王艳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:消化系统常见疾病诊疗,熟练掌握胃肠镜诊断及治疗,熟练掌握胶囊内经、双气囊小肠镜诊断技术。

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消化系统常见疾病诊疗,熟练掌握胃肠镜诊断及治疗,熟练掌握胶囊内经、双气囊小肠镜诊断技术。展开
  • 老是胃酸反流怎么办

    胃酸反流可通过调整生活方式改善,包括避免触发食物、少食多餐、保持进食及睡眠时正确姿势,超重或肥胖者需减重,若生活方式调整后症状未缓解可考虑药物治疗,如质子泵抑制剂、促胃肠动力药,若症状持续不缓解或出现报警症状应及时就医评估,儿童出现相关情况家长更应及时带其就医。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免触发食物:对于有胃酸反流问题的人,首先要识别自己的触发食物。例如,高脂肪食物(如油炸食品、肥肉等)、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物等可能会加重胃酸反流。因为高脂肪食物会延迟胃排空,咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可能刺激胃酸分泌,辛辣食物会直接刺激食管黏膜。一般人群应尽量减少这类食物的摄入,而有胃酸反流病史的人更需严格注意。 少食多餐:采用少食多餐的进食方式,避免一次性进食过饱。每餐吃七八分饱,可减少胃部的压力,降低胃酸反流的几率。比如,将一天的三餐分为五到六餐,在两餐之间适当加餐,但要注意加餐的食物选择,避免选择容易引起反流的食物。 进食姿势:进食时保持upright(坐直)的姿势,不要躺着进食。进食后也不要立即平卧,最好保持直立位30分钟左右,这样有助于胃内食物顺利进入肠道,减少反流。对于儿童来说,家长要注意其进食时的姿势,避免边吃边玩导致平躺。 2.体重管理 对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于缓解胃酸反流。研究表明,体重减轻5%-10%就可能显著改善症状。通过合理的饮食控制和适度的运动来减轻体重,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),同时控制高热量食物的摄入。对于儿童,家长要注意避免过度喂养,保证儿童的体重在正常范围内增长,避免肥胖相关的胃酸反流问题。 3.睡眠姿势 睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。这样的姿势调整对于夜间容易出现胃酸反流的人非常有效。对于儿童,家长可以使用专门的儿童床垫或在床垫下垫合适高度的物体来抬高床头,但要确保儿童睡眠安全,避免滑落等情况。 二、药物治疗(仅列药物名称) 如果生活方式调整后症状仍未缓解,可考虑使用一些药物来缓解胃酸反流症状。例如质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,它可以抑制胃酸分泌;还有促胃肠动力药,如多潘立酮等,能促进胃肠蠕动,减少反流。但药物的使用需要在医生的指导下进行,特别是儿童、孕妇等特殊人群,更要谨慎用药,儿童应避免使用不适合的药物。 三、就医评估 如果经过生活方式调整后症状持续不缓解,或者出现了一些报警症状,如吞咽困难、呕血、黑便、体重明显下降等,应及时就医。医生可能会进行胃镜等检查来明确食管和胃部的情况,以排除其他严重疾病,如食管溃疡、食管癌等。对于儿童出现胃酸反流且持续不缓解的情况,家长更应及时带孩子就医,进行全面评估,因为儿童的病情变化可能较快,需要专业医生进行判断和处理。

    2025-10-31 14:39:49
  • 脂肪肝是怎么回事

    脂肪肝分为酒精性与非酒精性两类,酒精性由长期大量饮酒致肝细胞脂肪代谢紊乱脂肪堆积而成,非酒精性与肥胖等代谢异常及久坐少动等生活方式相关,临床表现多数无明显症状部分有乏力等,诊断可通过影像学及实验室检查,非酒精性以生活方式干预为基础包括饮食运动代谢管理,酒精性首要戒酒,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项,预防需保持健康生活方式并定期体检监测肝功能等指标。 一、定义 脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的肝脏病理改变,并非独立疾病,分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝两类。 二、分类 1.酒精性脂肪肝:由长期大量饮酒致肝细胞脂肪代谢紊乱,脂肪过度堆积而成。 2.非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常及久坐少动生活方式相关,是代谢综合征在肝脏的一种病理表现。 三、病因 酒精性脂肪肝:长期大量饮酒(每日酒精摄入男性>40克、女性>20克,持续5年以上),酒精代谢产生的有害物质干扰肝细胞脂肪代谢,导致脂肪堆积。 非酒精性脂肪肝: 代谢因素:肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病、高脂血症等,机体代谢紊乱使脂肪合成增加、转运减少,进而在肝细胞堆积。 生活方式:久坐少动、高热量饮食(高糖、高脂食物摄入过多)等,易引发能量过剩,促使脂肪在肝脏蓄积。 四、临床表现 多数患者无明显症状,部分可出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等,病情进展至脂肪性肝炎时可能有黄疸(皮肤、巩膜黄染)、肝肿大等表现,严重者可发展为肝硬化、肝衰竭等。 五、诊断 1.影像学检查:腹部B超是常用初筛方法,可见肝脏回声增强等;CT检查可更清晰显示肝脏脂肪变程度。 2.实验室检查:肝功能检查可能出现转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)轻度升高,血脂检测可见甘油三酯、胆固醇等升高,血糖检测可发现糖尿病相关指标异常。 六、治疗与预防 非酒精性脂肪肝:以生活方式干预为基础,包括 饮食调整:均衡膳食,减少高糖、高脂、高油食物摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。 运动锻炼:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),配合适量抗阻运动。 代谢管理:合并肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时,需积极控制基础疾病。 酒精性脂肪肝:首要措施是戒酒,同时结合生活方式调整促进肝脏恢复。 特殊人群注意事项: 儿童脂肪肝:多与肥胖、不合理饮食相关,需控制体重,保证均衡营养,避免过度喂养及高糖高脂零食摄入。 孕妇脂肪肝:需密切监测代谢指标,合理调整饮食结构,适度活动,预防因孕期代谢变化导致脂肪肝加重。 老年人脂肪肝:需综合考虑基础疾病情况,在医生指导下谨慎选择干预方式,避免过度节食等不恰当行为影响身体健康。 预防:保持健康生活方式,定期体检监测肝功能、血脂、血糖等指标,早期发现并干预脂肪性肝病。

