许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 体检大便拉不出怎么办

    体检发现大便拉不出(便秘),通常表现为每周排便<3次、粪便干硬或排便困难,处理需优先结合个体情况调整生活方式,持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状时,应及时就医排查器质性问题。 饮食结构不合理是常见诱因,如膳食纤维(蔬菜、水果、全谷物)摄入不足,或每日饮水量<1500ml(特殊人群如心衰、肾病患者需遵医嘱调整),易导致粪便干结。建议每日摄入25-30g膳食纤维,晨起空腹饮水200-300ml,减少辛辣、油炸食物。 长期久坐、缺乏运动(如每日久坐>8小时)会减缓肠道蠕动。建议每小时起身活动5-10分钟,每天进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),并养成晨起或餐后30分钟规律排便习惯,避免憋便。 器质性疾病或药物影响也可能引发便秘,如肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病等,长期服用抗抑郁药、钙剂、止痛药等也可能导致。若便秘伴随排便习惯突然改变、体重下降、粪便带血或黏液,需尽快就医,必要时通过肠镜、腹部CT等检查明确病因。 儿童便秘多因饮食单调(如肉类过多、蔬菜不足),建议增加西梅泥、火龙果等富含山梨醇的食物,培养定时排便习惯;老年人因肠道肌肉力量减弱、活动减少,除饮食运动外,避免长期卧床,可在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖);孕妇因激素变化和子宫压迫,需每日饮水1500-2000ml,增加燕麦、芹菜等膳食纤维,排便时避免过度用力,必要时用开塞露辅助(需遵医嘱)。

    2026-01-27 12:21:26
  • 吃打虫药会排出虫子吗

    多数情况下,服用打虫药后可能排出死亡或失去活性的虫体,但具体因寄生虫种类、药物类型及个体感染程度、身体状况而异。 打虫药通过干扰寄生虫能量代谢或神经功能发挥作用。例如,广谱驱虫药(如阿苯达唑、甲苯咪唑)可抑制虫体葡萄糖摄取或微管蛋白合成,致其糖原耗竭死亡,临床研究显示其对蛔虫、钩虫感染的清除率超90%;部分小型虫体(如蛲虫)可能分解成碎片,肉眼较难观察。 并非所有感染都能观察到虫体排出。轻度感染时,寄生虫数量少且药物剂量充足,虫体可能被快速消化吸收,无明显排出;若感染较轻或使用低剂量药物,虫体可能未完全死亡,无法排出体外,此时无需过度焦虑。 感染较重或使用针对性药物时,更易观察到虫体排出。例如,蛔虫、钩虫等大型肠道寄生虫感染,服用阿苯达唑后数小时至数天内可能排出完整虫体;血吸虫等需使用吡喹酮,经药物作用后虫体可随体液或粪便排出,尤其在感染严重时可见虫体。 特殊人群用药需谨慎。儿童用药需严格按体重调整剂量,避免过量导致副作用;孕妇及哺乳期女性需医生评估(如吡喹酮可能对胎儿有潜在风险);肝肾功能不全者(如严重肝病、慢性肾病)应避免使用阿苯达唑,以防药物蓄积引发不良反应。 服药后需注意日常护理与异常观察。服药期间保持清淡饮食,避免油腻、辛辣食物影响药效;严格注意个人卫生(勤洗手、消毒餐具),防止因接触污染重复感染;若服药后出现持续腹痛、呕吐、皮疹等严重不适,应立即停药并就医。

    2026-01-27 12:20:18
  • 十二指肠溃疡的饮食保健有哪些

    十二指肠溃疡饮食保健核心是通过规律饮食、营养均衡及减少刺激,降低胃酸分泌、保护胃黏膜并促进溃疡愈合,预防复发。 规律进餐与少食多餐 临床研究表明,定时定量进餐可稳定胃排空节律,减少胃酸异常分泌。建议每日3次正餐+1-2次加餐,每餐七分饱,避免空腹过久或暴饮暴食,减少溃疡面刺激。 选择温和易消化食物 推荐富含优质蛋白(如鱼肉、豆腐)和B族维生素的食物(如山药、南瓜),促进黏膜修复;避免辛辣、过烫(>60℃)、油炸及高盐食物,减少溃疡面刺激。柑橘类水果虽富含维C,但过量食用可能加重胃酸分泌,需适量控制。 控制高酸饮食与中和胃酸 减少醋、柠檬等高酸性调料及食物摄入;可适量饮用低脂牛奶短暂中和胃酸,但每日<500ml,避免过量刺激胃泌素分泌;苏打饼干可应急缓解反酸,但不可长期依赖,以免影响消化功能。 特殊人群注意事项 老年人需以软烂食物为主(如米糊、炖菜),避免生冷硬食;糖尿病患者优先选择低GI主食(燕麦、糙米),控制碳水总量;孕妇需保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)与钙摄入,减少辣椒、咖啡等刺激物;胃酸分泌过少者(如萎缩性胃炎患者)可在医生指导下适度增加酸味饮食。 生活习惯辅助 戒烟限酒(酒精、尼古丁会加重黏膜损伤),保持情绪稳定(焦虑会通过神经调节升高胃酸);细嚼慢咽(延长咀嚼时间,促进唾液分泌,辅助消化);餐后直立30分钟,避免立即平卧引发反流刺激溃疡。

