许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 慢性溃疡性结肠炎如何治疗方法

    慢性溃疡性结肠炎治疗需采用药物、饮食、生活方式干预相结合的综合方案,必要时需手术治疗,具体方案需个体化制定。 药物治疗:一线用药包括5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪、奥沙拉嗪),适用于轻中度活动期患者;糖皮质激素(泼尼松、布地奈德)用于急性发作期快速控制炎症;硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂适用于激素依赖或不耐受者;生物制剂(阿达木单抗、维多珠单抗)用于传统治疗无效的重度患者,均需在医生指导下使用。 饮食与营养支持:采用低渣、易消化饮食,避免辛辣、高脂、酒精等刺激性食物;严重发作期需短期肠内营养支持,必要时补充维生素B12、铁剂等营养素;缓解期可逐步恢复均衡饮食,特殊人群(如儿童、老年人)需个体化调整热量与蛋白摄入。 生活方式管理:规律作息,避免熬夜与过度劳累;保持情绪稳定,必要时接受心理疏导;适度运动(如散步、瑜伽)增强体质;严格戒烟,吸烟会显著加重病情活动。 特殊人群注意事项:孕妇患者优先选择5-氨基水杨酸制剂,避免糖皮质激素长期使用;老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;合并糖尿病、高血压者,需同步控制基础病,避免药物相互作用。 病情监测与手术干预:定期复查肠镜、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标,评估炎症活动度;出现持续便血、高热、中毒性巨结肠或内科治疗无效时,应及时手术(如全结肠切除+回肠造瘘术),降低癌变风险。

    2026-01-27 11:57:05
  • 慢性胰腺炎会自愈吗

    慢性胰腺炎一般不会自愈,其本质是胰腺组织的持续性炎症损伤,需通过规范治疗控制病情进展。 慢性胰腺炎是胰腺实质发生不可逆损伤的慢性炎症疾病,长期酗酒、胆胰管梗阻、自身免疫性疾病等病因若持续存在,会导致胰腺组织反复炎症刺激,逐渐引发纤维化、萎缩及胰岛功能下降,自然病程中无法恢复正常结构与功能。 需明确区分急性与慢性胰腺炎的自愈可能性差异:急性胰腺炎多为暂时性炎症反应,经禁食、胃肠减压等治疗后可缓解;慢性胰腺炎因病程长(通常>6个月)、组织学改变不可逆,无自愈可能,若不干预,炎症会持续进展至胰腺功能不全、糖尿病等并发症。 治疗核心为去除病因为主:长期酗酒者需强制戒酒,胆石症患者需手术取石;对症治疗包括胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收、止痛药(如布洛芬)缓解腹痛,需长期规范管理,依赖自然恢复会加速病情恶化。 特殊人群需重点关注:老年人因基础疾病多,治疗需避免药物相互作用;糖尿病患者因胰腺β细胞损伤可能加重血糖波动,需定期监测血糖;儿童生长发育阶段长期炎症易影响营养吸收与器官发育,需尽早干预避免不可逆后果。 规范治疗可显著改善预后:通过病因控制、营养支持及药物干预,多数患者可延缓病程进展,维持正常生活质量,但无法逆转已发生的胰腺纤维化。建议每6~12个月复查腹部CT/MRI、血清淀粉酶及糖化血红蛋白,监测并发症风险。

    2026-01-27 11:50:52
  • 芒果有助于通便吗

    芒果因含有膳食纤维和水分,对部分人群的通便有辅助作用,但效果受个体差异影响。 一、芒果的膳食纤维与通便关联 芒果中含有的不可溶性膳食纤维可刺激肠道蠕动,增加粪便体积并缩短其在肠道停留时间;可溶性纤维能调节肠道菌群,改善肠道微生态环境。新鲜芒果每100克约含1.4克膳食纤维,占每日推荐摄入量的5%~7%,其辅助通便效果需结合整体饮食结构。 二、水分与肠道环境的协同作用 芒果含水量约80%,充足水分摄入可软化粪便,与膳食纤维协同促进肠道蠕动。但过量食用芒果可能导致糖分摄入过高(每100克含约14克糖),需控制每日食用量在200克以内,避免因糖分过多加重消化负担。 三、个体差异对效果的影响 健康成年人适量食用新鲜芒果,配合均衡饮食,对通便有积极辅助作用;肠胃敏感者或肠易激综合征患者过量食用可能引发胀气或腹泻,需根据自身耐受度调整食用量。 四、特殊人群食用建议 低龄儿童:消化系统尚未完善,建议将芒果制成果泥少量尝试,避免整颗果肉呛噎风险;过敏体质儿童首次食用需观察皮疹、呕吐等过敏反应。 糖尿病患者:芒果升糖指数中等(GI=55),建议血糖控制稳定时食用,每次不超过100克,且计入每日总碳水化合物摄入量。 孕妇/哺乳期女性:适量食用可补充维生素C和膳食纤维,但需生食清洗干净,建议选择有机芒果或去皮食用,避免农药残留风险。

