许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 脾胃不好吃什么健脾养胃

    健脾养胃可选择山药、南瓜、小米、红薯等食物,规律作息及适度运动有益脾胃,儿童宜食软烂易消化食物且规律进食,老年人少食多餐、选温和易消化食物并随季节调饮食,女性特殊时期依情况注意脾胃养护。 一、健脾养胃的食物选择 1.山药:富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃消化吸收,是平补脾胃的药食两用之品。可将山药去皮切块与大米熬煮成山药粥,易于消化,适合脾胃虚弱者食用。研究表明,山药中的有效成分能改善胃肠功能,增强消化能力。 2.南瓜:含有丰富的果胶,能保护胃黏膜免受胃酸刺激,还可中和胃酸。南瓜中的膳食纤维有助于肠道蠕动,促进消化。可做成南瓜羹或清炒南瓜,烹饪方式简单且利于脾胃消化。 3.小米:中医认为小米具有健脾和胃的功效,其富含的营养成分易于被人体吸收。煮成小米粥是调养脾胃的经典食物,能起到养胃、安神的作用,尤其适合脾胃虚弱、消化不良者。 4.红薯:含有膳食纤维、胡萝卜素等营养成分,能健脾益胃,促进肠道蠕动。但需注意适量食用,避免一次性进食过多导致腹胀等不适。可蒸煮后食用,充分发挥其健脾功效。 二、生活方式对脾胃的影响及调节 1.规律作息:充足的睡眠有助于脾胃功能的正常运转,因为人体在睡眠时,脏腑能得到修复和调养。成年人应保证7~8小时的高质量睡眠,儿童需保证充足的睡眠时间以促进脾胃发育,老年人也应维持规律作息,避免因作息紊乱影响脾胃功能。 2.适度运动:适当的运动如散步、太极拳等能促进胃肠蠕动,增强脾胃的运化功能。饭后半小时左右进行轻度运动,可帮助消化,但需注意避免在饱腹后立即进行剧烈运动。儿童可选择趣味性的户外活动,如慢跑、踢毽子等,既锻炼了身体又利于脾胃健康;老年人运动应选择舒缓的方式,避免过度劳累损伤脾胃。 三、特殊人群健脾养胃注意事项 1.儿童:儿童脾胃功能尚未发育完善,饮食上应选择软烂、易消化的食物,如蒸蛋、软面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,如辣条、油炸食品、冰淇淋等,这些食物易加重脾胃负担。同时,要培养儿童规律进食的习惯,避免暴饮暴食。 2.老年人:老年人脾胃功能减退,饮食宜遵循少食多餐原则,每餐不宜过饱。可选择山药、南瓜、小米等温和易消化的食物,烹饪方式以蒸煮炖为主。注意根据季节变化调整饮食,冬季避免食用过多寒凉食物,夏季避免过度贪凉饮冷,以免损伤脾胃。 3.女性:女性若因经期、孕期或产后等特殊时期出现脾胃不适,经期要注意腹部保暖,避免食用寒凉食物,如冷饮、寒性水果(西瓜、梨等);孕期要注意营养均衡,避免过度进补导致脾胃运化不畅,可选择清淡、易消化的食物;产后身体虚弱,饮食需兼顾滋补与健脾,可适当食用小米粥、山药粥等调养脾胃。

    2025-10-27 12:25:53
  • 什么是胃肠功能紊乱

    胃肠功能紊乱是由生物心理社会等多因素致胃肠道功能性失调且无器质性病变但有运动分泌等功能异常,病因涵盖胃肠道感染遗传易感性、心理压力及生活方式不规律等,临床表现有消化系统症状及全身精神心理症状,分类包括功能性消化不良和肠易激综合征,诊断靠病史采集体格检查并排除器质性病变,治疗包含调整生活方式、心理干预、对症治疗,特殊人群儿童需关注饮食规律,老人要注意药物影响,女性需注意经期身心调节。 一、定义 胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会等多因素共同作用引起的胃肠道功能性失调综合征,其胃肠道本身无器质性病变,但存在运动、分泌等功能异常。 二、病因 1.生物因素:包括胃肠道感染(如病毒、细菌感染后)、遗传易感性等,部分人群因基因差异更易出现胃肠功能紊乱。2.心理因素:长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪障碍可通过神经内分泌系统影响胃肠蠕动及分泌功能,引发胃肠功能紊乱。3.生活方式因素:饮食不规律(如暴饮暴食、长期节食、偏好刺激性食物等)、缺乏运动、作息紊乱等均可能干扰胃肠正常节律,诱发该病。 三、临床表现 1.消化系统症状:常见腹痛(部位不固定、程度不一)、腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等,症状可随情绪波动加重或缓解。2.全身表现:部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。 四、分类 1.功能性消化不良:主要表现为上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀及早饱等,可单独或组合出现。2.肠易激综合征:以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征,排便后症状多缓解,可分为腹泻型、便秘型及混合型。 五、诊断方法 1.病史采集:详细询问症状特点、发作规律、相关诱因及精神心理状态等。2.体格检查:一般无特异性体征,部分患者可有腹部轻压痛。3.排除器质性病变:通过胃镜、肠镜、腹部超声、实验室检查(如血常规、生化、粪便常规等)排除胃肠道器质性疾病。 六、治疗原则 1.调整生活方式:规律饮食(定时定量、避免刺激性食物)、适度运动、保持良好作息,减轻精神压力。2.心理干预:对存在明显情绪障碍者,可进行心理疏导或辅以抗焦虑、抑郁药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。3.对症治疗:针对腹痛、腹泻、便秘等症状,可短期使用对症药物缓解,但需遵循非药物干预优先原则,尤其避免低龄儿童滥用药物。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:需关注饮食规律,避免过度喂养或节食,家长应营造轻松用餐环境,减少儿童因情绪因素引发胃肠功能紊乱。2.老年人:因常合并基础疾病,需特别注意药物对胃肠功能的影响,保持情绪稳定,定期监测胃肠功能变化。3.女性:月经周期等生理变化可能影响胃肠功能,需注意经期身心调节,保持生活规律。

