠蠕动减慢,对刺激更敏感;老年人群若有慢性肾病或心血管疾病,盐水加重体液负荷,引发恶心呕吐;糖尿病患者过量饮用可能导致血糖波动,间接刺激呕吐反射。

    2026-01-28 12:26:03
  • 吃双歧杆菌有副作用吗

    双歧杆菌作为益生菌制剂,在正常使用下副作用较少,但特殊人群或不当使用可能存在潜在风险,需结合个体情况谨慎评估。 多数健康人群短期服用双歧杆菌后可能出现轻微肠胃反应,如腹胀、排气增多或短暂腹泻,这是肠道菌群适应新菌株定植的正常过程,通常1-3天内自行缓解,无需过度干预;若症状持续超过3天或加重,应暂停服用并咨询医生。 免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、重症患者、早产儿)需谨慎使用,益生菌可能通过肠道-血液屏障引发菌血症等感染风险,此类人群应在医生指导下评估获益与风险,避免自行用药。 服用抗生素时需间隔2-3小时以上,避免抗生素杀灭活菌;免疫抑制剂、抗肿瘤药物等与益生菌可能存在相互作用,可能影响药效或增加不良反应,建议同步用药前咨询药师或医生。 过量服用或长期使用可能导致肠道菌群过度增殖,引发便秘、腹泻或依赖问题,健康人群建议按说明书推荐剂量服用,特殊人群(如婴幼儿)需严格遵医嘱,避免自行延长疗程。 产品质量稳定性是关键,冷链保存不当(如未冷藏)可能导致活菌失活、杂菌污染或菌株活性降低;此外,非双歧杆菌属的菌株(如乳酸菌混淆)可能无法达到预期效果,建议选择有明确菌株号、正规厂家生产的产品,注意储存条件与保质期。

    2026-01-28 12:24:34
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