王艳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:消化系统常见疾病诊疗,熟练掌握胃肠镜诊断及治疗,熟练掌握胶囊内经、双气囊小肠镜诊断技术。

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消化系统常见疾病诊疗,熟练掌握胃肠镜诊断及治疗,熟练掌握胶囊内经、双气囊小肠镜诊断技术。展开
  • 胃疼三伏贴位置详细图

    胃疼三伏贴常用中脘穴(任脉上与脾胃关联调节脾胃功能)、足三里穴(足阳明胃经强壮要穴调理脾胃)、梁丘穴(足阳明胃经郄穴可缓解胃疼急性发作),操作注意贴敷时间因人群而异儿童短成人适当调整、贴前清洁皮肤干燥无破损炎症等情况、贴后观察儿童皮肤及特殊病史人群反应出现不适及时处理。 一、胃疼三伏贴常用位置及原理 (一)中脘穴 1.位置:位于人体上腹部,前正中线上,脐中上4寸处。 2.原理:中脘穴是任脉上的穴位,与脾胃脏腑相关联,三伏贴贴敷于此,药物可通过皮肤渗透等作用,调节脾胃功能,缓解胃疼症状。从现代医学角度看,可能对胃肠道的神经调节、血液循环等有一定的改善作用,相关研究表明,刺激中脘穴区域能影响胃肠道的蠕动和消化液分泌等功能。 (二)足三里穴 1.位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。它是足阳明胃经的主要穴位。 2.原理:足三里是强壮要穴,对脾胃疾病有很好的调理作用。三伏贴贴敷足三里,药物成分可以通过经络传导至脾胃,起到健脾和胃、理气止痛的功效。有研究显示,刺激足三里能促进胃肠蠕动,增强消化吸收能力,对于因脾胃功能失调引起的胃疼有一定的缓解作用。不同年龄人群贴敷时,儿童由于皮肤娇嫩等特点,贴敷时间可能相对成人要短一些,要密切观察皮肤反应;对于有特殊病史的人群,如皮肤过敏史者,需谨慎使用。 (三)梁丘穴 1.位置:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。梁丘穴是足阳明胃经的郄穴,郄穴多用于治疗急性病症,对于胃疼急性发作时可能有较好的缓解作用。 二、三伏贴操作注意事项 (一)贴敷时间 1.一般儿童贴敷时间相对较短,通常0.5-1小时左右,避免长时间贴敷引起皮肤刺激;成人一般1-2小时左右,具体时间可根据个体皮肤耐受情况适当调整。 2.对于有不同生活方式的人群,如经常出汗者,贴敷时间可能需要适当缩短,以防药物粘贴不牢或皮肤过度潮湿引起不适。 (二)皮肤准备 1.在贴敷三伏贴前,要清洁贴敷部位的皮肤,保持皮肤干燥。对于儿童,要轻柔清洁,避免损伤皮肤;有病史的人群,如皮肤有破损、炎症等情况,不宜贴敷。 (三)贴敷后护理 1.贴敷后要注意观察皮肤反应,儿童皮肤更为敏感,需随时查看是否有红肿、瘙痒等不适。若出现明显不适,应及时取下三伏贴,并进行相应的皮肤护理。对于有特殊病史的人群,如本身皮肤易过敏者,更要加强观察,一旦出现异常及时处理。

    2025-10-31 13:51:06
  • 病理性黄疸会反复吗

    病理性黄疸有可能反复,其原因包括病因未彻底去除(如溶血性疾病、感染因素等)、肝脏代谢功能未完善或恢复不佳(如早产儿、有基础肝脏疾病的患儿等)以及肠肝循环因素(如新生儿喂养不足致肠肝循环增加等),需及时就医明确原因并采取相应措施来减少反复。 病因未彻底去除: 溶血性疾病:若患儿存在血型不合等溶血性病因,如ABO血型不合或Rh血型不合等,体内溶血可能会持续存在或再次发生。例如,ABO血型不合溶血病,部分患儿可能在出生后一段时间内溶血过程未完全终止,或者因某些诱因再次引发溶血,从而导致黄疸反复。对于新生儿溶血性疾病,需要持续监测黄疸情况,若溶血未彻底控制,黄疸就易反复。 感染因素:新生儿感染如败血症等,感染灶若未完全清除,炎症反应可能持续刺激胆红素代谢,导致黄疸反复。比如,新生儿败血症时,细菌产生的毒素等会影响肝脏对胆红素的代谢功能,当感染未完全治愈,肝脏代谢胆红素的能力就会不稳定,黄疸便可能反复出现。 肝脏代谢功能未完善或恢复不佳: 早产儿:早产儿的肝脏功能相对更不成熟,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力都较弱。其肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)活性更低,使得胆红素代谢能力不足。例如,胎龄越小的早产儿,肝脏中UGT的活性越低,对胆红素的处理能力越差,所以黄疸更容易反复,且消退时间往往比足月儿更晚,可能在出生后较长时间内黄疸反复出现。 有基础肝脏疾病的患儿:如先天性胆道闭锁患儿,虽然经过手术治疗,但部分患儿肝脏已受到一定损伤,肝脏的正常结构和功能恢复不完全,胆红素代谢持续存在障碍,黄疸容易反复。患儿术后仍需长期监测肝功能和黄疸情况,很多会出现黄疸反复的情况。 肠肝循环因素: 新生儿肠道功能不完善,正常情况下胆红素在肠道中会被代谢,但如果肠肝循环增加,也会导致黄疸反复。例如,新生儿喂养不足时,肠道蠕动减慢,胆红素重吸收增加,可使黄疸加重或反复。对于新生儿,保证充足的喂养非常重要,若喂养不足,就可能因肠肝循环影响导致病理性黄疸反复。 对于病理性黄疸反复的情况,需要及时就医,进一步明确原因并采取相应措施。比如,针对病因进行治疗,控制感染、处理溶血性疾病等;对于肝脏功能不完善的患儿,加强护理和监测,必要时给予适当的支持治疗来促进胆红素代谢,减少黄疸反复的发生。同时,对于早产儿等特殊人群,要更加密切关注其黄疸情况,早期发现反复并及时干预。

