许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 便秘的危害性

    便秘对人体有多方面不良影响,包括对肠道健康可致菌群失调等,对心血管系统会诱发心脑血管意外,对肛肠部位易引起痔疮、肛裂等,对心理健康会造成焦虑、抑郁等问题。 一、对肠道健康的不良影响 便秘会导致粪便在肠道内停留时间过长,粪便中的水分被过度吸收,使粪便干结,增加排便困难的程度。长期便秘还可能引起肠道菌群失调,正常肠道菌群的平衡被打破,有益菌数量减少,有害菌相对增多,进一步影响肠道的消化和吸收功能,例如可能导致消化不良、腹胀等症状持续存在。对于儿童来说,肠道菌群尚未完全稳定,长期便秘更易破坏其肠道微生态环境,影响营养物质的正常吸收,不利于生长发育。 二、对心血管系统的潜在危害 排便时用力屏气会使腹压升高,进而导致血压骤升。对于本身就有高血压的人群,可能会诱发心脑血管意外,如引发脑出血、心肌梗死等严重疾病。这是因为当腹压增加时,心脏的后负荷加重,心脏需要更大的力量来泵血,对于有基础心血管疾病的人来说,这种额外的负担可能超出其心脏的代偿能力。老年人血管弹性下降,更容易受到排便用力的影响,所以便秘对老年人心血管系统的潜在危害更为显著。 三、对肛肠部位的损害 长期便秘容易引起痔疮,干结的粪便在通过肛管时,会过度挤压肛管周围的静脉丛,导致静脉丛淤血、曲张,形成痔疮。同时,还可能引发肛裂,干结的粪便撑破肛管皮肤,造成肛裂,出现排便时疼痛、出血等症状。在儿童中,由于其肛管相对较娇嫩,长期便秘也可能增加患肛肠疾病的风险,影响其肛门周围的健康。 四、对心理健康的影响 便秘带来的排便困难、身体不适等症状会影响患者的生活质量,长期的困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。例如,患者可能因为长期无法顺利排便而感到烦躁、不安,进而影响其日常的情绪状态和社交活动。尤其是一些慢性便秘患者,这种心理问题可能会逐渐加重,形成恶性循环,进一步影响身体的恢复。

    2025-10-22 10:40:26
  • 食道梗阻有什么症状

    食道梗阻会引发吞咽困难(初期固体食物通过难,后期半流质、流质也难,不同年龄表现有别)、胸骨后疼痛(梗阻部位以上食管扩张致痛,需与心绞痛鉴别)、呕吐(进食后因食管逆蠕动致呕吐,小儿易误吸,老人易致电解质紊乱等)、体重下降(进食不足致营养缺乏,儿童影响生长发育,成人消瘦虚弱等),严重时还可致呼吸困难、慢性脱水、电解质紊乱等,且对有基础疾病患者影响更大。 胸骨后疼痛 梗阻部位以上的食管由于食物滞留、扩张,可引起胸骨后或上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或灼痛等。比如食物通过梗阻部位时刺激食管黏膜及周围组织,导致疼痛产生。对于有基础心脏病的患者,胸骨后疼痛需注意与心绞痛等疾病鉴别,因为心绞痛也可表现为胸骨后疼痛,但心绞痛一般有特定诱发因素,如劳累、情绪激动等,而食道梗阻引起的胸骨后疼痛与吞咽相关。 呕吐 多发生在进食后,由于食管梗阻,食物无法顺利进入胃内,食管逆蠕动导致呕吐。呕吐物多为滞留的食物,可能含有黏液。小儿食道梗阻时呕吐可能更为明显,且容易导致误吸,因为小儿吞咽协调能力较差,误吸可能引起肺炎等严重并发症。老年人呕吐后可能因身体机能下降,恢复较慢,且呕吐可能导致电解质紊乱等问题。 体重下降 由于进食困难,机体摄入营养不足,长期可导致体重逐渐下降。儿童处于生长发育阶段,食道梗阻会严重影响营养摄入,导致身高、体重增长缓慢,甚至低于同龄人正常水平;成年人则表现为体重减轻、消瘦,身体虚弱,抵抗力下降等。 其他症状 严重的食道梗阻可能导致呼吸困难,这是因为梗阻部位较高,压迫气管或气管受到刺激引起。另外,长期食道梗阻还可能引起慢性脱水、电解质紊乱等情况。对于有糖尿病病史的患者,食道梗阻导致的进食困难可能影响血糖控制,使血糖波动较大;对于有脑血管疾病病史的患者,吞咽困难和呕吐可能加重原有病情,需特别注意护理。

