许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 吃面包容易便秘吗

    吃面包是否容易便秘分情况,普通白面包因膳食纤维少可能致便秘,含较多膳食纤维的全麦面包等通常不易,不同人群情况有别,老年人、儿童、孕妇等食用不当白面包易便秘,合适全麦面包等可预防。 但如果是含有较多膳食纤维的全麦面包等,通常不容易引起便秘。全麦面包保留了小麦的麸皮等部分,富含膳食纤维。膳食纤维可以吸收水分,使粪便保持松软,并且能刺激肠道蠕动,有助于排便。例如,有研究表明,摄入足够膳食纤维的人群便秘发生率相对较低。 对于不同人群来说,情况也有所不同。老年人胃肠功能逐渐衰退,肠道蠕动能力减弱,若食用精制白面包更容易出现便秘问题;而青壮年如果平时饮食均衡,偶尔吃些白面包,不一定会马上便秘,但如果长期大量食用且膳食纤维摄入不足,也可能引发便秘。儿童的消化系统还在发育中,如果食用过于精细的白面包,也可能影响肠道正常蠕动导致便秘,而食用全麦面包等富含膳食纤维的面包则有助于他们肠道健康。孕妇由于身体变化,胃肠蠕动可能会减慢,若饮食中面包选择不当,像白面包就可能增加便秘风险,而合适的全麦面包等则能起到一定的预防便秘作用。

    2025-10-17 09:55:06
  • 有胃病的人能喝酸奶吗

    有胃病的人喝酸奶需分情况,胃酸正常或偏低者可适当喝,胃酸过多者要谨慎,儿童和老年胃病患者也有各自需注意的饮用要点。 胃酸分泌过多的胃病患者:部分胃酸分泌过多的胃病,如胃溃疡活动期等情况,不建议立即大量饮用酸奶。因为酸奶中的酸性物质可能会进一步刺激胃酸分泌,加重胃部不适症状。不过可以选择在胃酸分泌相对平稳的时间段,少量饮用经过稀释等处理的酸奶,但需谨慎观察饮用后的反应。 特殊人群需特别注意 儿童胃病患者:儿童的消化系统发育尚不完善,若患有胃病,饮用酸奶时要注意选择适合儿童的低糖或无糖酸奶,且要控制饮用量。因为儿童的胃酸分泌情况与成人不同,过多饮用可能影响正常的消化功能,例如一些患有消化不良性胃病的儿童,过量喝酸奶可能导致腹胀等不适加重。 老年胃病患者:老年人胃肠功能相对较弱,有胃病的老年人饮用酸奶时要关注自身身体反应。如果本身伴有糖尿病等基础疾病,要选择无糖酸奶,避免血糖波动。同时,饮用温度要适宜,过凉的酸奶可能刺激胃肠道,引起痉挛等不适。

    2025-10-17 09:53:50
  • 幽门螺旋杆菌抗体阳性会传染吗

    幽门螺旋杆菌抗体阳性分曾感染已治愈(无传染性)和现正感染(具传染性,通过口-口传播,儿童和有基础病史人群需注意防范,儿童要分餐、避免口对口喂食,有基础病史者需积极治疗阻断传播及改善胃部疾病)。 曾感染已治愈:若既往感染过幽门螺旋杆菌,经规范治疗已痊愈,此时体内虽有抗体,但已无活性的幽门螺旋杆菌,不具传染性。 现正感染:若处于幽门螺旋杆菌现症感染状态,那是具有传染性的。幽门螺旋杆菌主要通过口-口传播,比如共用餐具、亲密接触(如接吻)等都可能传播。 对于儿童群体,由于其免疫系统尚未完全发育,若家庭中有成员幽门螺旋杆菌抗体阳性且处于现症感染状态,儿童更容易通过密切接触等途径被感染。家长应注意分餐制,避免口对口喂食等行为,降低儿童感染风险。对于有基础病史的人群,如本身有胃部基础疾病的患者,若幽门螺旋杆菌现症感染,其传染性同样存在,且需积极治疗来阻断传播并改善胃部疾病状况。