    2025-10-31 13:48:58
  • 有黄疸打了预防针怎么办

    宝宝有黄疸且打了预防针后,需密切观察其一般状况,包括精神状态、体温、注射部位情况等,同时判断黄疸类型,生理性黄疸一般状况良好时风险相对低但仍需留意,病理性黄疸则需谨慎,若出现异常表现如精神萎靡、体温异常等应立即带宝宝就医,医生会全面评估并采取相应治疗措施,尤其有基础疾病的宝宝更要及时就医。 一、观察宝宝状况 若宝宝有黄疸且打了预防针,首先要密切观察宝宝的一般状况,包括精神状态、体温、注射部位情况等。如果宝宝精神好、体温正常,注射部位没有明显红肿、化脓等异常,可先在家中继续观察。因为部分宝宝可能只是生理性黄疸,一般状况较好时打预防针后出现严重不良反应的风险相对较低,但仍需持续留意。对于新生儿来说,由于其各器官功能发育尚不完善,更要仔细观察是否有嗜睡、拒奶、黄疸迅速加重等异常表现。 二、判断黄疸类型 1.生理性黄疸:通常在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长。如果宝宝是生理性黄疸且一般状况良好,打了预防针后只要后续黄疸按生理性黄疸的规律消退,且无其他异常表现,一般问题不大。但仍要遵循生理性黄疸的护理原则,保证宝宝充足的奶量摄入,以促进胆红素排泄。 2.病理性黄疸:若宝宝黄疸出现时间早(出生后24小时内)、黄疸程度重(血清胆红素浓度过高)、黄疸进展快(每日上升超过一定数值)或黄疸消退延迟(足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退),则考虑病理性黄疸。此时打了预防针后需要更加谨慎观察,因为病理性黄疸可能提示存在一些疾病,如感染、胆道闭锁等,这些疾病本身可能影响宝宝的健康,而打预防针后可能掩盖或加重病情表现。需要及时带宝宝就医,明确黄疸病因并进行相应处理。 三、及时就医评估 一旦发现宝宝有黄疸且打了预防针后出现异常表现,如精神萎靡、体温异常(发热或低体温)、注射部位严重红肿化脓、黄疸明显加重等情况,应立即带宝宝就医。医生会对宝宝进行全面评估,包括详细询问病史(黄疸出现时间、进展情况、喂养情况等)、进行体格检查(重点检查黄疸程度、注射部位情况等)以及必要的辅助检查(如血常规、肝功能、胆红素测定等),以判断是否因为打预防针诱发了不良反应或原有黄疸相关疾病加重,从而采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的宝宝,如早产宝宝、有感染病史的宝宝等,更要及时就医,因为这类宝宝相对脆弱,黄疸合并打预防针可能带来更复杂的情况。