    2025-10-31 14:38:47
  • 胃里烧心怎么办

    调整生活方式方面饮食要避免辛辣油腻酸性食物选清淡易消化的细嚼慢咽不暴饮暴食戒烟限酒,体位调整烧心时可采取半卧位或抬高上半身睡眠时可适当抬高床头儿童老人要注意安全,药物缓解可使用抗酸剂H受体拮抗剂质子泵抑制剂但要注意不同人群使用时的谨慎及可能出现的不良反应,就医情况是烧心症状频繁发作或经调整和药物缓解无改善需及时就医儿童老人更要重视因为可能提示特殊或高发疾病需检查明确。 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌,加重烧心症状。可选择清淡、易消化的食物,如面食、米粥等。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,每餐不宜过饱,饭后也不宜立即平卧。对于有吸烟、饮酒习惯的人,烧心时应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌,加重烧心感。 体位调整:烧心时可采取半卧位或抬高上半身的姿势,利用重力作用减少胃酸反流至食管。例如,睡眠时可将床头抬高15-20厘米,这样能有效减轻夜间平卧时的胃酸反流烧心情况。不同年龄段人群需注意,儿童睡眠时也可适当垫高上半身,但要确保安全,避免滑落等情况。对于老年人,体位调整时要考虑其身体平衡能力,防止因动作不当导致跌倒。 药物缓解 抗酸剂:可以使用一些含有氢氧化铝、碳酸氢钠等成分的抗酸剂,这类药物能迅速中和胃酸,缓解烧心症状。但长期大量使用抗酸剂可能会引起一些不良反应,如便秘、腹泻等,所以不宜长期依赖。不同年龄人群使用时需谨慎,儿童应避免随意使用成人抗酸剂,需在医生指导下选择适合儿童的剂型和剂量。 H受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁等,这类药物能抑制胃酸分泌,从而减轻烧心感。但使用时要注意其可能存在的副作用,如头痛、头晕、乏力等,对于有肝肾功能不全的患者要慎用,老年人使用时也需密切观察身体反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。 质子泵抑制剂:像奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物抑制胃酸分泌的作用更强且持久,能有效缓解烧心症状。不过,长期使用质子泵抑制剂也可能带来一些问题,如影响维生素B吸收、增加肠道感染风险等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时需咨询医生,根据具体情况权衡利弊后再决定是否使用。 就医情况 如果烧心症状频繁发作,如每周发作多次,或者经过上述生活方式调整和药物缓解后症状仍无明显改善,就需要及时就医。医生可能会进行胃镜检查等相关检查,以明确是否存在食管炎、胃溃疡等疾病。对于儿童出现频繁烧心情况,更要及时就医,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,烧心可能提示一些特殊的消化系统问题,如先天性食管发育异常等。老年人烧心时也要重视,因为老年人患消化系统疾病的风险较高,如食管癌等,及时就医可以早期发现疾病,进行针对性治疗。