    2025-10-17 09:52:44
  • 幽门螺杆菌能除根,是真的吗

    幽门螺杆菌能除根,主要采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法,疗程10-14天,规范使用根除率超80%-90%,不同人群治疗有需注意的情况,治疗期间要注意生活方式以提高效果。 对于不同年龄人群,儿童感染幽门螺杆菌后根除治疗需谨慎选择药物及调整剂量,要充分考虑儿童的耐受性等情况;老年人则需考虑其肝肾功能等基础状况,选择相对更安全、对肝肾功能影响较小的药物组合。对于有基础疾病的人群,比如本身有严重胃肠道疾病、肝肾功能不全等情况的患者,在进行幽门螺杆菌根除治疗时,需要更精准地评估药物相互作用等情况,选择合适的治疗方案,以提高根除成功率并降低不良反应风险。在生活方式方面,患者在治疗期间要注意规律饮食,避免食用刺激性食物,保持良好的生活作息,这有助于提高治疗效果,促进幽门螺杆菌的根除。

    2025-10-17 09:51:45
  • 天天拉肚子是什么原因

    天天拉肚子可由肠道受病原体感染引发炎症反应致黏膜受损分泌增加,也可因患溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病出现反复发作或功能紊乱性腹泻,还与肠易激综合征等肠道功能紊乱、乳糖不耐受、食物过敏等食物相关因素有关,甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌及代谢性疾病也可导致,某些药物副作用也能引起,儿童需警惕肠道感染及脱水等,老年人与肠道衰退和基础病相关要关注营养,孕妇需谨慎处理防影响胎儿。 一、肠道感染因素 1.病原体感染:肠道受细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)、寄生虫(如阿米巴原虫、贾第虫等)感染时,会引发肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损、分泌增加,从而出现天天拉肚子的情况。例如,轮状病毒感染多见于儿童,常引起急性腹泻;而慢性细菌感染可能因治疗不彻底导致反复腹泻。 二、肠道炎症性疾病 1.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜,表现为肠道黏膜的溃疡、糜烂,患者会出现反复发作的腹泻,常伴有黏液脓血便、腹痛等症状,病情可能迁延不愈。 2.克罗恩病:属于慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,可累及胃肠道各部位,以末端回肠和邻近结肠多见,肠道炎症可导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状,还可能伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现,病程较长且易复发。 三、肠道功能紊乱 1.肠易激综合征:与精神心理因素(如长期焦虑、紧张)、肠道菌群失调、胃肠动力异常等有关。患者肠道敏感性增高,在应激状态下(如情绪波动)易出现肠道功能紊乱,表现为反复腹泻或腹泻与便秘交替,大便多为糊状或稀便,一般无器质性病变。 四、食物相关因素 1.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,当食用含乳糖的食物后,乳糖在肠道内被细菌发酵,引起肠道渗透压改变,出现腹泻症状,常见于饮用牛奶后。 2.食物过敏:对某些食物(如小麦、海鲜、坚果等)过敏时,免疫系统会对食物中的过敏原产生异常反应,导致肠道黏膜炎症、渗出增加,引发腹泻,可能还伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。 五、内分泌及代谢性疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使胃肠蠕动加快,从而出现腹泻症状,同时可能伴有多汗、心慌、体重减轻等甲状腺功能亢进的相关表现。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,可能并发胃肠神经病变,影响胃肠道的正常运动和分泌功能,导致腹泻;此外,血糖过高时也可能引起渗透性腹泻。 六、药物副作用 某些药物使用后可能导致腹泻,如长期使用抗生素可破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道菌群失调性腹泻;部分化疗药物在治疗过程中常出现胃肠道反应,表现为腹泻等症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童天天拉肚子需警惕肠道感染(如轮状病毒感染高发),由于儿童肠道功能发育不完善且体液调节能力差,更易出现脱水、电解质紊乱等情况,应注意观察大便性状、次数及患儿精神状态等,必要时及时就医。 老年人:老年人天天拉肚子可能与肠道功能衰退、基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)相关,需关注基础疾病的控制情况,同时老年人肠道吸收功能下降,腹泻可能导致营养吸收不良,应注意营养支持。 孕妇:孕妇天天拉肚子需谨慎处理,避免滥用药物影响胎儿,要警惕感染性腹泻或内分泌代谢性疾病相关腹泻,若腹泻严重可能影响胎儿营养供应及正常发育,需及时就医明确原因并采取适当措施。

    2025-10-16 14:30:05
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