    2025-10-27 12:24:59
  • 肝病患者必须注意什么

    肝病管理需遵循均衡饮食,保证充足优质蛋白摄入、控制脂肪与高盐饮食并多吃新鲜蔬果,保证成年人每日7~9小时规律睡眠,严格遵医嘱按时服药,定期进行肝功能、腹部超声等检查,严格戒酒,谨慎用药,儿童肝病患者要保证营养均衡并按儿科方案治疗,女性肝病患者孕期需密切监测并在多科医生指导下管理,老年肝病患者注意药物相互作用并定期评估调整方案。 一、饮食管理 肝病患者需遵循均衡饮食原则。蛋白质摄入应充足,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源,以维持机体蛋白需求,促进肝细胞修复;控制脂肪摄入,减少油炸、肥肉等高脂食物,每日脂肪摄入量宜控制在合理范围,避免加重肝脏代谢负担;避免高盐饮食,高盐可能导致水钠潴留,加重腹水等情况,每日盐摄入量建议控制在5克以内。同时,保证维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)。 二、作息规律 保证充足且规律的睡眠,成年人建议每日睡眠时长维持在7~9小时。良好的睡眠有利于肝脏进行自我修复和代谢调节,熬夜等不良作息会干扰肝脏正常生理功能,加重病情。 三、治疗依从性 严格遵医嘱进行治疗,按时服用医生开具的药物,不可自行增减药量或停药。不规范用药可能导致病情波动甚至恶化,例如慢性乙肝患者若擅自停药,可能引发病毒反弹,加重肝脏炎症损伤。 四、定期监测 定期进行相关检查,包括肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标)、腹部超声等。以慢性乙肝患者为例,还需监测乙肝病毒DNA载量等指标,通过定期监测及时了解病情变化,以便调整治疗方案。 五、避免危险因素 1.严格戒酒:酒精需通过肝脏代谢,无论患者是乙肝、丙肝还是其他类型肝病,酒精都会对肝脏造成直接损害,加重肝损伤程度,因此必须严格戒酒。 2.谨慎用药:避免滥用药物,许多药物经肝脏代谢,滥用可能增加肝脏负担。如需用药,应在医生指导下选择肝损伤风险低的药物,尤其要注意避免同时使用多种可能肝损伤的药物。 六、特殊人群注意事项 儿童肝病患者:需保证饮食中营养均衡,满足生长发育需求,例如保证足够的蛋白质、维生素等摄入。同时严格按照儿科肝病治疗方案进行治疗,避免使用不适合儿童的具有肝毒性的药物,定期评估儿童生长发育及肝脏功能情况。 女性肝病患者:孕期需密切监测病情,因孕期肝脏负担加重,可能影响肝病病情。需在妇产科和肝病科医生共同指导下管理孕期,定期检查肝功能等相关指标,评估母婴健康状况。 老年肝病患者:注意药物相互作用,老年人常合并多种基础疾病,用药时需警惕不同药物之间的相互作用可能对肝脏造成额外负担。定期评估肝肾功能等指标,根据身体状况调整治疗及生活管理方案。

