许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃疼咕噜咕噜响是怎么回事

    胃疼伴咕噜咕噜响(医学称“肠鸣音亢进”)多因胃部/肠道蠕动异常、气体/液体流动增强,常提示功能性消化不良、胃炎或胃肠功能紊乱,也可能与生理性饥饿相关。 生理性饥饿反应 饥饿时胃排空,胃酸刺激胃壁引发胃部痉挛性疼痛,同时肠道气体、液体因蠕动增强加快流动,产生明显肠鸣声。此为短期生理现象,多在进食少量食物后缓解,无持续不适。 功能性消化不良 饮食不当(高脂/高糖/生冷)、压力或焦虑致胃肠动力紊乱,食物滞留发酵产气,胃内压力升高引发胃疼,肠道蠕动异常加剧肠鸣。常见于长期紧张、作息不规律人群,无器质性病变。 胃肠功能紊乱(肠易激综合征) 肠道菌群失衡、肠道敏感性增加,情绪波动(如焦虑)可诱发症状。表现为胃疼、肠鸣音亢进,多与排便相关(如排便后疼痛减轻,或伴随腹泻/便秘交替)。 胃炎或胃溃疡 胃黏膜炎症/溃疡时,胃酸直接刺激病变部位引发疼痛,炎症影响胃肠蠕动节奏,导致肠鸣音亢进。若伴随反酸、烧心、黑便,需警惕胃黏膜损伤加重,及时就医。 特殊人群注意事项 孕妇:激素变化+子宫压迫胃肠,易因胃肠动力下降出现消化不良、肠鸣; 老年人:消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,易因积食引发症状; 糖尿病患者:自主神经病变致胃肠动力不足,需排查血糖控制情况及饮食影响。 以上人群若频繁出现症状,建议优先调整饮食(少食多餐、避免产气食物),必要时就诊明确病因。

    2026-01-27 12:12:28
  • 早上起床口发苦什么原因

    早上起床口苦多与肝胆功能异常、口腔卫生、胃食管反流、睡眠呼吸问题或药物饮食相关,多数为良性生理反应,但需警惕疾病信号。 肝胆系统异常 胆汁排泄不畅(如胆囊炎、胆结石)或肝功能异常(如病毒性肝炎)时,胆汁反流入胃/食管,胆盐刺激味觉神经致口苦。夜间平躺使反流更明显,肥胖、长期熬夜者及孕妇(激素影响胆汁淤积)风险较高。 口腔卫生问题 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌分解食物残渣产生异味。若合并牙龈炎、龋齿或义齿清洁不当,炎症刺激会加重口苦。建议睡前刷牙+清洁舌苔,定期洗牙。 胃食管反流病(GERD) 胃酸/胆汁反流至食管甚至口腔,pH值改变刺激味蕾。晚餐过饱、辛辣饮食、肥胖、吸烟饮酒者高发,老年人(食管蠕动减弱)或食管裂孔疝患者风险更高,夜间平躺时症状更明显。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间张口呼吸致口腔干燥、唾液减少,同时咽喉肌肉松弛易反流。肥胖、打鼾人群需警惕,缺氧及夜间反流可能加重口苦,需通过睡眠监测确诊,必要时用口腔矫治器改善。 药物与饮食因素 抗生素、降压药、抗抑郁药等可能引发口苦副作用,停药后缓解。过量辛辣、咖啡、酒精或维生素B2缺乏(如口腔炎)也会导致味觉异常。建议记录饮食/用药史,调整结构,补充维生素需遵医嘱。 注意:若口苦持续超2周,或伴随腹痛、反酸、体重下降等,需就医查肝功能、胃镜、口腔检查,明确病因后针对性处理。

