许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 鸡蛋里有黑色物能吃吗

    鸡蛋内部黑色物能否食用,需根据成因判断:若为受精蛋胚胎早期发育或无变质的正常生理结构,可食用;若为细菌/霉菌污染导致的变质黑斑,则不可食用。 受精蛋胚胎发育早期的黑色物 受精鸡蛋在孵化初期(未完全变质时),胚胎细胞增殖可形成黑色斑点或块状物。此类鸡蛋蛋壳完整、无破损,且无异味、蛋黄蛋清无浑浊,可正常食用,营养成分未受显著影响。 细菌/霉菌污染导致的变质黑色物 若鸡蛋被沙门氏菌、黑曲霉等污染,微生物繁殖会产生黑色代谢产物,伴随蛋清浑浊、蛋黄散黄、异味等变质特征。黑色物含黄曲霉毒素等有害物质,食用后易引发呕吐、腹泻等中毒症状,绝对不可食用。 鉴别鸡蛋安全性的核心方法 观察蛋壳是否完整、有无破损;轻摇鸡蛋听声音,变质蛋有明显晃动水声;打开后检查蛋黄、蛋清状态,正常鸡蛋蛋黄居中、蛋清透明;若黑色物伴随浑浊、异味或变色,即为变质。 特殊人群食用风险提示 孕妇、婴幼儿、老年人及免疫力低下者,食用变质鸡蛋或不确定胚胎鸡蛋时风险更高,建议优先选择明确新鲜、无异常的鸡蛋,避免误食变质蛋引发急性感染或过敏反应。 安全处理与预防建议 购买时选择生产日期新鲜、包装完整的鸡蛋;冷藏保存(2-8℃)可延缓变质;若鸡蛋打开后发现黑色物或异味,立即丢弃并妥善处理;变质鸡蛋勿直接接触,避免污染其他食材。

    2026-01-27 11:36:30
  • 克罗恩病有什么表现

    克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等消化道症状,可累及全消化道并伴多系统受累,需结合内镜及病理确诊。 消化道症状 腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性痉挛性疼痛,排便后可缓解;腹泻以糊状便或稀水便为主,每日数次至十余次,罕见黏液脓血;部分患者伴腹胀、恶心,严重时因肠狭窄或梗阻出现停止排气排便。 全身表现 活动期可出现低热或中度发热,伴乏力、食欲减退;长期炎症致体重下降、营养不良,表现为缺铁性贫血、低蛋白血症;维生素B12、叶酸吸收障碍可引发巨幼细胞性贫血。 肠道外表现 常见口腔溃疡、肛周病变(肛瘘、肛裂);皮肤可见结节性红斑、坏疽性脓皮病;关节症状如强直性脊柱炎、外周关节炎;眼部葡萄膜炎、虹膜睫状体炎;部分患者出现肝胆病变(脂肪肝、胆管炎)。 并发症表现 肠梗阻表现为突发腹痛、呕吐、停止排气排便;肠瘘(肠-肠/肛周瘘)可伴粪水渗漏;腹腔脓肿表现为发热、寒战、局部压痛;消化道出血(黑便或便血);长期病程增加结直肠癌风险,需定期肠镜监测。 特殊人群表现 儿童患者生长发育迟缓,身高体重低于同龄人,青春期发育延迟;老年患者症状隐匿,易以贫血、营养不良为首发表现,漏诊率高;孕妇需警惕早产、低体重儿风险,用药需严格评估致畸性,优先选择氨基水杨酸制剂。