    2025-10-22 10:38:05
  • 胰腺炎的疼痛部位

    胰腺炎疼痛部位有特征性,急性胰腺炎多数患者典型表现为中上腹疼痛可向腰背部带状放射,不同病因致胰腺炎疼痛部位有差异;慢性胰腺炎疼痛位于上腹部剑突下或偏左可放射至背部等,儿童及女性胰腺炎疼痛部位与胰腺位置相关,有特殊生活方式或病史人群胰腺炎疼痛表现受基础疾病影响但本质与胰腺炎症累及部位相关。 急性胰腺炎: 多数患者的典型表现:腹痛常位于中上腹部,也可偏左或偏右。疼痛性质多为持续性钝痛、钻痛或刀割样痛,程度轻重不一。疼痛可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。这是因为胰腺炎症刺激周围神经,炎症渗出液刺激腹膜后神经丛等,疼痛通过神经传导放射至腰背部。例如,在一些急性胰腺炎的临床研究中发现,约70%-90%的急性胰腺炎患者会出现向腰背部放射的中上腹疼痛表现。 不同病因导致的胰腺炎疼痛部位可能有差异:胆源性胰腺炎引起的疼痛,有时疼痛起始于右上腹,然后逐渐向中上腹转移;而酒精性胰腺炎导致的疼痛,多以中上腹为主。 慢性胰腺炎: 疼痛部位:疼痛可位于上腹部剑突下或偏左,可放射至背部、两胁部。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛等,发作频率不一,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且发作更频繁。慢性胰腺炎患者由于胰腺组织反复炎症损伤、纤维化等,导致胰腺内外分泌功能异常,神经受到刺激,从而引起相应部位的疼痛。 对于儿童胰腺炎患者,疼痛表现可能与成人有一定差异,但总体疼痛部位也多与胰腺位置相关,可能出现腹部相应区域的疼痛不适,由于儿童表述能力有限,更需要医护人员仔细观察体征等综合判断。对于女性胰腺炎患者,在疼痛部位上并无性别特异性差异,主要还是基于胰腺的解剖位置出现相应区域疼痛。而对于有长期饮酒史、胆道疾病史等特殊生活方式或病史的人群,发生胰腺炎时疼痛部位的表现可能受基础疾病影响,但本质还是与胰腺炎症累及的部位相关。

    2025-10-22 10:36:52
  • 胃痛炙哪个部位

    胃痛可通过艾灸中脘穴(胃之募穴、腑会,调脾胃气机、促胃肠蠕动)、足三里穴(胃经合穴,调脾胃、补中气等)、梁丘穴(胃经郄穴,缓急性胃痛)来缓解,艾灸时要结合生活方式,长期饮食不规律致胃痛要调饮食,有胃部基础病史者艾灸仅辅助,且要注意安全。 位置:位于上腹部,前正中线上,脐中上4寸。 原理:中脘穴是胃之募穴,八会穴之腑会,艾灸中脘穴可以调理脾胃气机,对于胃痛、胃胀等脾胃病症有较好的调节作用。从现代医学角度看,艾灸中脘穴可以促进胃肠道的蠕动,改善消化功能,缓解胃部不适。不同年龄段人群,如儿童出现胃痛时艾灸中脘穴需注意温度适中,避免烫伤;成年人艾灸中脘穴一般每次15-20分钟左右即可。 足三里穴 位置:位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。 原理:足三里是足阳明胃经的合穴,艾灸足三里有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用。艾灸足三里对于胃痛伴有消化不良、食欲不振等情况有改善作用。儿童艾灸足三里时要注意精准定位,避免过度艾灸;成年人艾灸足三里可每周2-3次,每次10-15分钟。 梁丘穴 位置:位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。 原理:梁丘是足阳明胃经的郄穴,郄穴多治急症、痛症,艾灸梁丘穴对于急性胃痛有较好的缓解作用。比如突然因饮食不当出现的剧烈胃痛,艾灸梁丘穴能快速起到止痛的效果。不同性别在艾灸梁丘穴时并无本质区别,但女性若处于特殊生理期,艾灸时需注意腹部及腰部的保暖等情况。 在进行艾灸治疗胃痛时,还需结合个人的生活方式等因素。如果是长期饮食不规律导致的胃痛,在艾灸的同时要调整饮食,定时定量进食;如果是有胃部基础病史的人群,如患有胃溃疡、胃炎等疾病出现胃痛,艾灸只能作为辅助缓解症状的方法,还需及时就医进行规范的诊疗。并且艾灸时要注意安全,避免艾条掉落引起烫伤等情况。

    2025-10-22 10:34:53
  • 轮状病毒性腹泻症状有哪些

    轮状病毒性腹泻起病较急初期多先发热随后以腹泻为突出表现大便多为黄色或淡黄色水样便蛋花汤样便无明显腥臭味儿童腹泻更显著易致脱水及电解质紊乱成年人腹泻程度相对稍轻但也需重视脱水有相应表现电解质紊乱有不同人群表现且对基础疾病患者可加重病情需关注病情变化及时就医维持内环境稳定。 一、典型消化道症状表现 轮状病毒性腹泻起病较急,初期多先出现发热症状,体温一般在38~39.5℃左右,随后主要以腹泻为突出表现,大便次数频繁,每日可达十余次乃至数十次,大便性状多为黄色或淡黄色的水样便、蛋花汤样便,且无明显腥臭味。对于儿童群体,婴幼儿由于胃肠功能发育尚不完善,感染轮状病毒后腹泻症状往往更为显著,频繁腹泻易导致水分和电解质大量丢失;而成年人感染后,腹泻程度相对儿童可能稍轻,但也需重视及时处理。 二、全身伴随症状及相关影响 1.脱水相关表现:因频繁腹泻、呕吐,机体水分大量丢失,可引发脱水情况。儿童脱水时可出现眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差等表现,严重者还会有尿量明显减少、精神萎靡甚至嗜睡或烦躁不安等症状;成年人脱水时也会有口渴、皮肤弹性下降、尿量减少等表现,若脱水严重可影响身体各器官的正常功能。 2.电解质紊乱影响:腹泻导致电解质丢失,可能引起电解质紊乱,如低钠、低钾等,儿童可能出现乏力、精神差等情况,成年人则可能有肢体麻木、心律失常等表现,不同年龄人群因身体机能差异,电解质紊乱后的具体表现和影响程度有所不同,儿童由于自身调节能力相对较弱,受电解质紊乱影响可能更为明显。 3.对基础疾病患者的影响:本身患有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,感染轮状病毒性腹泻后,腹泻、脱水及电解质紊乱等情况可能会加重基础疾病的病情,需格外关注病情变化,及时就医采取相应措施维持身体内环境稳定。

    2025-10-22 10:33:41
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