    2026-01-27 11:49:37
  • 胃镜多久可以吃饭

    胃镜后进食时间因检查类型、操作有无创伤及个体差异而异,普通胃镜无特殊操作者1-2小时可进食,取活检或治疗后需延长至2-4小时,无痛胃镜需麻醉清醒后2小时再进食。 基础检查(无活检/治疗): 普通胃镜(局麻)检查后,咽喉部麻醉效果消退(约1-2小时)即可进食;无痛胃镜(静脉镇静)需待意识完全清醒、吞咽反射恢复(约2小时后),可先少量饮用温水,无不适后逐步进食。 活检或治疗后需严格禁食: 若检查中取活检或切除息肉、溃疡等操作,胃黏膜存在创面,需禁食2-4小时观察无恶心、腹痛后,从温凉流质(米汤、藕粉)开始,24小时后过渡至半流质(粥、烂面条),避免辛辣、过热及坚硬食物。 饮食原则与特殊人群调整: 初期以软烂、温凉食物为主,避免刺激胃黏膜;糖尿病患者需监测血糖,禁食期间可少量进食无糖米汤;高血压患者暂忌过咸饮食,减少胃负担;老年人及消化功能弱者建议延长至4小时后再进食,且从极小量开始。 药物使用与恢复建议: 检查后若医生开具抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝),需遵医嘱服用;避免同时服用抗凝药(如阿司匹林),以防增加活检部位出血风险。 异常症状需立即就医: 若进食后出现呕血、黑便、持续性腹痛、发热等,提示创面出血或感染,需立即联系医生;术后胃部不适持续超24小时,建议复诊排查恢复情况。

    2026-01-27 11:48:38
  • 吃了西瓜拉肚子是怎么回事

    吃西瓜后拉肚子可能与果糖不耐受、食物污染、生冷刺激、急性感染或个体肠胃敏感有关,需结合具体情况判断。 渗透性腹泻 西瓜含6%-8%的果糖,部分人群因小肠缺乏果糖转运蛋白(如先天性果糖不耐受),果糖无法完全吸收,导致肠道渗透压升高,水分渗入肠腔引发腹泻,常伴腹胀、排气增多。此类人群建议单次食用量≤200g,观察症状后调整。 食物污染风险 西瓜表皮易残留大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌,若清洗不彻底或切开后未冷藏(尤其夏季高温),细菌繁殖可引发急性肠胃炎,表现为腹泻、腹痛、恶心,严重时伴发热。需注意食用前用流动水冲洗表皮,切开后2小时内食用或冷藏保存。 生冷刺激肠道 西瓜属生冷食物,低温刺激肠黏膜,加快肠道蠕动,肠易激综合征(IBS)或肠胃敏感者更易腹泻,常伴腹痛、肠鸣。建议敏感人群将西瓜温热后食用,避免空腹或过量摄入(单次≤100g)。 急性感染性腹泻 若腹泻伴呕吐、发热、脓血便,可能是细菌感染引发的食物中毒或肠胃炎。需暂停食用,及时就医,必要时使用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群(药物仅作对症说明,需遵医嘱)。 特殊人群风险 儿童、老年人及肠胃疾病患者(如炎症性肠病)肠道功能较弱,易受西瓜中高纤维或糖分影响,建议咨询医生后再食用。若出现持续腹泻(>2天)或脱水症状(口干、尿少),需立即就诊。

    2026-01-27 11:46:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询