许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 小苏打有什么用

    小苏打(碳酸氢钠)在医疗健康领域可辅助调节酸碱平衡、缓解局部炎症不适、辅助口腔护理等,但其使用需结合具体场景并遵循专业指导。 调节代谢性酸中毒 在糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻等引发的急性代谢性酸中毒时,临床可短期使用碳酸氢钠纠正严重酸碱失衡(血pH<7.2时),但需严格遵医嘱监测血气指标,过量可能导致碱中毒、高钠血症或电解质紊乱,肾功能不全或心功能不全者需额外评估钠负荷风险。 口腔辅助护理 用1%~2%小苏打溶液漱口可辅助减轻口腔溃疡疼痛、抑制口腔致病菌(如链球菌),或缓解胃酸反流引起的牙釉质脱矿;但无法替代口腔专业治疗,频繁使用可能改变口腔菌群平衡,建议每周使用不超过3次。 局部皮肤问题护理 对蚊虫叮咬、轻微晒伤等引起的皮肤红肿,可将小苏打与清水调成糊状冷敷,或用稀释溶液清洁,中和酸性刺激物以缓解不适;但破损皮肤需避免直接涂抹,以防刺激或加重损伤。 短期缓解胃酸不适 可临时缓解胃酸过多引发的胃部烧灼感(如烧心),但作用短暂,不可替代正规抑酸药物(如质子泵抑制剂);因含钠量高,高血压、心功能不全患者需谨慎使用,避免加重钠潴留。 特殊人群注意事项 高血压、心力衰竭、肾功能不全患者因钠负荷限制,需避免过量摄入;孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生评估后使用,以防钠紊乱或电解质失衡影响健康;长期使用者需定期监测血钠及肾功能指标。

    2026-01-27 12:01:59
  • 关于胆汁反流性胃炎怎么治疗

    胆汁反流性胃炎治疗需综合药物干预、生活方式调整、病因控制及特殊人群管理,核心是通过抑酸、促动力、黏膜修复及结合胆汁,结合病因治疗与长期监测以缓解症状、预防并发症。 一、药物治疗为核心手段:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂(如法莫替丁)短期辅助抑酸;促胃肠动力药(如莫沙必利、多潘立酮)加速胃排空减少反流;黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)修复损伤黏膜;胆汁结合剂(如考来烯胺)结合反流胆汁,减轻刺激。 二、生活方式调整是基础:睡前2-3小时禁食,避免高脂、辛辣、甜腻食物;戒烟酒,减少咖啡、浓茶摄入;睡觉时抬高床头15-20cm,控制体重,避免紧身衣物及弯腰动作,降低腹压。 三、特殊人群需谨慎用药:孕妇优先非药物干预,必要时选安全药物(如雷尼替丁短期使用);老年人慎用多潘立酮等经肾排泄药物,需监测心功能;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。 四、病因治疗与并发症管理:合并胆结石、胆囊炎者需手术治疗;幽门螺杆菌阳性者需根除(四联疗法);胃切除术后反流者考虑Roux-en-Y术矫正。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛,需立即就医排查出血或穿孔。 五、长期管理需持续监测:坚持生活方式调整,避免复发;服药2-4周无效或伴体重下降,需复查胃镜;每年监测胆囊功能及幽门螺杆菌,定期评估胃黏膜状态,降低萎缩性胃炎或肠化风险。

    2026-01-27 12:00:40
  • 慢性溃疡性结肠炎如何治疗方法

    慢性溃疡性结肠炎治疗需采用药物、饮食、生活方式干预相结合的综合方案,必要时需手术治疗,具体方案需个体化制定。 药物治疗:一线用药包括5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪、奥沙拉嗪),适用于轻中度活动期患者;糖皮质激素(泼尼松、布地奈德)用于急性发作期快速控制炎症;硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂适用于激素依赖或不耐受者;生物制剂(阿达木单抗、维多珠单抗)用于传统治疗无效的重度患者,均需在医生指导下使用。 饮食与营养支持:采用低渣、易消化饮食,避免辛辣、高脂、酒精等刺激性食物;严重发作期需短期肠内营养支持,必要时补充维生素B12、铁剂等营养素;缓解期可逐步恢复均衡饮食,特殊人群(如儿童、老年人)需个体化调整热量与蛋白摄入。 生活方式管理:规律作息,避免熬夜与过度劳累;保持情绪稳定,必要时接受心理疏导;适度运动(如散步、瑜伽)增强体质;严格戒烟,吸烟会显著加重病情活动。 特殊人群注意事项:孕妇患者优先选择5-氨基水杨酸制剂,避免糖皮质激素长期使用;老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;合并糖尿病、高血压者,需同步控制基础病,避免药物相互作用。 病情监测与手术干预:定期复查肠镜、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标,评估炎症活动度;出现持续便血、高热、中毒性巨结肠或内科治疗无效时,应及时手术(如全结肠切除+回肠造瘘术),降低癌变风险。

