许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 结肠脾曲综合征如何治疗

    结肠脾曲综合征的治疗包括一般治疗(生活方式调整即饮食和运动方面)、药物治疗(对症治疗,非药物无效时考虑)、心理干预(关注不同人群心理状态,疏导不良情绪)和中医相关治疗(针灸等辅助,需个性化操作且在专业医生指导下)。 一、一般治疗 (一)生活方式调整 1.饮食方面 对于各年龄段人群,都应避免食用易产气、辛辣、油腻等刺激性食物。例如,有结肠脾曲综合征的患者,应减少豆类、洋葱、油炸食品等的摄入,因为这些食物可能会加重肠道胀气等不适症状。对于儿童,要注意避免给其食用过多可能引起胃肠不适的零食;对于老年人,要根据其消化功能适当调整饮食结构,保证饮食清淡、易消化。 养成良好的进餐习惯,少食多餐,避免暴饮暴食。这样有助于减轻肠道的消化负担,维持肠道正常的蠕动节律。 2.运动锻炼 适合不同年龄、性别的人群进行适度的运动。如散步,每天可进行30分钟左右的散步,这有助于促进肠道蠕动,改善结肠脾曲区域的血液循环。对于儿童,可以鼓励其多进行户外活动,如在公园玩耍等;对于老年人,运动要以温和的方式为主,如太极拳等,避免剧烈运动对肠道造成不良影响。运动可以促进全身的新陈代谢,对肠道功能的恢复有积极作用。 二、药物治疗 主要是针对患者的症状进行对症治疗。例如,当患者有明显腹痛时,可根据情况使用一些缓解平滑肌痉挛的药物,但需谨慎选择,尤其要考虑不同人群的差异。对于儿童,应避免使用可能对其生长发育有潜在影响的药物;老年人要注意药物可能存在的肝肾毒性等问题。不过药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时才考虑使用。 三、心理干预 部分结肠脾曲综合征患者可能存在心理因素,如焦虑、抑郁等情绪。对于不同年龄、性别的人群都需要关注心理状态。例如,儿童如果因为胃肠不适而产生恐惧等情绪,家长要给予安抚和正确引导;老年人可能因为身体不适等原因容易出现焦虑情绪,家属要多关心陪伴。可以通过心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪,因为心理因素可能会影响肠道的神经调节,进而加重结肠脾曲综合征的症状。 四、中医相关治疗 中医的针灸等方法可能对结肠脾曲综合征有一定的辅助治疗作用。例如,针刺相关穴位可能会调节肠道的气血运行等。但在应用中医治疗时,要根据患者的具体情况,如年龄、体质等进行个性化操作。对于儿童,要选择合适的针灸穴位和操作方式,避免造成不必要的伤害;对于老年人,要考虑其身体的耐受程度等因素。不过中医治疗需要在专业医生的指导下进行。

    2025-10-22 11:43:35
  • 吃什么可以治疗便秘

    膳食纤维丰富的食物、水分充足的饮品及益生菌相关食物可助缓解便秘,如蔬菜、水果、全谷物等提供膳食纤维,白开水、绿茶等保证水分,酸奶、发酵豆制品含益生菌,严重或长期便秘需就医,不同人群饮食调整要依自身实际。 蔬菜:如菠菜、西兰花、胡萝卜等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含有2.2克膳食纤维,它可以刺激肠道蠕动,帮助排便。不同年龄人群对蔬菜的摄入量有所不同,一般来说,成年人每天应摄入300~500克蔬菜,儿童可根据年龄适量减少,但也应保证每天有一定量的蔬菜摄入。 水果:像苹果、香蕉、梨等。苹果中含有果胶等膳食纤维成分,一个中等大小的苹果约含有2.4克膳食纤维。香蕉中的膳食纤维也能起到促进肠道蠕动的作用,一般成年人每天可吃1~2个中等大小的香蕉。对于儿童,食用水果时要注意避免呛噎等情况,可根据年龄将水果切成合适的大小。 全谷物:例如燕麦、糙米等。燕麦中的膳食纤维含量较高,煮成的燕麦粥容易被人体消化吸收,且能增加饱腹感。成年人每天可摄入50~100克全谷物,儿童则要根据年龄和身体状况适当调整摄入量。 水分充足的饮品 充足的水分摄入可以使粪便保持湿润,利于排出。 白开水:每天保证适量饮用白开水,一般成年人每天建议饮用1500~1700毫升,可分多次饮用。儿童的饮水量会根据年龄有所不同,年龄越小,每千克体重所需的饮水量相对越多,比如婴幼儿每千克体重每天约需120~150毫升水,随着年龄增长逐渐接近成年人的饮水量。 绿茶:绿茶中含有一定的抗氧化物质等成分,适量饮用绿茶也有助于肠道蠕动。但需要注意,儿童一般不建议饮用浓茶,成年人饮用绿茶也要适量,每天不宜超过500毫升。 益生菌相关食物 一些食物中含有益生菌或能促进益生菌生长的成分,有助于维持肠道菌群平衡,改善肠道功能,缓解便秘。 酸奶:含有乳酸菌等益生菌。选择无糖或低糖的酸奶更健康,成年人每天可饮用100~150毫升酸奶,儿童饮用时要注意选择适合儿童的产品,且不要过量饮用,避免影响正常饮食摄入。 发酵豆制品:如纳豆等,纳豆中含有纳豆菌等益生菌,不过其味道特殊,食用量要根据个人喜好来调整,一般每次食用量不宜过多。 需要注意的是,如果便秘情况较为严重或持续时间较长,仅通过饮食调整可能无法满足需求,应及时就医,寻求专业医生的帮助,不要自行滥用泻药等药物。同时,不同人群的身体状况不同,在通过饮食改善便秘时要根据自身实际情况进行合理调整。

