许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 肚子经常发胀是什么原因

    肚子经常发胀可能与饮食习惯、消化系统问题、肠道菌群失调等有关,特殊人群需特别关注。若伴有其他症状或持续时间较长,建议及时就医,明确原因并采取相应治疗措施。 肚子经常发胀可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.饮食习惯:进食过快、过多,或食用了容易产气的食物,如豆类、洋葱、大蒜等,可能导致肚子发胀。 2.消化系统问题:消化不良、胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病,可能影响食物的消化和吸收,导致肚子发胀。 3.肠道菌群失调:肠道内菌群失衡,有害菌增多,可能导致消化不良和肚子发胀。 4.其他因素:压力、焦虑、缺乏运动、药物副作用等,也可能引起肚子发胀。 如果肚子经常发胀且持续时间较长,或伴有其他症状,如腹痛、恶心、呕吐、便秘等,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群,肚子发胀可能需要特别关注。在怀孕期间,肚子发胀可能与激素变化、子宫增大等有关,但也需要排除其他潜在的问题。老年人可能因为消化功能减退、药物副作用等原因更容易出现肚子发胀。患有慢性疾病的人群,如糖尿病、肝病、肾病等,肚子发胀可能与疾病本身或药物治疗有关。 总之,肚子经常发胀需要引起重视,尤其是在伴有其他症状或持续时间较长的情况下。及时就医、调整饮食习惯、保持良好的生活方式,有助于缓解肚子发胀的症状。

    2025-08-18 15:30:23
  • 脂肪肝患者会出现什么状况

    脂肪肝早期常无明显特异性表现部分患者可出现乏力等非特异性表现病情进展可现黄疸体重变化等,约半数患者合并血脂异常约四分之一患者合并血糖异常,长期可致肝细胞炎症坏死渐发展为肝纤维化肝硬化甚至增加肝癌风险不同人群表现有差异且会加重基础病代谢紊乱加速肝脏病变进程。 一、症状表现 脂肪肝早期常无明显症状,部分患者可出现乏力、右上腹隐痛、食欲不振、腹胀等非特异性表现。若病情进展,可能出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、体重变化(肥胖或消瘦)等,这是由于肝脏脂肪堆积影响其正常代谢与功能,导致能量代谢紊乱及消化功能受影响。 二、代谢相关问题 1.血脂异常:约50%的脂肪肝患者合并血脂异常,表现为甘油三酯、胆固醇等水平升高。研究表明,脂肪肝与高脂血症常相互关联,肝脏脂肪代谢异常可引发血脂代谢紊乱。 2.血糖异常:约25%的脂肪肝患者合并糖耐量异常或2型糖尿病,因肝脏脂肪沉积干扰胰岛素信号传导及糖代谢过程,增加胰岛素抵抗风险。 三、对肝脏功能的影响 长期脂肪肝可导致肝细胞炎症坏死,逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至增加肝癌发生风险。不同人群中表现有差异,如肥胖人群因脂肪过度堆积肝脏,发病风险更高;女性受雌激素影响,代谢特点不同可能使脂肪肝的进展速度或表现略有不同;有基础病史(如糖尿病、高脂血症)的人群,脂肪肝会加重基础病的代谢紊乱,加速肝脏病变进程。

    2025-08-18 15:28:16
  • 胃酸不足导致消化不良应该吃什么水果

    适合胃酸不足导致消化不良人群的水果有香蕉、其属弱碱性可中和部分胃酸且果胶能在胃内形成保护膜改善相关症状但糖尿病患者需控量;木瓜含木瓜蛋白酶等消化酶能促进蛋白质消化缓解不适但胃酸不足伴胃溃疡者需适量;菠萝含菠萝蛋白酶能分解肉类蛋白质改善消化但糖尿病患者需谨慎控制摄入量。 一、适合胃酸不足导致消化不良人群的水果及依据 (一)香蕉 香蕉属于弱碱性水果,可中和部分胃酸,其富含的果胶能在胃内形成保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。科学研究显示,适量食用香蕉有助于改善胃酸不足引起的消化不良症状,例如能缓解因胃酸分泌不足导致的腹胀、食欲减退等情况,因其温和不刺激的特性,适合多数胃酸不足人群食用,但需注意糖尿病患者食用时应控制量,避免血糖波动。 (二)木瓜 木瓜含有木瓜蛋白酶等消化酶,能促进蛋白质的消化分解,加快食物在胃肠道的消化进程。临床观察发现,消化不良患者适当食用木瓜可缓解腹胀、腹痛等不适,其含有的成分对胃酸不足导致的蛋白质消化功能减弱有一定改善作用,不过胃酸不足但伴有胃溃疡的人群食用时需适量,以防刺激胃黏膜加重不适。 (三)菠萝 菠萝含菠萝蛋白酶,能有效分解肉类蛋白质,增强胃肠消化能力。对于胃酸不足导致的消化蛋白质功能减弱引起的消化不良有一定改善作用,但其含糖量相对较高,糖尿病患者食用需谨慎控制摄入量,避免影响血糖稳定。

