许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 拉屎有白色的粘稠物是什么原因

    拉屎出现白色粘稠物,多因肠道黏液分泌异常、食物残渣残留或肠道炎症等引起,需结合具体症状判断原因,生理性情况多无需特殊处理,病理性则需及时就医。 生理性黏液分泌 正常肠道每日分泌少量黏液润滑粪便,若黏液量少、无腹泻/腹痛/便血等症状,多为生理现象。婴幼儿肠道功能较弱、老年人消化功能减退时,黏液分泌可能更明显,无需特殊治疗,日常注意饮食均衡即可。 未消化食物残渣 高蛋白(如肉类、豆类)或高脂肪(如油炸食品)饮食后,若消化不完全,未消化的蛋白质/脂肪残渣可能形成白色黏液样物。消化酶不足者(如慢性胰腺炎)或暴饮暴食者更易出现,调整饮食(如减少高脂高蛋白摄入)、细嚼慢咽后多可缓解。 肠道炎症或感染 急性/慢性肠炎、结肠炎时,炎症刺激肠道黏膜分泌黏液增多,常伴腹泻、腹痛、脓血便。细菌(如大肠杆菌)、寄生虫(如阿米巴)感染也会引发黏液便,需结合血常规、便常规检查明确病因,及时用抗生素/抗感染药物治疗。 肛肠疾病刺激 痔疮、肛裂等肛肠病因黏膜损伤或炎症,会刺激黏液分泌,常伴便血、肛门疼痛。孕妇因腹压增加易患痔疮,需注意局部清洁,避免久坐;肛裂患者需保持排便通畅,必要时局部用痔疮膏缓解症状。 其他疾病或特殊因素 肠易激综合征(IBS)患者常出现黏液便,伴腹痛/排便习惯改变;长期服用抗生素可能破坏肠道菌群,诱发黏液分泌异常。免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)感染风险高,若黏液便伴发热、体重下降,需警惕肠道肿瘤等疾病,及时肠镜检查。

    2026-01-29 11:54:19
  • 腹痛二天有过肠梗阻喝点麻油好了

    肠梗阻患者腹痛时饮用麻油可能通过润滑肠道、刺激蠕动暂时缓解症状,但仅适用于无器质性梗阻的功能性便秘场景,器质性肠梗阻需及时就医,不可依赖麻油延误治疗。 一、肠梗阻的病理与腹痛机制 肠梗阻是肠内容物通过受阻引发的急症,腹痛源于肠管扩张痉挛或缺血缺氧,分为机械性(如肠粘连、肿瘤)与动力性梗阻。麻油的润滑作用可暂时减轻肠管压力,但无法解决梗阻核心问题,仅对轻度不全梗阻或功能性便秘可能起效。 二、麻油缓解症状的局限性 麻油主要含不饱和脂肪酸与植物甾醇,通过润滑肠道、软化干结粪便,刺激肠壁蠕动频率增加。但完全性梗阻或肠缺血时,麻油无法解除梗阻,甚至因肠道负荷增加诱发肠扭转等风险,有肠梗阻病史者需警惕器质性梗阻基础。 三、不可替代正规治疗 肠梗阻治疗需明确病因:机械性梗阻常需手术解除,动力性梗阻需胃肠减压、补液纠正紊乱。自行饮用麻油可能掩盖腹痛、呕吐等症状,延误肠坏死、穿孔等致命并发症诊治,临床建议24小时未缓解立即就医。 四、特殊人群禁忌 孕妇、婴幼儿禁用麻油类泻药,以免刺激肠道;老年人胃肠功能弱,过量饮用易腹泻脱水;糖尿病患者慎食,可能影响血糖;肾病患者需控制油脂摄入。肠梗阻恢复期患者建议在医生指导下调整饮食。 五、预防与应急处理 预防复发需规律饮食,增加膳食纤维(芹菜、燕麦等),每日饮水1500-2000ml,适度运动。若再次出现腹痛加重、呕吐、停止排气排便,立即禁食禁水并拨打急救电话,不可自行服用泻药或麻油。