    2026-01-27 11:29:45
  • 小三阳可以吃护肝片吗

    小三阳患者在医生指导下可服用护肝片辅助改善肝功能,但需明确其不能替代抗病毒治疗。 护肝片的作用机制与适用场景 护肝片为中成药,主要含柴胡、茵陈、板蓝根等成分,具有疏肝理气、降低转氨酶等作用,可辅助改善慢性肝炎引起的肝区不适、肝功能异常(如ALT/AST升高)。其对肝细胞有一定保护作用,尤其适用于乙肝小三阳伴肝功能轻度异常者。 小三阳治疗的核心:抗病毒优先 乙肝小三阳治疗的关键是抑制HBV复制(需服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物),护肝片仅作为辅助手段,无法清除病毒或阻止肝纤维化进展,不能替代规范抗病毒治疗。 肝功能正常者无需长期用药 若小三阳患者肝功能正常(ALT/AST正常)且HBV DNA阴性,通常无需服用护肝片。过度用药可能增加肝肾代谢负担,甚至因药物成分积累引发不良反应。 特殊人群需严格遵医嘱 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者服用护肝片前必须经医生评估,避免药物成分对胎儿、婴幼儿或肝肾功能的潜在影响。例如,孕妇需权衡药物对妊娠的安全性。 科学服用建议 建议小三阳患者定期(每3-6个月)监测肝功能、HBV DNA及肝脏影像学;服用护肝片期间需在医生指导下进行,避免与其他肝病药物盲目合用;若服药后出现皮疹、恶心等不适,应及时停药并就医。

    2026-01-27 11:22:36
  • 香蕉和冰糖一起蒸能治便秘吗

    香蕉与冰糖蒸制后对轻度功能性便秘可能有辅助改善作用,但无法替代医学治疗。 营养成分与作用机制 香蕉富含可溶性膳食纤维(果胶)和钾元素,蒸制后纤维结构软化更易吸收,可增加粪便体积并促进肠道蠕动;冰糖提供少量能量,其渗透压作用可能辅助肠道水分增加,两者结合对肠道动力有温和调节效果。 临床研究支持 多项研究证实,每日摄入25-30g膳食纤维可显著改善轻度功能性便秘症状,香蕉作为高纤维食物常被纳入推荐饮食。冰糖(蔗糖)的渗透性作用在小剂量下可辅助软化大便,但过量糖分可能抵消其益处。 特殊人群适用性 糖尿病患者需严格限制冰糖摄入,避免血糖波动;脾胃虚寒者蒸制香蕉可减轻生香蕉的寒性,但冰糖可能加重体内湿气,建议少量尝试;婴幼儿、孕妇及老年人食用前应咨询医生,避免过量糖分或纤维刺激。 食疗的局限性 仅适用于功能性便秘(如饮食不当、久坐),对器质性便秘(肠道梗阻、甲状腺功能减退等)无效;若便秘持续超2周或伴随腹痛、便血,需排查病因,不可依赖食疗延误治疗。 科学改善便秘的建议 日常应增加全谷物、绿叶菜、西梅等高纤维食物摄入,每日饮水1.5-2L,配合规律运动(如快走30分钟/天);严重时可遵医嘱使用渗透性泻药(如乳果糖),避免依赖单一食疗方。

    2026-01-27 11:19:58
  • 什么食物清理肠道最好

    清理肠道需通过高纤维、益生菌、益生元及水分等食物协同作用,结合个体健康状况选择。 高纤维食物:肠道“物理清洁工具” 膳食纤维分为可溶性与不可溶性,前者(魔芋、苹果)吸水软化粪便,后者(芹菜、燕麦)增加粪便体积促蠕动。WHO建议每日摄入25-30g,优先选择全谷物、绿叶菜、带皮水果(如梨、香蕉)。 发酵食品(益生菌补充剂) 酸奶、纳豆、泡菜含活性乳酸菌/双歧杆菌,补充肠道有益菌。临床研究证实可缩短排便时间,降低便秘风险。但需冷藏保存活性,免疫低下者建议咨询医生后食用。 益生元食物:益生菌“养料” 洋葱、芦笋、菊粉含低聚糖,促进肠道内自身有益菌增殖(如双歧杆菌)。与益生菌联用效果更佳,研究显示可显著改善肠道菌群多样性。 抗氧化多酚食物:肠道“抗炎卫士” 蓝莓、葡萄、绿茶含花青素、茶多酚,抗炎并减少肠道氧化应激。其高纤维特性与抗氧化作用双重促进肠道健康,降低炎症性肠病风险。 充足水分摄入:膳食纤维“助推器” 每日1.5-2L水使膳食纤维充分吸水膨胀,增强肠道蠕动。心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量,避免过量加重器官负担。 特殊人群提示:消化性溃疡、肠易激综合征患者需控制高纤维食物总量,避免加重症状;糖尿病患者选择低糖酸奶及无添加益生元食品。

    2026-01-27 11:14:00
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