    2025-10-22 11:42:34
  • 拉肚子可以减肥嘛

    拉肚子短期体重下降是因肠道排出大量水分及未充分消化吸收食物残渣而非脂肪减少,长期拉肚子会致营养吸收障碍引发营养不良等、电解质紊乱影响系统功能、破坏肠道菌群平衡加重肠道功能紊乱,儿童拉肚子易致脱水等应合理饮食运动减重,成年人长期依赖拉肚子减肥损害肠道等应均衡饮食结合有氧运动减重,有基础病史人群拉肚子会加重原有病情需遵专业健康管理方案控制体重。 一、拉肚子短期体重变化的机制 拉肚子时,肠道排出大量水分及部分未充分消化吸收的食物残渣,短期内体重会出现下降,但这并非脂肪的减少。例如,有研究显示,短时间内因急性腹泻导致体重下降的个体,其减轻的重量主要是水分和肠道内容物的流失,而非脂肪消耗。 二、长期拉肚子对健康的危害 1.营养吸收障碍:长期拉肚子会影响肠道对蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素C等)、矿物质(如钙、铁、锌等)的吸收,进而引发营养不良,出现乏力、面色苍白、免疫力下降等表现。例如,维生素B族缺乏可能导致神经系统功能异常,出现手足麻木等症状;铁缺乏会引起缺铁性贫血。 2.电解质紊乱:肠道大量丢失液体的同时会伴随电解质(如钠、钾、氯等)的流失,严重时可导致电解质紊乱,影响心脏、神经等系统的正常功能,出现心律失常、肌肉无力、精神萎靡等情况。 3.肠道功能紊乱:长期拉肚子会破坏肠道菌群的平衡,使有益菌数量减少,有害菌相对增多,进一步加重肠道功能紊乱,可能出现慢性腹泻、腹痛、腹胀等持续不适症状,甚至增加肠道炎症性疾病、肠易激综合征等的发病风险。 三、不同人群需注意的要点 1.儿童:儿童肠道功能尚未发育成熟,拉肚子极易导致脱水、电解质紊乱及严重营养不良,严重影响生长发育,绝对不能通过拉肚子的方式减肥,应通过合理饮食搭配适量运动来促进健康成长。 2.成年人:长期依赖拉肚子减肥会严重损害肠道健康,破坏身体的代谢平衡,还可能引发其他系统性疾病。健康的减肥方式应是在均衡饮食(保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养物质的合理摄入)的基础上,结合规律的有氧运动(如慢跑、游泳、快走等),每周进行适量的运动锻炼,逐步消耗脂肪以达到健康减重的目的。 3.有基础病史人群:本身患有肠道疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)、代谢性疾病(如糖尿病等)的人群,拉肚子会进一步加重原有病情,不仅无法实现健康减肥,还可能危及生命健康,这类人群更应遵循专业医生制定的科学健康管理方案来控制体重。

