许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎一样吗

    慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎本质上是同一类疾病,前者是后者的历史命名,两者均指胃黏膜慢性炎症且无腺体萎缩,现医学规范统一称为慢性非萎缩性胃炎。 名称规范与分类演变 过去因命名不统一,“慢性浅表性胃炎”强调炎症位于胃黏膜浅层,而“慢性非萎缩性胃炎”(基于悉尼胃炎分类)更准确描述病理特征:炎症可累及黏膜全层,且明确无腺体萎缩。两者核心差异仅为术语更新,病理本质一致。 病理与临床表现一致 两者病理均以胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润为核心,胃镜下表现为黏膜充血、水肿、红白相间、糜烂或出血,临床表现相似:上腹隐痛、嗳气、反酸、腹胀等,诊断均需结合内镜+病理,无本质区别。 核心区别:有无腺体萎缩 “非萎缩性”是相对于“萎缩性胃炎”而言的分类(后者存在腺体萎缩),而“浅表性”未明确萎缩状态,现统一为“非萎缩性胃炎”以避免混淆“炎症局限”与“无萎缩”的概念,本质上两者均为“无腺体萎缩的慢性胃黏膜炎症”。 治疗原则与特殊人群注意 治疗以对症支持为主:抑酸药(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)、根除幽门螺杆菌(铋剂四联)。特殊人群需谨慎:孕妇避免甲硝唑等致畸药物,老年人慎用长期质子泵抑制剂(监测骨密度),儿童按体重调整剂量,均需医生指导。 复查与生活方式管理 首次诊断后建议1-2年复查胃镜,若出现黑便、体重下降、贫血等报警症状需立即就医。特殊人群(糖尿病、肾病)需控饮食:避免辛辣/酒精,规律进餐,减少腌制食品摄入,戒烟以降低炎症风险。

    2026-01-22 11:43:47
  • 晚上吃姜对人有什么危害

    晚上吃姜的潜在危害及科学解读 晚上吃姜可能因姜辣素刺激胃肠道、干扰睡眠等对健康产生潜在危害,尤其体质偏热、胃肠敏感或服药人群需谨慎。 刺激胃肠道,诱发不适 姜含姜辣素等成分,会刺激胃黏膜分泌胃酸。夜间人体消化功能减弱,胃酸易反流至食管,引发烧心、胃痛,对胃炎、胃溃疡或反流性食管炎患者风险更高,可能加重原有症状。 干扰睡眠质量 姜性温热,中医认为“夜食姜”易生内热,扰乱体内阴阳平衡。现代研究显示,姜辣素可能兴奋交感神经,使人难以放松,尤其晚餐后食用,易导致入睡困难或睡眠浅,长期影响睡眠节律。 加重热性体质不适 体质偏热者(如易上火、口干舌燥、便秘)晚间食用姜,会进一步加重体内燥热,诱发咽喉肿痛、口腔溃疡、便秘等症状。阴虚体质(怕热、盗汗)人群更应禁忌,以免耗伤阴液。 可能影响药物代谢 姜可能与部分药物存在相互作用:如增强抗凝血药(华法林)效果,或影响降压药、降糖药疗效(姜有微弱降血糖、降血压作用)。正在服药的慢性病患者,食用前需咨询医生,避免药效失衡。 特殊人群风险更高 孕妇(姜的温热性可能刺激子宫收缩)、胃溃疡患者、反流性食管炎患者及服药人群,晚上吃姜易加重病情或药物副作用。建议此类人群控制姜摄入量,优先选择白天适量食用。 姜的养生价值需结合食用时间与体质:健康人群可白天适量食用,特殊人群(如胃肠病患者、服药者)应避免晚间食用。盲目“夜食姜”可能得不偿失,建议根据自身情况合理安排食用时间。

    2026-01-22 11:42:05
  • 怎么治打嗝儿

    怎么治打嗝儿 呃逆(打嗝)通常可通过深呼吸、刺激迷走神经、调整饮食等非药物方法缓解,持续超过48小时的顽固性呃逆需在医生指导下使用氯丙嗪等药物或接受神经阻滞治疗。 基础物理缓解法 深吸气后屏气10-15秒,重复3次,可通过升高胸腔压力抑制膈肌痉挛;小口多次饮用35-40℃温水,刺激迷走神经调节呼吸中枢;尝试憋气后快速吞咽,利用吞咽动作中断呃逆反射弧。 迷走神经刺激法 按压双侧内关穴(腕横纹上2寸处)1-2分钟,临床研究证实可通过迷走神经反射终止呃逆;用棉签轻触软腭或舌根引发短暂恶心,通过神经传导抑制膈肌痉挛;纸袋罩住口鼻重复呼吸,增加血中CO浓度反馈调节呼吸频率。 生活习惯与饮食调整 减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,避免吞咽过多空气(细嚼慢咽、不喝带气饮品);餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食;焦虑时尝试深呼吸放松训练,研究显示情绪调节可降低呃逆复发率。 药物治疗(需遵医嘱) 甲氧氯普胺(适用于功能性呃逆)、氯丙嗪(顽固性呃逆短期使用)、巴氯芬(缓解膈肌痉挛)、多潘立酮(减少胃食管反流相关呃逆),使用需排除禁忌症(如氯丙嗪禁用于癫痫史患者)。 特殊人群与就医提示 孕妇避免强刺激迷走神经方法,可尝试轻柔腹部按摩;婴幼儿呃逆持续超24小时需排查电解质紊乱,老年人需警惕脑卒中、糖尿病酮症诱发的顽固性呃逆;若伴随胸痛、呕吐、体重下降,应48小时内就诊,排除中枢病损或代谢性疾病。