    2026-01-29 11:53:11
  • 反流性食管炎怎么治好

    反流性食管炎的治疗需结合药物、生活方式调整及特殊人群管理,核心是减少胃酸反流、保护食管黏膜并促进愈合,必要时通过医疗干预控制症状与并发症。 一、药物治疗以缓解症状与愈合黏膜为主,常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,非药物干预(如生活方式调整)应优先于药物使用,儿童需避免成人药物,孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱,老年人合并基础疾病时需谨慎选择药物以减少相互作用。 二、生活方式调整是基础干预手段,饮食上需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精,建议少食多餐;超重或肥胖者应通过健康减重减轻腹压;睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流;避免穿紧身衣物、弯腰负重等增加腹压的行为,同时保持规律排便预防便秘。 三、特殊人群需个体化管理,儿童患者优先通过调整饮食(如避免睡前喂食)、改善睡姿等非药物方式缓解,避免使用成人抑酸药物;孕妇因激素变化更易反流,需优先通过生活方式调整,用药时需严格评估对胎儿的安全性;老年患者常合并糖尿病、高血压等基础病,需同时控制原发病,用药需注意与其他药物的相互作用;合并食管裂孔疝者应减少弯腰、屏气等增加腹压的动作,必要时在医生指导下调整治疗方案。 四、出现以下情况需立即就医:呕血或黑便提示消化道出血,吞咽困难加重伴随体重下降,胸骨后疼痛剧烈或持续时间延长,夜间反流频繁影响睡眠与生活质量。长期未规范治疗可能进展为慢性食管炎、食管狭窄,甚至增加Barrett食管(食管癌前病变)风险,需定期复查胃镜监测食管黏膜状态。

    2026-01-29 11:52:06
  • 胃发炎严重了应该怎么办

    胃发炎严重时,需尽快明确病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等),及时就医排查溃疡、出血等严重病变,同时调整饮食与生活习惯,必要时遵医嘱使用药物治疗。 一、明确病因,针对性治疗 1. 幽门螺杆菌感染相关胃炎:需通过呼气试验等检测确诊,确诊后采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)治疗,治疗后复查确保根除。 2. 药物或应激性胃炎:若因长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或严重应激引发,需暂停相关药物,必要时短期使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。 二、按症状严重程度处理 1. 轻度症状(持续隐痛、腹胀):优先非药物干预,规律进食、避免辛辣刺激食物,可短期服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状。 2. 重度症状(剧烈腹痛、呕血、黑便):立即就医,可能需住院观察,必要时内镜下止血或手术治疗,期间严格禁食禁水,仅静脉补液维持营养。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免自行用药,优先通过温热粥、软面条等饮食调整和益生菌调节,警惕脱水(尿量减少、精神萎靡),需由儿科医生评估。 2. 孕妇:慎用药物,首选少食多餐、避免油腻的饮食干预,症状持续需在产科医生指导下选择安全药物(如铝碳酸镁),排查妊娠并发症。 四、长期管理与预防复发 1. 慢性胃炎患者:定期复查胃镜(每1-2年一次),监测胃黏膜变化,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜加重胃负担。 2. 预防复发:减少精神紧张,通过慢走、冥想调节压力,避免焦虑刺激胃黏膜,必要时心理科协助干预。

    2026-01-29 11:49:31
  • 肚子老是打嗝胀气怎么回事

    肚子频繁打嗝胀气可能由饮食不当、消化系统功能紊乱或潜在疾病引起,偶尔出现多为生理性现象,持续或加重则需排查病理因素。 一、饮食相关因素:进食速度快、咀嚼不充分易吞入空气;高纤维/产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)过量摄入,或乳糖不耐受、食物不耐受(如麸质过敏)也会引发胀气。婴幼儿因奶瓶喂养姿势不当(奶嘴孔过大)、咀嚼能力弱易吞气;老年人消化功能减退,高纤维食物摄入不足或过量均可能加重肠道负担。 二、消化系统疾病因素:功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱感;慢性胃炎、胃食管反流病会影响胃酸分泌与胃肠动力;肠易激综合征因肠道敏感导致气体积聚,常伴随腹痛、排便习惯改变。若症状持续超两周,或伴随反酸、体重下降等,需及时排查病因。 三、精神心理因素:长期焦虑、压力大或抑郁会通过神经-内分泌调节抑制胃肠蠕动,导致消化液分泌减少;情绪波动时交感神经兴奋也可能引发肠道菌群失衡,产气菌增殖。中青年人群长期高压工作、作息紊乱时更易出现此类情况,需结合运动或心理干预缓解。 四、特殊人群差异:婴幼儿:6个月内婴儿因乳糖不耐受(母乳/奶粉消化不完全)、吞咽空气(奶瓶喂养不当)频繁胀气,建议采用“竖抱拍嗝”及调整奶嘴孔大小;孕妇:孕期激素松弛平滑肌、子宫压迫肠道,导致蠕动减慢,需少食多餐、避免久坐,可适当补充膳食纤维;老年人:消化酶分泌减少,肠道菌群老化,建议每日饮水1500-2000ml,增加益生菌摄入(如无糖酸奶),适度散步促进排气。

    2026-01-29 11:48:15
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