许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃病打嗝的原因是什么怎么办

    胃病打嗝多因胃肠动力异常、胃食管反流或消化性溃疡等病理因素导致,需结合生活调整与必要药物干预改善症状。 一、胃肠动力障碍 胃排空延迟使气体与食物滞留胃内,引发嗳气或顽固性呃逆。胃镜或幽门螺杆菌检测常提示慢性胃炎、功能性消化不良等,此类情况多见于胃窦动力不足者。 二、胃食管反流 胃酸及胃内容物反流刺激食管,除烧心外,还可能通过神经反射诱发膈肌痉挛性打嗝。胃镜可见食管黏膜损伤,24小时pH监测可确诊反流程度,尤其餐后饱食或平躺时症状更明显。 三、其他病理与心理因素 消化性溃疡、幽门螺杆菌感染或长期焦虑易引发打嗝。溃疡破坏胃黏膜完整性,幽门螺杆菌通过慢性炎症影响胃电活动;精神压力通过脑肠轴导致胃肠蠕动紊乱,形成功能性消化不良。 四、基础生活方式调整 减少产气食物(如豆类、碳酸饮料)及辛辣刺激饮食,避免暴饮暴食;餐后散步15-30分钟,避免久坐;戒烟限酒,睡前2小时禁食,减少反流诱因。 五、药物与特殊人群注意 必要时需药物干预:促动力药(如多潘立酮)加速胃排空,抑酸药(如奥美拉唑)降低反流风险,黏膜保护剂(如硫糖铝)修复溃疡。孕妇、老年患者需在医生指导下用药,儿童慎用成人促动力药。

    2026-01-27 10:40:57
  • 幽门痉挛怎么治

    幽门痉挛的核心治疗原则是针对病因解痉、抑酸及生活方式调整,必要时医疗干预。 明确并治疗原发病 幽门痉挛常继发于慢性胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病等,需先通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。若为幽门螺杆菌感染,需规范根除(如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂);溃疡患者需修复黏膜、控制胃酸分泌,避免刺激幽门括约肌。 对症解痉处理 首选抗胆碱能药物(如颠茄片、山莨菪碱)或平滑肌松弛剂(如多潘立酮)缓解痉挛。注意:青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用抗胆碱能药物,以免加重排尿困难或眼压升高。 抑酸与黏膜保护 质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制胃酸分泌,减少幽门刺激;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,改善局部炎症状态。 饮食与生活方式调整 急性发作期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,避免生冷、辛辣及刺激性食物;少食多餐,餐后保持半卧位15-30分钟,减少胃内压力,缓解幽门负担。 特殊情况与随访 婴幼儿、孕妇、老年人需在医生指导下用药,避免自行服用解痉或抑酸药物;若出现频繁呕吐、脱水、体重下降或保守治疗无效,需住院评估是否需内镜扩张或手术干预。

    2026-01-27 10:36:47
  • 肚子总是胀胀的怎么办好

    肚子总是胀胀的通常与饮食结构、消化功能或潜在健康问题相关,可通过调整生活方式、优化饮食及必要时就医排查来改善。 一、调整饮食结构 减少豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入,细嚼慢咽避免吞气,每餐以七八分饱为宜。增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)与水分摄入,促进肠道蠕动,预防便秘引发的腹胀。 二、改善生活习惯 饭后30分钟内散步10-15分钟,避免久坐;每日顺时针按摩腹部(绕肚脐5-10圈),促进胃肠蠕动。规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜打乱胃肠节律。 三、排查潜在疾病 若腹胀持续超2周,或伴随腹痛、呕吐、体重下降、便血等症状,需及时就医。常见需排查的疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征、胃炎、肠梗阻等,明确病因后针对性干预。 四、特殊人群注意 孕妇因激素变化易腹胀,可减少高油高糖饮食;老年人建议少食多餐,选择软烂易消化食物;糖尿病/肾病患者需低GI饮食与控制蛋白摄入,均需遵医嘱调整。 五、药物与就医提示 功能性腹胀可短期使用多潘立酮(促动力)、益生菌调节菌群;若伴随反酸烧心,可考虑奥美拉唑等抑酸药(需医生指导)。持续不适时优先排查器质性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-27 10:30:33
  • 食管炎浅表性胃炎怎么办

    食管炎与浅表性胃炎的治疗需结合生活方式调整、药物干预及病因控制,多数患者可通过综合管理缓解症状。 一、生活方式调整 饮食需规律,避免辛辣、过烫、咖啡及酒精,少食多餐,餐后保持直立30分钟;严格戒烟,睡前2小时禁食;规律作息,避免熬夜与过度精神紧张,减少应激性胃酸分泌。 二、药物治疗 浅表性胃炎以抑酸(如奥美拉唑、雷贝拉唑)与黏膜保护(如铝碳酸镁、硫糖铝)为主;反流性食管炎加用促动力药(如莫沙必利)。药物需在医生指导下短期使用,避免长期自行服药。 三、病因控制 优先检测幽门螺杆菌(13C/14C呼气试验),阳性者需四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)根除;胆汁反流性胃炎可加用考来烯胺;长期服药者需评估药物对胃黏膜的损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人慎用多重药物,避免阿司匹林等NSAIDs;孕妇哺乳期以饮食调节为主,必要时用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂;儿童需按体重调整剂量,优先选择对胃刺激小的药物。 五、复查与随访 首次确诊后3-6个月复查胃镜,评估炎症程度;每年常规内镜随访,尤其萎缩性胃炎患者;出现呕血、黑便、体重下降需立即就诊排查严重病变。

    2026-01-27 10:23:24
  • 左旋肉碱茶多酚片危害有哪些

    左旋肉碱茶多酚片作为减肥辅助产品,可能存在消化系统刺激、心血管负担加重、神经系统兴奋、特殊人群禁忌及长期使用风险等危害。 一、消化系统不适 茶多酚具有较强刺激性,空腹或过量服用时易引发恶心、腹泻、胃痛等症状,尤其对肠胃敏感者可能加重胃肠功能紊乱。 二、心血管系统风险 左旋肉碱过量可能增加心脏代谢负担,茶多酚中的咖啡因样成分易导致心率加快、血压波动。高血压、心律失常及心功能不全患者需严格避免使用。 三、神经系统兴奋 茶多酚含咖啡因,长期服用可能引发失眠、焦虑、手抖等症状,甚至产生药物依赖,突然停药易出现戒断反应(如头痛、疲劳)。 四、特殊人群禁忌 孕妇/哺乳期妇女禁用,可能影响胎儿发育或通过乳汁传递不良反应;肝肾功能不全者慎用,成分代谢可能加重肝肾负担;儿童青少年禁止使用,干扰生长发育激素平衡。 五、长期使用风险 依赖该产品可能导致营养摄入失衡,引发电解质紊乱(如钾、镁缺乏),影响肌肉功能及免疫力;过量左旋肉碱还可能诱发代谢性酸中毒。 提示:减肥需优先通过均衡饮食与运动,此类产品应在医生指导下短期使用,不可替代正规医疗干预。

    2026-01-27 10:17:42
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