许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 脾胃吸收不好怎么调理

    脾胃吸收不好需从饮食、生活习惯、情绪管理、药物辅助及特殊人群适配五方面综合干预,结合科学养护原则改善消化功能。 一、饮食结构优化 规律进食:定时定量(如三餐间隔4-6小时),避免生冷辛辣(如冰饮、火锅)及油炸食品;优先选择山药、莲子、小米等健脾食材,每日摄入300-500g新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜)补充膳食纤维,每餐细嚼慢咽(每口咀嚼20-30次),减少胃肠负担。 二、生活习惯调整 作息规律:保证23点前入睡,避免熬夜(夜间11点-1点为肝脾修复关键期);餐后30分钟散步10-15分钟,促进胃肠蠕动;晨起顺时针按摩腹部(双手叠放脐周,力度适中)5-10分钟,改善肠道血液循环。 三、情绪调节干预 中医“思伤脾”,长期焦虑易致脾胃气滞。每日进行10分钟正念呼吸(吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒),或通过听音乐、冥想缓解压力;若情绪问题持续2周以上,建议寻求心理咨询师帮助,避免情绪积压损伤脾胃功能。 四、药物辅助原则 中成药需辨证使用:脾胃虚弱者可短期服用香砂养胃丸(理气和中)或参苓白术散(健脾渗湿);肠道菌群失调者可补充益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊),但需在中医师指导下用药,避免长期依赖。 五、特殊人群注意事项 老年人:避免生冷硬食,食物宜煮软(如杂粮粥、蒸南瓜),每餐不超过七分饱;儿童:减少零食摄入,饮食以软烂为主(如小米粥、蔬菜泥),避免空腹饮用碳酸饮料;慢性病患者(糖尿病/肾病):需由主治医生调整饮食方案,禁用含刺激性成分的保健品。

    2026-01-14 12:26:19
  • 红薯发芽还能不能吃

    红薯发芽后能否食用需分情况判断,轻度发芽且无霉变者去除芽眼后可食用,严重发芽或霉变者不可食用,以防毒素或霉菌危害健康。 发芽红薯的营养与成分变化 红薯发芽是淀粉向糖类转化的生理过程,芽体可使红薯糖分增加(口感变甜),但维生素C会少量流失,膳食纤维、矿物质等核心营养保留完整。仅少量芽体时,营养结构仍可满足基本需求。 毒性风险的科学验证 红薯发芽本身无毒(无土豆发芽产生的龙葵素),但潮湿环境下易霉变,滋生黄曲霉毒素(强致癌物,国际癌症研究机构列为1类致癌物)。若发芽伴随表皮变绿(罕见)或软烂霉斑,可能积累微量生物碱,需警惕潜在风险。 食用安全的判断标准 可食用:芽眼小、芽体细短(仅少量芽点),彻底去除芽眼及周围1-2厘米组织后可食用; 不可食用:芽体粗壮(>5毫米)、表皮发绿、伴随霉斑或软烂异味,坚决丢弃; 储存禁忌:避免潮湿环境,储存温度<10℃易发芽,>25℃易霉变。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及消化功能弱者(如老年人、肠胃病患者)应避免食用发芽红薯,尤其霉变或严重发芽个体,以防诱发腹胀、腹泻或毒素蓄积,影响健康。 科学储存建议 控制温度:10-15℃为最佳储存区间,避免冰箱冷藏(低温会加速发芽); 干燥存放:用透气网袋或纸箱分装,远离厨房、卫生间等潮湿区域; 定期检查:每月翻检,发现芽点或霉斑立即挑出,与新鲜蔬果分开存放。 提示:发芽红薯食用前务必严格去芽,霉变个体坚决丢弃,优先选择新鲜、完整的红薯储存。

