许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 半夜胃痛打嗝放屁是怎么回事

    半夜胃痛、打嗝并伴有排气增多,多因饮食不当、胃肠动力异常或消化性疾病引发的功能性或器质性异常。 饮食因素 睡前摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,或暴饮暴食、进食过快,会导致胃肠产气过多;夜间迷走神经兴奋加重胃肠蠕动紊乱,引发胃痛、嗝气与排气。 功能性消化不良 无器质性病变的功能性胃肠病,夜间副交感神经活跃使胃肠蠕动减慢,食物滞留发酵后引发胃痛、嗳气,排气增多。多见于压力大、作息不规律人群。 消化性溃疡或胃炎 胃黏膜炎症或溃疡刺激胃壁神经,夜间空腹时疼痛明显;幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常是常见诱因,可能伴随反酸、烧灼感。 胃肠动力障碍 糖尿病胃轻瘫、功能性胃肠动力不足会导致胃排空延迟,食物发酵产气,夜间体位变化加重胃部不适,出现胃痛、嗝气与排气。 特殊人群注意 孕妇因激素影响胃肠蠕动减慢,糖尿病患者易合并胃轻瘫,老年人消化功能退化,均可能加重症状,需结合基础病调整饮食与作息。 建议:日常避免睡前2-3小时进食产气食物,规律作息;若症状持续或伴呕血、黑便,需就医排查幽门螺杆菌、胃肠镜等,遵医嘱使用抑酸剂(如奥美拉唑)或促动力药(如莫沙必利)。

    2026-01-05 11:18:34
  • 肝内多发囊肿是什么意思

    肝内多发囊肿是指肝脏内出现多个(通常≥2个)良性囊性病变,囊壁薄、内含清亮液体,多数为先天性发育异常或后天退行性改变所致。 定义与成因 肝囊肿分为先天性(真性囊肿)和后天性(假性囊肿),前者占多数,与胚胎期肝内胆管和淋巴管发育异常有关;后天性多因创伤、炎症或胆管梗阻继发,罕见恶变可能。 临床表现 多数患者无明显症状,囊肿较大时可致右上腹隐痛、腹胀或腹部包块;极少数因囊肿破裂、出血或扭转引发急腹症,需紧急处理。 诊断方法 诊断主要依靠影像学检查:超声为首选,可明确囊肿位置、大小及数量;CT/MRI可区分囊肿与实性病变,必要时结合肿瘤标志物排除恶性可能。 治疗原则 无症状、小囊肿(<5cm)者无需特殊治疗,每6-12个月超声复查即可;囊肿较大(≥5cm)或有压迫症状者,可选择超声引导下穿刺硬化治疗(常用药物如无水乙醇)或腹腔镜手术。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能出现囊肿增大,需加强超声监测;合并多囊肝、肾功能不全等遗传性疾病者,需警惕囊肿进展,定期联合检查肝肾功能;老年人应避免剧烈运动,预防囊肿破裂风险。

    2026-01-05 11:16:20
  • 胃癌手术后吃什么食物用什么药

    胃癌手术后饮食需分阶段过渡、营养均衡,药物以抑酸、促动力及益生菌制剂为主,特殊人群需个体化调整。 术后饮食原则:术后1-2周以米汤、藕粉等流质为主,逐步过渡至粥、蛋羹等半流质,2-4周恢复软食。需保证蛋白质(如鱼肉、豆腐)、维生素(嫩叶菜煮软)、水分摄入,少量多次进食,避免辛辣、生冷。 推荐食物:优选高蛋白(鸡蛋羹、清蒸鱼)、高纤维蔬菜(煮软菠菜、西兰花)、优质脂肪(橄榄油、鱼油),可喝温苹果汁、米汤补充水分,忌产气食物(豆类、洋葱)、坚硬粗糙物(坚果、油炸品)。 饮食禁忌:避免过烫(>60℃)、产气、腌制食品,戒烟酒及刺激性饮料,减少熏制、辛辣食物,预防吻合口刺激及腹胀。 常用药物:抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑)预防吻合口炎;促动力药(莫沙必利、多潘立酮)缓解腹胀;益生菌(双歧杆菌、枯草杆菌)调节菌群;止痛药(曲马多)按需使用;化疗辅助药(如卡培他滨)遵医嘱。 特殊人群注意:老年患者需补充钙、铁防骨质疏松;糖尿病患者控糖选低糖食物;肾病患者低盐低蛋白;均需定期监测营养指标,根据恢复情况调整饮食方案。

    2026-01-05 11:14:41
  • 在什么情况下需要做胃镜

    胃镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段,当出现不明原因消化道症状、高危人群筛查或治疗后随访等情况时,建议进行胃镜检查。 不明原因消化道症状:持续两周以上的上腹痛、反酸烧心;吞咽困难、进食后呕吐;不明原因呕血或黑便;缺铁性贫血(排除其他出血源),需胃镜明确病变性质(溃疡、炎症或肿瘤)。 高危人群筛查:胃癌家族史、幽门螺杆菌感染(IARC列为1类致癌物)、萎缩性胃炎伴肠化/异型增生者,需每1-2年胃镜监测,早期识别癌前病变并干预。 不明原因消化道出血:呕血、黑便、隐血试验阳性(尤其缺铁性贫血),胃镜可定位出血灶(溃疡、静脉曲张或肿瘤),明确病因指导治疗。 治疗后复查随访:胃溃疡、胃息肉切除术后6-12周复查;幽门螺杆菌根除治疗后4-8周复查;残胃(胃切除术后)每年监测,评估愈合及癌变风险。 特殊人群评估:糖尿病、高血压等基础病患者新发消化道症状;儿童吞咽困难(排查异物);老年患者不明原因体重下降,需结合基础病评估胃镜耐受性,必要时选择无痛胃镜提高安全性。

    2026-01-05 11:13:06
  • 胆囊炎会引起哪里疼

    胆囊炎引起的疼痛主要集中在右上腹,典型表现为持续性胀痛或阵发性剧痛,常放射至右肩或右背部。 典型疼痛位置 疼痛起始于右上腹(胆囊解剖位置所致),炎症刺激胆囊壁及周围组织,神经反射可牵涉至右肩或右肩胛骨下角区,饱餐或高脂饮食后发作更常见。 疼痛性质特点 疼痛多为持续性,随炎症进展可阵发加剧,深呼吸或按压右上腹时疼痛加重(Murphy征阳性),部分患者描述为“右肋下针刺样痛”。 不典型疼痛表现 慢性胆囊炎疼痛定位模糊,可表现为上腹部隐痛、餐后饱胀感,易被误认为胃痛;若合并胆道梗阻,疼痛可扩散至全腹,需结合影像学检查鉴别。 特殊人群差异 老年人及糖尿病患者因神经感觉迟钝,疼痛定位不明确,可能仅表现为上腹部不适或隐痛,易延误诊断,需结合超声、血常规等检查早期排查。 伴随症状提示 疼痛发作时多伴恶心、呕吐、发热(炎症较重时),若出现皮肤巩膜黄染提示胆道梗阻,需紧急就医。

    2026-01-05 11:11:39
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