    2026-01-22 11:40:17
  • 护肝的方法

    科学护肝的核心方法:通过科学饮食、规律作息、规避肝损伤、适度运动及定期监测,实现肝脏健康维护。 一、均衡营养为肝脏供能 肝脏需优质蛋白(如鱼类、鸡蛋、低脂奶)、膳食纤维(全谷物、绿叶菜)及维生素(B族、C、E)支持代谢,减少脂肪肝风险。每日摄入新鲜蔬果补充抗氧化物质,糖尿病患者需控糖,肝病患者应遵医嘱调整蛋白/脂肪比例。 二、规律作息促进肝细胞修复 肝脏在夜间11点至凌晨3点进入修复期,建议23点前入睡,保证7-8小时睡眠。深度睡眠可激活肝细胞再生因子,特殊人群(如熬夜工作者)需逐步调整作息,避免长期睡眠不足诱发肝损伤。 三、规避肝损伤行为 严格限制酒精摄入(每日酒精量<25g),避免空腹饮酒加重胃黏膜损伤。禁用非处方肝毒性药物(如过量对乙酰氨基酚),用药前咨询医生,特殊人群(孕妇、儿童)需禁用明确肝毒性药物。 四、适度运动提升肝脏代谢 选择中等强度有氧运动(快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟,可降低肝内脂肪堆积。肝硬化患者避免剧烈运动,建议以散步为主;脂肪肝患者运动需循序渐进,避免突然高强度训练。 五、定期监测早干预 每年进行肝功能(ALT/AST、胆红素)及腹部超声检查,高危人群(乙肝/丙肝患者、长期服药者)每6个月增加甲胎蛋白筛查。特殊人群(如自身免疫性肝病患者)需在专科医生指导下调整监测频率。 注:药物使用需遵医嘱,如病毒性肝炎患者需规范使用抗病毒药物(如恩替卡韦),避免自行停药或调整剂量。

    2026-01-22 11:39:10
  • 胃炎可以吃生大蒜吗

    胃炎患者不建议食用生大蒜。生大蒜中的大蒜素等成分虽有潜在抗菌抗炎作用,但对胃黏膜存在较强刺激性,可能加重胃炎症状,尤其在急性发作期或胃黏膜明显受损时风险更高。 一、胃炎类型差异:急性胃炎患者应严格避免,生大蒜中的大蒜素、硫化物等成分会直接刺激充血水肿的胃黏膜,加重炎症反应;慢性非萎缩性胃炎若胃黏膜炎症较轻,可尝试少量食用,但需密切观察食用后是否出现反酸、胃痛等不适症状,出现不适立即停止。 二、个体特殊人群影响:儿童消化系统发育不完全,胃黏膜屏障功能较弱,生大蒜刺激易引发恶心、呕吐等症状,不建议食用;老年人消化功能减退,生大蒜可能影响消化酶活性,增加胃部不适风险;孕妇若胃炎发作,生大蒜刺激可能诱发胃部痉挛,间接影响胎儿;有胃溃疡、十二指肠溃疡病史者,食用生大蒜可能导致溃疡面出血,属于绝对禁忌。 三、胃黏膜损伤程度:糜烂性或溃疡性胃炎患者,胃黏膜存在破损,生大蒜的强刺激性会直接接触创面,加重炎症、疼痛甚至出血,需绝对禁止食用;轻度浅表性胃炎患者可少量尝试,但需控制单次食用量(建议不超过1瓣),且避免空腹食用,食用后若出现胃部烧灼感、隐痛等症状,应立即停止并就医。 四、食用方式与频率:生大蒜直接生食刺激性最强,建议烹饪后食用(如炒、煮),可降低刺激性成分含量;若选择生食,需严格控制单次食用量(不超过1-2瓣),并避免长期规律食用,长期大量食用会持续刺激胃黏膜,即使无症状也可能累积损伤,建议间歇性食用,每次间隔至少1周以上。

    2026-01-22 11:36:34
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