    2025-10-31 13:48:07
  • 在感觉胃胀气及胃部顶痛时应如何处理

    非药物干预调整包括减少易产气食物摄入、少食多餐细嚼慢咽,儿童避免过硬过甜易产气辅食、孕妇合理调整饮食结构、老年人注重软烂易消化,适度进行饭后散步等轻柔运动,儿童室内安全活动、孕妇专业指导下轻缓运动、老年人避免剧烈动作,采取半卧位休息;特殊人群中儿童避辛辣油腻碳酸饮品、喂养姿势正确,孕妇谨慎用药优先非药物干预,老年人兼顾基础疾病;若胃胀气顶痛持续不缓解或伴呕血黑便等异常需立即就医排查胃溃疡等严重疾病。 一、非药物干预调整 1.饮食调节:减少摄入易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,避免暴饮暴食,采用少食多餐方式,进食时细嚼慢咽以减少空气吞入。对于儿童,需特别注意避免给予过硬、过甜或易产气的辅食;孕妇则要根据自身营养需求合理调整饮食结构,避免加重胃肠负担;老年人若有基础胃肠疾病,更需注重饮食的软烂易消化。 2.适度运动:进行轻柔的身体活动,如饭后短时间散步,可促进胃肠蠕动,帮助气体排出和缓解胃部顶痛。儿童可在家长陪伴下进行安全的室内活动;孕妇需选择合适的轻缓运动,如孕妇瑜伽(需在专业指导下);老年人运动时要注意避免剧烈动作,以防引发其他不适。 3.体位调整:采取半卧位休息,可减轻胃部受压迫感,缓解顶痛症状。儿童休息时可适当垫高上半身;孕妇休息时可借助枕头调整体位;老年人若有腰背不适等情况,需选择舒适的支撑物保持半卧位。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胃胀气顶痛时,应避免给其食用辛辣、油腻及碳酸类饮品,喂养婴儿需注意正确姿势,防止吸入过多空气,若症状持续不缓解且伴随呕吐、发热等异常,需及时就医,避免自行滥用药物,尤其是低龄儿童应优先采用非药物干预。 2.孕妇:孕妇出现胃胀气顶痛时,需谨慎选择缓解方式,避免使用可能影响胎儿的药物,优先通过调整饮食和轻柔运动改善,若症状严重或持续不缓解,应咨询妇产科医生后再采取进一步措施。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病等,在调整运动和饮食时需兼顾基础疾病情况,运动时要避免因体位变化过大引发心脑血管意外,饮食上需考虑是否与慢性病用药存在冲突,若症状持续不缓解或出现黑便、呕血等情况,需尽快就医排查严重疾病。 三、及时就医指征 若胃胀气及胃部顶痛症状持续不缓解,或伴有呕血、黑便、剧烈呕吐、体重明显下降、发热等异常表现,需立即前往医院就诊,以排除胃溃疡、肠梗阻、胃癌等严重疾病的可能。

    2025-10-31 13:47:11
  • 检查胃病做什么检查最好

    胃镜检查是诊断胃病重要手段可直接观察食管胃及十二指肠球部黏膜状况发现病变取活检适用于有相关疑似症状人群无严重禁忌证均可考虑检查前需禁食儿童需专业医生评估;幽门螺杆菌检测的尿素呼气试验是无创简便准确性较高适用于各年龄怀疑感染且有消化不良等症状患者可辅助判断是否需抗幽门螺杆菌治疗;上消化道钡餐造影通过口服钡剂后X线检查显示胃轮廓蠕动等能发现较大病变适用于不能耐受胃镜人群如老年人儿童等;血液检查的血常规可了解有无贫血等情况胃蛋白酶原测定能反映胃黏膜功能状态及幽门螺杆菌感染情况等可辅助评估胃部状况。 一、胃镜检查 胃镜检查是诊断胃病的重要手段,可直接观察食管、胃及十二指肠球部的黏膜状况,能清晰发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变,还可在直视下取组织活检以明确病变性质(如是否为恶性肿瘤等)。该检查适用于出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难、呕血、黑便等疑似胃部疾病症状的人群,不同年龄人群只要无严重心肺疾病等禁忌证均可考虑,生活方式一般不影响检查决策,但检查前需禁食6~8小时以保证视野清晰,对于儿童需在专业医生评估下谨慎进行,确保安全。 二、幽门螺杆菌检测 1.尿素呼气试验:是常用的无创检测方法,通过检测患者呼出气体中尿素酶的活性来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法简便、准确性较高,适用于各年龄人群,尤其是怀疑存在幽门螺杆菌感染且有消化不良等症状的患者,可辅助判断是否需要进行抗幽门螺杆菌治疗,不同生活方式下均可开展检测,病史中有胃部不适且怀疑幽门螺杆菌相关疾病时可优先选择。 三、上消化道钡餐造影 通过口服钡剂后进行X线检查,可显示胃的轮廓、蠕动情况等,能发现较大的病变,如溃疡龛影、肿瘤所致的充盈缺损等。适用于不能耐受胃镜检查的人群,如老年人身体状况较差无法耐受内镜检查、儿童配合度低等情况,检查前需注意禁食一定时间以利于钡剂涂布,不同年龄人群根据自身耐受情况选择,病史中有特殊情况不适合胃镜时可作为替代检查。 四、血液检查 1.血常规:可了解患者有无贫血等情况,若存在胃病合并出血可能会出现血红蛋白降低等表现,不同年龄和病史人群均可进行,通过血常规变化辅助评估胃部病变相关影响。 2.胃蛋白酶原测定:能反映胃黏膜的功能状态及幽门螺杆菌感染情况等,对评估胃黏膜萎缩等病变有一定价值,不同年龄人群可作为辅助检查手段,结合其他检查综合判断胃部状况。

    2025-10-31 13:45:37
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