    2026-01-27 12:16:33
  • 胃酸不能吃哪些食物

    胃酸分泌过多或胃食管反流患者应避免高酸性、辛辣刺激、高脂油腻、高糖及刺激性饮料等食物,以免加重胃酸刺激和反流症状。 高酸性食物 如柑橘类(橙子、柚子)、菠萝、柠檬等。这类食物pH值低,直接刺激胃酸分泌,临床研究显示空腹食用会显著升高胃内酸度,加重反酸、烧心。建议选择苹果、香蕉等低酸水果,胃酸过多者少量食用。 辛辣刺激性食物 辣椒、大蒜、芥末、咖喱等。辣椒素刺激胃黏膜,促进胃酸分泌和胃蛋白酶活性,同时破坏胃黏膜屏障。GERD患者尤其需避免,烹饪宜用温和调味品(如葱、姜)。 高脂油腻食物 炸鸡、薯条、肥肉、奶油蛋糕等。高脂肪延缓胃排空,刺激胆囊收缩素分泌,降低食管下括约肌压力,诱发反流。建议以蒸、煮替代油炸,选择橄榄油、鱼肉等低脂食材。 高糖食物 蛋糕、糖果、含糖饮料等。过量糖分刺激胃酸分泌,空腹食用时尤为明显,且高糖易转化为脂肪堆积。糖尿病患者需严格控制,可选择无糖酸奶、燕麦等替代。 刺激性饮料 碳酸饮料(可乐、雪碧)、咖啡、酒精。碳酸饮料产生气体增加腹压,咖啡因松弛食管下括约肌,酒精直接损伤胃黏膜并刺激胃酸分泌。建议饮用温水、淡茶,咖啡选低咖啡因,酒精完全避免。 特殊人群注意:孕妇、GERD患者、糖尿病患者需更严格限制上述食物,肥胖者应减少高脂食物摄入。日常饮食宜规律,少食多餐,必要时结合抑酸药物(如奥美拉唑)或抗酸剂(如铝碳酸镁)缓解症状。

    2026-01-27 12:15:17
  • 喝酒胃痛怎么办缓解

    喝酒后胃痛多因酒精刺激胃黏膜及促进胃酸分泌,可通过停止饮酒、饮用温水等非药物干预初步缓解,若疼痛持续或加重,需及时就医。 一、酒精直接刺激胃黏膜引发的胃痛。酒精会破坏胃黏膜表面的保护屏障,导致局部黏膜充血水肿,疼痛多表现为上腹部烧灼感或隐痛,常见于单次饮酒量不大但未及时停饮者。可立即停止饮酒,饮用30-40℃的温水以稀释胃酸,同时避免辛辣、酸性食物,减少黏膜刺激。 二、空腹饮酒加重的胃痛。空腹时酒精吸收速度比餐后快2-3倍,会直接刺激胃壁平滑肌,引发痉挛性疼痛,长期空腹饮酒还可能诱发慢性胃炎。饮酒前1小时应进食主食或高蛋白食物(如牛奶)形成胃内保护膜;疼痛时可少量多次饮用温粥,避免空腹饮用醋、咖啡等刺激性饮品。 三、原有胃部疾病患者饮酒后胃痛。胃炎、胃溃疡患者胃黏膜已存在慢性损伤,酒精会进一步削弱黏膜修复能力,疼痛可能伴随反酸、嗳气,严重时出现呕血或黑便。此类人群需严格避免饮酒,若症状加重应及时就医,排查溃疡出血等并发症,切勿自行服用非甾体抗炎药止痛。 四、特殊人群饮酒后胃痛。儿童、青少年处于生长发育关键期,酒精会影响神经系统及消化系统发育,严禁饮酒;孕妇饮酒可能导致胎儿畸形,胃痛时需立即停止饮酒并告知医生,避免自行用药;老年人因肝肾功能减退,酒精代谢缓慢,且常合并高血压、糖尿病等基础病,饮酒后胃痛可能诱发心脑血管意外,建议此类人群严格戒酒,必要时就医处理。

    2026-01-27 12:13:35
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