    2025-08-18 15:25:23
  • 肝脏在哪里

    肝脏是人体最大实质性器官,大部分在右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区,上面与膈相邻,下面与结肠右曲、胃前壁、十二指肠上部等相邻;儿童肝脏位置相对较浅,老年人肝脏可能相对下移且质地变化,有腹部手术史人群肝脏位置可能因粘连改变。 与周围器官的毗邻关系 肝脏的上面与膈相邻,借膈与右胸膜腔、右肺底等结构相邻;肝脏的下面与许多脏器相邻,右侧与结肠右曲相邻,左侧与胃前壁相邻,中间部分与十二指肠上部、右肾上腺、右肾等结构相邻。 不同人群肝脏位置的特点 儿童:儿童的肝脏相对位置与成人有一定差异。由于儿童的胸廓和腹腔发育尚未完全成熟,肝脏的位置相对较浅,在体表的投影范围较成人稍大一些。例如,婴幼儿的肝脏下缘常可在右肋弓下2-3厘米处触及,但一般不超过3厘米,这是因为婴幼儿的腹腔容量相对较小,肝脏相对较大所致,但随着年龄增长,肝脏会逐渐下降至成人位置。 老年人:老年人由于腹壁松弛等因素,肝脏的位置可能相对下移,同时老年人肝脏的质地也可能发生变化,如出现一定程度的纤维化等,这与老年人的生理退变有关。 特殊病史人群:对于有腹部手术史的人群,尤其是涉及腹腔内脏器位置调整的手术,肝脏的位置可能会因为手术造成的粘连等情况而发生改变。例如,有过胃大部切除手术的患者,肝脏的位置可能会因为腹腔内解剖结构的改变而与正常情况有所不同。

    2025-08-18 15:22:38
  • 肝脏在人体何处位置

    肝脏主要位于腹腔右上方大部分处右季肋区和上腹部小部分延伸至左季肋区体表上界在右锁骨中线平对第5肋间下界正常右侧肋弓下缘不能触及瘦长体型者可能触及右肋弓下缘不超2cm儿童肝脏位置相对较浅右肋弓下可触及1-2cm属正常瘦长体型人群肝脏位置相对更低需鉴别肥胖者因腹部脂肪厚触诊难需靠超声等影像学明确肝脏位置及形态。 一、肝脏的大体位置 肝脏主要位于腹腔的右上方,大部分区域处于右季肋区和上腹部,小部分可延伸至左季肋区。从体表标志来看,其上界在右锁骨中线处平对第5肋间,下界一般在右侧肋弓下缘不能触及,不过瘦长体型者可能在右肋弓下缘触及不超过2cm的肝脏下缘;儿童的肝脏位置相对较浅,下界可能较成人稍低,但也有一定正常范围。二、不同人群的肝脏位置特点 1.儿童:儿童的肝脏体积相对较大,位置较成人稍低,这与儿童的生理发育特点相关,一般在右肋弓下可触及1~2cm属于正常情况,但需结合儿童具体年龄、体型等综合判断,若触及明显增大或伴有不适则需进一步检查。 2.瘦长体型人群:由于体型因素,其肝脏位置可能相对更低一些,但仍在正常解剖范围内,需注意与病理状态下的肝脏下移相鉴别。 3.肥胖人群:肥胖者因腹部脂肪层较厚,肝脏位置可能被脂肪遮盖,触诊时可能较难准确触及,需结合超声等影像学检查来明确肝脏位置及形态等情况。

    2025-08-18 15:21:02
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