    2025-10-27 12:23:55
  • 肠痉挛怎么治疗好

    肠痉挛可通过一般观察与安抚、腹部保暖进行一般治疗,药物治疗可使用抗痉挛药物但需注意人群差异,儿童和成人有不同特殊注意事项,还可通过饮食调整来缓解,治疗要根据具体情况选合适方法,优先非药物干预,药物治疗遵医嘱,不同人群依自身特点调整。 一般观察与安抚:对于儿童肠痉挛,家长首先要保持冷静,安抚孩子情绪,让孩子处于舒适的体位,如轻轻抱住孩子、轻柔抚摸等,有时简单的安抚可使肠痉挛症状有所缓解。对于成人肠痉挛,也应尽量放松,避免过度紧张加重症状。 腹部保暖:可以使用热水袋或热毛巾敷于腹部,通过温热刺激缓解肠道平滑肌痉挛。对于儿童,要注意保暖适度,避免烫伤;成人腹部保暖同样重要,可维持在适宜温度,一般水温不宜过高,以40-50℃为宜,热敷时间每次15-20分钟左右。 药物治疗(仅提及药物名称) 抗痉挛药物:如颠茄片等,这类药物可以缓解肠道平滑肌痉挛,但儿童使用需谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,应在医生指导下使用。成人若肠痉挛症状较严重,可在医生评估后考虑使用,但要注意药物可能带来的不良反应,如口干、视物模糊等。 针对不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童发生肠痉挛时,除了上述一般治疗外,要特别注意避免因腹痛导致的误吸等情况。如果是婴儿,要观察其精神状态、面色等,若肠痉挛频繁发作或伴有呕吐、发热等其他症状,应及时就医。儿童的肠道功能发育尚未完善,在选择治疗方法时更应优先考虑非药物干预,如腹部保暖、轻柔安抚等,药物使用需严格遵循儿科用药原则。 成人:成人肠痉挛可能与饮食、生活压力等多种因素有关。若经常出现肠痉挛,要注意回顾自己的生活方式,如是否有过度进食生冷、辛辣食物,是否长期处于高压力状态等。在治疗过程中,要根据自身情况选择合适的治疗方法,如腹部保暖、适当休息等,若需要使用药物,一定要在医生指导下进行,避免自行用药带来不良后果。 饮食调整 儿童:儿童发生肠痉挛时,短时间内可适当禁食,但时间不宜过长,一般不超过1-2小时,之后可给予少量温清水,观察无不适后再逐渐给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋等,这些食物可能会刺激肠道,加重肠痉挛。 成人:成人应注意调整饮食结构,规律进食,避免暴饮暴食,少吃易引起肠痉挛的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。可多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,减少肠道刺激因素。 总之,肠痉挛的治疗要根据具体情况选择合适的方法,优先考虑非药物干预措施,对于需要药物治疗的情况要严格遵循医嘱,同时不同人群要根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-27 12:23:11
  • 吃什么蔬菜治便秘

    富含膳食纤维的蔬菜有助于缓解便秘,如每100克含2.2克膳食纤维的菠菜、约1.6克的西兰花、约1.2克的芹菜、约1.4克的韭菜、约2.8克的胡萝卜等,除食用这些蔬菜外,还应保证充足水分摄入、保持规律作息和适当运动,严重便秘时需就医。 富含膳食纤维的蔬菜有助于缓解便秘,如每100克含2.2克膳食纤维的菠菜、约1.6克的西兰花、约1.2克的芹菜、约1.4克的韭菜、约2.8克的胡萝卜等,除食用这些蔬菜外,还应保证充足水分摄入、保持规律作息和适当运动,严重便秘时需就医。 一、菠菜 菠菜中含有丰富的膳食纤维,每100克菠菜大约含有2.2克膳食纤维。膳食纤维可以刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。同时,菠菜还富含维生素C、维生素K等多种营养素。对于一般人群来说,日常适量食用菠菜可以起到一定的缓解便秘作用;对于孕妇等特殊人群,菠菜也是不错的选择,但要注意烹饪方式,尽量清淡,避免添加过多辛辣调料刺激肠道。 二、西兰花 西兰花的膳食纤维含量较为可观,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维。它还含有丰富的维生素A、维生素C和矿物质等。西兰花可以通过促进肠道蠕动来缓解便秘,一般人群均可适量食用,对于儿童来说,家长可以将西兰花烹饪得软烂一些,便于儿童咀嚼和消化,从而帮助其摄入西兰花中的营养成分来改善肠道功能。 三、芹菜 芹菜是高纤维蔬菜的代表之一,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克左右。其含有的膳食纤维能增加粪便的体积,促进肠道蠕动。无论是年轻人还是老年人,都可以经常食用芹菜来预防和缓解便秘。老年人牙齿可能不太好,可将芹菜榨汁后饮用,方便消化吸收;对于儿童,家长可以将芹菜与其他食材搭配制作成辅食,如芹菜粥等。 四、韭菜 韭菜中含有大量的膳食纤维,每100克韭菜约含1.4克膳食纤维。膳食纤维能增强肠道蠕动,有助于排便。不过,韭菜不易消化,胃肠功能较弱的人不宜过量食用。一般人群食用时要注意控制量,并且烹饪要熟透,避免引起消化不良。 五、胡萝卜 胡萝卜含有丰富的膳食纤维,同时还含有胡萝卜素等营养成分。每100克胡萝卜约含2.8克膳食纤维(不同品种略有差异)。胡萝卜可以煮熟后直接食用,或者做成胡萝卜泥给儿童食用,它能促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。对于患有胃肠道疾病的人群,食用胡萝卜时要根据自身胃肠耐受情况适量进食。 除了通过食用上述蔬菜来缓解便秘外,还应注意保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水可以使膳食纤维更好地发挥作用。同时,还需要保持规律的作息和适当的运动,这样才能更好地改善便秘情况。如果便秘情况较为严重,仅靠饮食调整无法缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    2025-10-27 12:22:31
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