    2026-01-27 12:10:34
  • 胃痛能不能吸烟

    胃痛期间绝对不能吸烟。尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激胃黏膜,加重炎症、溃疡,降低修复能力,甚至诱发胃出血等严重并发症。 直接刺激胃黏膜加重损伤 尼古丁收缩胃黏膜血管,减少黏膜血流,破坏胃黏液屏障,使胃炎、胃溃疡患者疼痛加剧。《胃肠病学》研究显示,吸烟者胃黏膜血流量较非吸烟者减少40%,炎症因子浓度升高2倍,加速黏膜损伤。 干扰胃酸分泌与排空功能 吸烟刺激胃酸过量分泌(较非吸烟者高25%),同时延缓胃排空,使胃酸与胃蛋白酶对黏膜侵蚀时间延长,形成“分泌过多-排空延迟”恶性循环,进一步加重胃痛。 特殊人群危害更显著 孕妇吸烟会降低孕期胃炎、溃疡愈合率50%,增加胎儿畸形风险;老年患者血管脆弱,吸烟使胃出血发生率升高3倍;糖尿病合并胃病者,吸烟可降低胰岛素敏感性,影响药物疗效。 降低药物治疗效果 吸烟加速肝脏代谢酶活性,使常用抑酸药(如奥美拉唑、雷尼替丁)血药浓度降低30%,疗效下降,溃疡愈合延迟达40%,胃痛反复发作风险增加。 戒烟是康复关键 长期胃痛者需彻底戒烟,配合清淡饮食、规律作息。若胃痛持续超2周或伴呕血、黑便,应立即就医(排查幽门螺杆菌、胃镜检查等),明确病因后规范治疗,避免延误病情。 总结:胃痛期间吸烟危害极大,不仅加重症状,还会降低药物疗效、延缓愈合。戒烟(尤其是慢性胃病患者)是胃痛康复的基础措施,需严格执行。

    2026-01-27 12:05:43
  • 每次吃完饭就拉肚子怎么回事

    饭后腹泻可能与食物不耐受、肠道功能紊乱或潜在消化系统疾病相关,需结合具体症状和诱因综合判断。 食物相关因素:常见如乳糖不耐受(体内乳糖酶不足)、果糖吸收不良(过量摄入水果/蜂蜜),或食物过敏(海鲜、坚果等)引发肠道免疫反应。不洁饮食还可能导致急性胃肠炎,表现为餐后1-2小时内腹泻。 肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)是常见诱因,约10%-15%成人受IBS影响,餐后腹泻型(IBS-D)患者对食物残渣刺激敏感,促发肠道蠕动亢进。自主神经功能紊乱(如焦虑、熬夜)也会干扰消化节律。 潜在器质性疾病:慢性肠炎(感染后黏膜修复不良)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎/克罗恩病,肠镜可见黏膜糜烂)、胰腺外分泌功能不全(胰酶分泌不足)、胆囊疾病(胆囊炎/胆石症)等,均可能因消化液分泌或吸收障碍引发餐后腹泻。 特殊人群注意事项:婴幼儿消化系统未成熟,老年人消化酶活性下降,孕妇激素影响胃肠动力,糖尿病患者易并发自主神经病变,均需严格饮食管理(如婴幼儿避免高脂食物),出现症状及时排查基础疾病。 应对与就医建议:饮食调整:规避不耐受食物(如乳糖不耐受者选舒化奶),细嚼慢咽、少量多餐;生活方式:规律作息、减压训练(如深呼吸)。药物辅助:益生菌(双歧杆菌)、蒙脱石散可短期缓解。若症状持续超2周、伴体重下降/黏液血便,需行肠镜、粪便潜血、腹部超声等检查,明确病因后对症治疗。

    2026-01-27 12:04:44
  • 小腹总是胀气什么原因

    小腹总是胀气多因消化系统功能紊乱、饮食结构不当、肠道菌群失衡、器质性病变或特殊生理状态引发,需结合具体症状及检查明确诱因。 一、饮食因素 过量摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)或吃饭过快吞入空气,可直接导致肠道气体增多。乳糖不耐受人群分解乳制品时产生过量气体,也会引起腹胀。 二、消化系统功能障碍 胃肠动力不足(如功能性消化不良)或肠易激综合征(IBS)可减慢肠道蠕动,气体滞留于小腹。IBS患者常伴随排便习惯改变(如便秘或腹泻)及腹痛,需警惕功能性胃肠病。 三、肠道菌群失调 长期使用抗生素、饮食不均衡等导致肠道菌群失衡,有益菌减少、有害菌过度繁殖,分解食物产生大量气体。研究表明,菌群紊乱与慢性腹胀密切相关。 四、器质性疾病 慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、肠道肿瘤等器质性病变,可能影响消化吸收或肠道通畅性,引发胀气。若伴随体重下降、便血、排便习惯突变等“报警症状”,需优先排查器质性问题。 五、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫肠道、激素变化减慢蠕动;老年人消化功能减退,易因消化酶不足产气;糖尿病患者自主神经病变可导致胃肠动力障碍。特殊人群需针对性调整饮食与生活方式。 提示:持续腹胀可先记录饮食与症状,若调整饮食(减少产气食物)、规律排便后无改善,或伴随上述报警症状,应及时就医检查(如腹部超声、肠镜等),避免延误器质性疾病诊治。

    2026-01-27 12:03:43
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