许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 慢性结肠炎会引起腰疼吗

    慢性结肠炎本身一般不直接引发腰疼,但炎症刺激、代谢异常或合并症可能间接导致腰部不适。具体是否出现需结合炎症范围、病程及个体基础状况综合判断。 一、慢性炎症直接刺激腰部组织。肠道与腹膜后间隙相邻,慢性结肠炎炎症扩散可能累及腰骶部神经,引发牵涉痛;长期炎症导致腰部肌肉慢性痉挛,久坐或缺乏运动者症状更明显。 二、营养代谢异常诱发腰疼。慢性结肠炎致营养吸收障碍,钙、维生素D缺乏可引发骨质疏松;炎症因子(如IL-6)升高可能激活脊柱关节炎症,出现腰背部疼痛。 三、合并基础病变或感染加重症状。若存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等基础疾病,炎症活动期可放大疼痛感受;部分病原体感染(如沙门氏菌)引发的反应性关节炎,可累及脊柱关节导致腰疼。 四、特殊人群风险差异。老年患者因腰椎退变、肌肉萎缩,炎症刺激下腰疼风险更高,需加强腰部肌肉保护;年轻患者若忽视肠道症状,肠道菌群失调可能影响代谢,建议通过膳食纤维调节;女性更年期后雌激素下降,需额外补充钙剂预防骨质疏松叠加腰疼。 若慢性结肠炎患者出现腰疼,需及时就医排查原因,优先通过肠镜评估肠道炎症,结合腰椎影像学检查明确是否存在基础病变,非药物干预(如适度运动、营养支持)可作为辅助缓解措施。

    2026-01-27 10:48:06
  • 拉肚子吃什么菜合适

    拉肚子期间适合选择低纤维、易消化且富含肠道保护成分的蔬菜,如胡萝卜、山药、菌菇类及嫩叶菜,烹饪以蒸煮为主,避免刺激肠道。 推荐低纤维易消化蔬菜 优先选择质地软烂、纤维少的蔬菜,如胡萝卜(含果胶可吸附肠道毒素)、山药(含淀粉酶促消化、黏液蛋白修复黏膜),两者需煮熟煮软,避免生食。 菌菇类与嫩叶菜辅助调理 菌菇(香菇、平菇)经炖煮后口感软烂,其多糖体可调节肠道菌群;嫩叶菜(菠菜嫩叶、生菜)需焯水后煮软,补充维生素但需控制量,避免粗纤维刺激。 禁忌高刺激蔬菜 避免高纤维蔬菜(芹菜、韭菜)、生冷蔬菜(生黄瓜)及辛辣蔬菜(辣椒),此类食物会加重肠道蠕动或刺激黏膜,延长腹泻病程。 特殊人群饮食调整 婴幼儿建议制作蒸胡萝卜泥、煮山药粥;老年人优先软烂蔬菜(如南瓜),避免粗纤维;糖尿病患者选低GI蔬菜(如菠菜),控制山药摄入量(含碳水需计入主食)。 整体饮食搭配建议 蔬菜需少油少盐、煮熟煮烂,搭配小米粥、面汤等主食;腹泻期间需补水(淡盐水或口服补液盐),避免油腻、生冷及刺激性食物,确保营养均衡与肠道休息。 (注:以上蔬菜仅为饮食建议,若腹泻持续超2天或伴高热、脱水,需及时就医,勿自行用药。)

    2026-01-27 10:41:48
  • 胃病打嗝的原因是什么怎么办

    胃病打嗝多因胃肠动力异常、胃食管反流或消化性溃疡等病理因素导致,需结合生活调整与必要药物干预改善症状。 一、胃肠动力障碍 胃排空延迟使气体与食物滞留胃内,引发嗳气或顽固性呃逆。胃镜或幽门螺杆菌检测常提示慢性胃炎、功能性消化不良等,此类情况多见于胃窦动力不足者。 二、胃食管反流 胃酸及胃内容物反流刺激食管,除烧心外,还可能通过神经反射诱发膈肌痉挛性打嗝。胃镜可见食管黏膜损伤,24小时pH监测可确诊反流程度,尤其餐后饱食或平躺时症状更明显。 三、其他病理与心理因素 消化性溃疡、幽门螺杆菌感染或长期焦虑易引发打嗝。溃疡破坏胃黏膜完整性,幽门螺杆菌通过慢性炎症影响胃电活动;精神压力通过脑肠轴导致胃肠蠕动紊乱,形成功能性消化不良。 四、基础生活方式调整 减少产气食物(如豆类、碳酸饮料)及辛辣刺激饮食,避免暴饮暴食;餐后散步15-30分钟,避免久坐;戒烟限酒,睡前2小时禁食,减少反流诱因。 五、药物与特殊人群注意 必要时需药物干预:促动力药(如多潘立酮)加速胃排空,抑酸药(如奥美拉唑)降低反流风险,黏膜保护剂(如硫糖铝)修复溃疡。孕妇、老年患者需在医生指导下用药,儿童慎用成人促动力药。

    2026-01-27 10:40:57
  • 幽门痉挛怎么治

    幽门痉挛的核心治疗原则是针对病因解痉、抑酸及生活方式调整,必要时医疗干预。 明确并治疗原发病 幽门痉挛常继发于慢性胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病等,需先通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。若为幽门螺杆菌感染,需规范根除(如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂);溃疡患者需修复黏膜、控制胃酸分泌,避免刺激幽门括约肌。 对症解痉处理 首选抗胆碱能药物(如颠茄片、山莨菪碱)或平滑肌松弛剂(如多潘立酮)缓解痉挛。注意:青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用抗胆碱能药物,以免加重排尿困难或眼压升高。 抑酸与黏膜保护 质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制胃酸分泌,减少幽门刺激;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,改善局部炎症状态。 饮食与生活方式调整 急性发作期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,避免生冷、辛辣及刺激性食物;少食多餐,餐后保持半卧位15-30分钟,减少胃内压力,缓解幽门负担。 特殊情况与随访 婴幼儿、孕妇、老年人需在医生指导下用药,避免自行服用解痉或抑酸药物;若出现频繁呕吐、脱水、体重下降或保守治疗无效,需住院评估是否需内镜扩张或手术干预。

    2026-01-27 10:36:47
  • 肚子总是胀胀的怎么办好

    肚子总是胀胀的通常与饮食结构、消化功能或潜在健康问题相关,可通过调整生活方式、优化饮食及必要时就医排查来改善。 一、调整饮食结构 减少豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入,细嚼慢咽避免吞气,每餐以七八分饱为宜。增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)与水分摄入,促进肠道蠕动,预防便秘引发的腹胀。 二、改善生活习惯 饭后30分钟内散步10-15分钟,避免久坐;每日顺时针按摩腹部(绕肚脐5-10圈),促进胃肠蠕动。规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜打乱胃肠节律。 三、排查潜在疾病 若腹胀持续超2周,或伴随腹痛、呕吐、体重下降、便血等症状,需及时就医。常见需排查的疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征、胃炎、肠梗阻等,明确病因后针对性干预。 四、特殊人群注意 孕妇因激素变化易腹胀,可减少高油高糖饮食;老年人建议少食多餐,选择软烂易消化食物;糖尿病/肾病患者需低GI饮食与控制蛋白摄入,均需遵医嘱调整。 五、药物与就医提示 功能性腹胀可短期使用多潘立酮(促动力)、益生菌调节菌群;若伴随反酸烧心,可考虑奥美拉唑等抑酸药(需医生指导)。持续不适时优先排查器质性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-27 10:30:33
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