    2025-10-22 11:41:55
  • 人放屁多是什么原因

    放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、易产气食物食用;消化系统问题有肠道菌群失调、胃肠动力异常;其他因素包含吞咽过多空气、某些疾病影响,各年龄段人群因不同原因可能出现放屁多的情况。 易产气食物食用:一些食物本身容易在肠道内产生气体,如碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃肠道后会增加气体量;还有如红薯,其中的淀粉在肠道内被细菌发酵,也会产生较多气体。不同人群对这类食物的反应可能不同,比如儿童如果过量饮用碳酸饮料,就可能出现放屁多的情况,因为儿童肠道功能相对稚嫩,对气体的调节能力较弱。 消化系统问题 肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,但当受到多种因素影响时,如长期使用抗生素、饮食不均衡、压力过大等,肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在肠道内发酵食物残渣会产生更多气体。各年龄段人群都可能发生,比如老年人由于肠道功能衰退,肠道菌群更容易失调,从而出现放屁多的现象;儿童如果饮食不规律或者生病使用了抗生素,也可能导致肠道菌群失调引起放屁多。 胃肠动力异常:胃肠蠕动过快或过慢都可能导致放屁多。例如,胃肠蠕动过快时,食物通过肠道的时间缩短,没有充分消化吸收,就容易产生气体;而胃肠蠕动过慢时,食物在肠道内停留时间过长,被细菌发酵的时间延长,也会产生较多气体。不同年龄的人群,胃肠动力异常的原因可能不同,老年人可能因胃肠功能退化出现胃肠动力异常,儿童则可能因饮食不当、腹部着凉等引起胃肠动力异常。 其他因素 吞咽过多空气:有些人有不良的饮食习惯,比如吃饭时狼吞虎咽、边吃边说话、嚼口香糖等,会导致吞咽过多空气进入胃肠道,这些空气在肠道内积攒到一定程度后会通过放屁排出。各年龄段人群都可能出现这种情况,儿童如果在进食时不注意,边吃边玩,就容易吞咽过多空气,导致放屁多;成年人在社交场合可能因说话较多而吞咽较多空气,引起放屁增多。 某些疾病影响:一些疾病也会导致放屁多,如肠道感染性疾病,细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道炎症,影响肠道正常的消化吸收和气体代谢,导致放屁增多;还有如肠易激综合征,患者除了有腹痛、腹泻或便秘等症状外,也常伴有放屁多的表现。不同疾病对不同人群的影响不同,例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现胃肠功能紊乱,导致放屁多;对于患有肠道肿瘤的人群,也可能因肠道结构和功能改变出现放屁多的情况,但这种情况相对较少见。

    2025-10-22 11:40:57
  • 幽门螺杆菌如何治

    幽门螺杆菌治疗总体采用联合用药方案,基于个体情况选药,常用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法,治疗后4周以上用尿素呼气试验等复查,未根除需调整方案,治疗及后要配合规律饮食、戒烟戒酒等生活方式,不同年龄人群有不同注意事项 一、幽门螺杆菌治疗的总体原则 幽门螺杆菌感染的治疗通常采用联合用药方案,基于循证医学,目的是有效清除幽门螺杆菌,降低相关疾病的发生风险,如消化性溃疡、胃癌等。治疗方案需根据患者个体情况,包括年龄、基础疾病、药物过敏史等综合考量。 二、常用的治疗药物组合 1.质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素:例如质子泵抑制剂常用奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾,抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。多项临床研究表明,这种四联疗法能较好地根除幽门螺杆菌,总体根除率可达较高水平。以阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的方案为例,大量临床试验显示其在合适人群中能有效清除幽门螺杆菌。对于不同年龄人群,儿童由于其生理特点,在选择抗生素时需格外谨慎,要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物;老年人则需考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物间的相互作用。对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病正在服用抗凝药物的患者,选择抗生素时要考虑对凝血功能等的影响。 三、治疗后的复查 在完成幽门螺杆菌治疗后,通常需要进行复查以确认是否根除成功。常用的复查方法有尿素呼气试验等。一般在治疗结束后4周以上进行复查。对于不同年龄的人群,复查的时机和具体要求可能略有不同,儿童复查时要考虑其配合度等因素;老年人复查则要综合其身体整体状况来安排。如果复查显示幽门螺杆菌未被根除,可能需要调整治疗方案,再次进行治疗,此时要充分评估调整方案的合理性以及可能带来的影响。 四、生活方式的配合 在治疗幽门螺杆菌期间及治疗后,患者的生活方式也很重要。饮食上要注意规律进食,避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过烫的食物等,这些食物可能会刺激胃黏膜,影响治疗效果或加重胃部不适。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,治疗期间应尽量戒烟戒酒,因为吸烟和饮酒会影响胃黏膜的修复,降低幽门螺杆菌的根除率。不同年龄的人群生活方式调整的难度不同,儿童可能需要家长协助调整饮食和生活习惯;老年人则要根据自身身体状况逐步调整,确保生活方式的改变有利于幽门螺杆菌的根除和胃部健康的恢复。

    2025-10-22 11:40:03
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