    2026-01-14 12:25:05
  • 怎么预防肠息肉复发

    预防肠息肉复发需通过饮食调整、生活方式改善、定期复查、药物干预及特殊人群管理综合实现,以降低复发风险并早期发现异常。 一、科学饮食是核心基础 增加膳食纤维摄入(每日25-30g),如燕麦、芹菜、浆果等,促进肠道蠕动;减少红肉、加工肉及高脂食物(如油炸、腌制食品),避免有害物质长期刺激肠道黏膜。肥胖者需控制体重(BMI维持18.5-24.9),通过低热量饮食逐步减重。 二、养成健康生活习惯 规律运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),减少久坐;严格戒烟(吸烟增加肠道炎症风险),限制酒精摄入(男性≤25g/日,女性≤15g/日);避免熬夜、长期精神压力,维持肠道菌群稳定。 三、严格遵循复查计划 术后1年内首次肠镜复查,若正常可延长至每3-5年复查;锯齿状息肉、腺瘤性息肉需每年复查,特殊类型(如高级别上皮内瘤变)需更密切监测(每6个月一次)。遵循医生建议,避免遗漏微小病变。 四、合理药物辅助干预 高风险人群(如多发息肉、家族史)可在医生指导下短期服用阿司匹林(75-100mg/日)降低复发风险,但需警惕胃肠道出血,禁用于消化性溃疡、抗凝治疗者。炎症性肠病患者需控制炎症,遵医嘱使用氨基水杨酸制剂等药物。 五、特殊人群强化管理 遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)患者需每6-12个月复查,必要时多学科协作干预;糖尿病、高血压患者需严格控糖控压,减少代谢紊乱对肠道的影响;老年患者以易消化饮食为主,避免生冷硬食物刺激肠道。

    2026-01-14 12:24:11
  • 经常胃烧心吃什么药

    经常胃烧心可服用抑酸药(如奥美拉唑)、抗酸药(如铝碳酸镁)、促动力药(如多潘立酮)等缓解症状,需结合病因治疗与特殊人群用药安全,建议就医明确诊断。 抑酸药物(核心治疗) 质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,抑制胃酸分泌作用强且持久,适用于中重度烧心或合并反流性食管炎者;H受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁,短期按需服用(尤其夜间烧心),作用强度弱于PPI但安全性较高。 抗酸药物(快速缓解) 铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等抗酸药,通过直接中和胃酸起效,作用持续1-2小时,适合餐后或睡前临时缓解烧心。需注意:此类药物不可长期依赖,过量可能导致电解质紊乱。 促动力药物(减少反流) 多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药,通过加速胃排空、减少反流液滞留时间起效,适用于胃动力不足型烧心(如餐后饱胀感明显者)。建议餐前15-30分钟服用,避免与抑酸药同时使用。 特殊人群用药 孕妇/哺乳期:首选铝碳酸镁(短期安全),PPI需医生评估后使用; 肝肾功能不全者:PPI、H受体拮抗剂需调整剂量,避免蓄积毒性; 老年患者:慎用多潘立酮(防QT间期延长风险),优先选择低剂量H受体拮抗剂。 综合治疗与生活干预 单纯药物无法根治,需明确病因(如胃炎、溃疡或胃食管反流病),结合根除幽门螺杆菌(如铋剂四联疗法)。同时调整生活方式:避免辛辣/高脂饮食、餐后直立1小时、控制体重,必要时抬高床头15-20cm,减少夜间反流。

    2026-01-14 12:22:57
  • 得了胃肠炎发烧怎么办

    得了胃肠炎发烧怎么办 胃肠炎伴随发烧多因病毒或细菌感染引发,需通过退热、补水、饮食调整及及时就医等综合措施处理,同时注意特殊人群风险。 科学退热处理 发烧时优先采用物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃时可服用退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚),但孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免同时服用含同类成分的复方感冒药,禁用酒精擦身或捂汗。 及时补充水分与电解质 呕吐腹泻易致脱水,需少量多次饮用口服补液盐(ORS),避免单纯大量饮水加重电解质紊乱;饮食以米汤、白粥、蒸苹果等清淡易消化食物为主,暂停油腻、辛辣、生冷食物,减轻胃肠负担。 判断就医时机 若出现持续高烧(>39℃且2天不退)、频繁呕吐无法进食进水、明显脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)、腹痛剧烈或大便带脓血,需立即就医。医生可能通过血常规、粪便检查明确感染类型,必要时静脉补液或使用抗生素(仅限细菌感染适用)。 特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者(糖尿病、心脏病等)脱水风险更高,需密切观察尿量、精神状态,出现异常(如婴幼儿哭闹不止、孕妇胎动异常、老年人头晕胸痛)立即就医,不可自行用药。 日常防护与预防 暂时避免与家人共用餐具,注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),勤洗手;保证休息,避免劳累;记录体温、呕吐腹泻次数,便于医生评估病情,降低复发或交叉感染风险。 (注:以上内容基于临床诊疗指南,药物使用需遵医嘱,特殊情况建议及时就医。)

    2026-01-14 12:22:15
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