    2026-01-27 11:57:05
  • 慢性胰腺炎会自愈吗

    慢性胰腺炎一般不会自愈,其本质是胰腺组织的持续性炎症损伤,需通过规范治疗控制病情进展。 慢性胰腺炎是胰腺实质发生不可逆损伤的慢性炎症疾病,长期酗酒、胆胰管梗阻、自身免疫性疾病等病因若持续存在,会导致胰腺组织反复炎症刺激,逐渐引发纤维化、萎缩及胰岛功能下降,自然病程中无法恢复正常结构与功能。 需明确区分急性与慢性胰腺炎的自愈可能性差异:急性胰腺炎多为暂时性炎症反应,经禁食、胃肠减压等治疗后可缓解;慢性胰腺炎因病程长(通常>6个月)、组织学改变不可逆,无自愈可能,若不干预,炎症会持续进展至胰腺功能不全、糖尿病等并发症。 治疗核心为去除病因为主:长期酗酒者需强制戒酒,胆石症患者需手术取石;对症治疗包括胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收、止痛药(如布洛芬)缓解腹痛,需长期规范管理,依赖自然恢复会加速病情恶化。 特殊人群需重点关注:老年人因基础疾病多,治疗需避免药物相互作用;糖尿病患者因胰腺β细胞损伤可能加重血糖波动,需定期监测血糖;儿童生长发育阶段长期炎症易影响营养吸收与器官发育,需尽早干预避免不可逆后果。 规范治疗可显著改善预后:通过病因控制、营养支持及药物干预,多数患者可延缓病程进展,维持正常生活质量,但无法逆转已发生的胰腺纤维化。建议每6~12个月复查腹部CT/MRI、血清淀粉酶及糖化血红蛋白,监测并发症风险。

    2026-01-27 11:50:52
  • 芒果有助于通便吗

    芒果因含有膳食纤维和水分,对部分人群的通便有辅助作用,但效果受个体差异影响。 一、芒果的膳食纤维与通便关联 芒果中含有的不可溶性膳食纤维可刺激肠道蠕动,增加粪便体积并缩短其在肠道停留时间;可溶性纤维能调节肠道菌群,改善肠道微生态环境。新鲜芒果每100克约含1.4克膳食纤维,占每日推荐摄入量的5%~7%,其辅助通便效果需结合整体饮食结构。 二、水分与肠道环境的协同作用 芒果含水量约80%,充足水分摄入可软化粪便,与膳食纤维协同促进肠道蠕动。但过量食用芒果可能导致糖分摄入过高(每100克含约14克糖),需控制每日食用量在200克以内,避免因糖分过多加重消化负担。 三、个体差异对效果的影响 健康成年人适量食用新鲜芒果,配合均衡饮食,对通便有积极辅助作用;肠胃敏感者或肠易激综合征患者过量食用可能引发胀气或腹泻,需根据自身耐受度调整食用量。 四、特殊人群食用建议 低龄儿童:消化系统尚未完善,建议将芒果制成果泥少量尝试,避免整颗果肉呛噎风险;过敏体质儿童首次食用需观察皮疹、呕吐等过敏反应。 糖尿病患者:芒果升糖指数中等(GI=55),建议血糖控制稳定时食用,每次不超过100克,且计入每日总碳水化合物摄入量。 孕妇/哺乳期女性:适量食用可补充维生素C和膳食纤维,但需生食清洗干净,建议选择有机芒果或去皮食用,避免农药残留风险。

    2026-01-27 11:49:37
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