    2025-10-31 14:34:09
  • 如何才能达到养胃的效果

    养胃需从多方面着手,饮食上要规律进食、选择易消化食物并控制刺激性食物摄入,生活中保证充足睡眠、适度运动促进胃肠蠕动,通过冥想等方式舒缓情绪保持心态平和,老年人要选细软易消化食物少食多餐,儿童需培养良好饮食习惯保证营养均衡,孕妇要注意营养均衡少量多餐,且需戒烟限酒以远离胃黏膜伤害。 一、饮食调整是养胃关键 1.规律进食:保持定时定量进餐,避免过饥过饱。研究表明,规律的进食节奏有助于维持胃酸分泌和胃肠蠕动的节律,例如每日三餐尽量固定时间,每餐进食量适中,可减轻胃的消化负担。 2.选择易消化食物:优先摄入软烂、温和的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋羹等。这类食物易于消化吸收,能减少对胃黏膜的刺激。同时,增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足,膳食纤维可促进肠道蠕动,间接保护胃环境,但需注意烹饪方式以软烂为主,避免生食过硬蔬菜加重胃的消化压力。 3.控制刺激性食物摄入:减少辛辣(如辣椒)、油腻(如油炸食品)、过冷过热食物的摄取。此类食物会直接刺激胃黏膜,长期食用可能引发胃炎、胃溃疡等问题,有研究显示长期高盐、高油饮食人群患胃部疾病风险显著升高。 二、优化生活方式助力养胃 1.保证充足睡眠:睡眠过程中身体处于修复状态,良好的睡眠有助于胃黏膜的自我修复。成年人建议每日保证7~8小时的高质量睡眠,熬夜会打乱胃肠生物钟,影响胃酸分泌及胃黏膜的正常更新,增加胃部不适风险。 2.适度运动促进胃肠蠕动:选择散步、太极拳等温和运动,餐后半小时左右适度活动可促进胃肠蠕动,帮助消化,但需注意避免剧烈运动后立即进食,以免影响消化功能。运动能改善全身血液循环,间接对胃部健康产生积极影响。 三、情绪管理不可忽视 长期处于焦虑、紧张等负面情绪中会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调、胃肠蠕动紊乱。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式舒缓情绪,保持心态平和。研究发现,情绪稳定的人群胃部疾病发生率低于长期情绪波动较大者。 四、特殊人群养胃要点 1.老年人:胃肠功能逐渐减退,应选择细软、易消化的食物,如将蔬菜切碎烹饪、肉类炖煮至软烂。同时,注意少食多餐,避免一次进食过多加重胃负担。 2.儿童:培养良好饮食习惯,避免暴饮暴食,减少零食摄入。可选择富含营养且易消化的食物,如奶制品、豆腐等,且需关注儿童是否存在挑食等问题,保证营养均衡以支持胃部正常发育。 3.孕妇:由于孕期生理变化,需注意营养均衡,避免食用可能引起恶心、呕吐等不适的食物,可采取少量多餐的方式,减轻胃部压力,同时保证胎儿营养需求。 五、戒烟限酒远离胃黏膜伤害 烟草中的尼古丁及酒精都会直接损伤胃黏膜,增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险。戒烟限酒能从根本上减少对胃黏膜的刺激,帮助胃部维持健康状态。

    2025-10-31 14:33:04
  • 经常打嗝是什么原因造成的

    打嗝的生理性原因有进食过快过饱、摄入过烫过冷食物、饮用碳酸饮料及精神情绪变化等可刺激膈肌或致神经调节紊乱引发;病理性原因包括胃肠道疾病如胃炎胃溃疡、反流性食管炎可通过神经反射等致膈肌痉挛,神经系统疾病如中风、颅内病变影响对膈肌调控,其他系统疾病如纵隔肿瘤、胸膜炎通过压迫或刺激等引起膈肌痉挛;儿童打嗝多与进食快或哭闹吞气有关需注意进食习惯,老年人打嗝要警惕基础疾病需全面检查,孕期女性打嗝多因激素及子宫压迫,异常时需及时就诊排查病理情况。 一、生理性原因 1.饮食因素:进食过快、过饱,或摄入过热、过冷食物,以及饮用碳酸饮料等,可刺激膈肌,导致膈肌不自主收缩引发打嗝。例如,快速进食时会吞咽较多空气,这些空气刺激膈肌可引起打嗝;过冷食物刺激胃肠道,也可能通过神经反射导致膈肌痉挛。 2.精神情绪因素:突然的精神紧张、焦虑、兴奋等情绪变化,可能影响神经调节,导致膈肌功能紊乱而出现打嗝。比如人在情绪激动时,神经传导可能干扰膈肌的正常运动,引发打嗝现象。 二、病理性原因 1.胃肠道疾病: 胃炎、胃溃疡:这类疾病可导致胃肠功能紊乱,影响胃肠道正常的蠕动和消化功能,可能通过神经反射引起膈肌痉挛,从而出现经常打嗝的情况。例如,胃部炎症或溃疡刺激胃肠道黏膜,引发神经冲动传导至膈肌,导致打嗝。 反流性食管炎:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可反射性引起膈肌痉挛,表现为经常打嗝,同时常伴有烧心、反酸等症状。 2.神经系统疾病: 中风:脑部血管病变影响神经系统对膈肌的调控,可能导致膈肌异常收缩,出现频繁打嗝。例如,脑出血或脑梗死累及相关神经中枢时,可干扰正常的神经信号传导,引发打嗝。 颅内病变:如颅内肿瘤、脑炎等病变,可能影响脑部对膈肌运动的调节,导致经常打嗝。 3.其他系统疾病: 纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤可能压迫周围神经或组织,影响神经传导,进而引起膈肌痉挛,出现打嗝症状。 胸膜炎:胸膜炎症刺激可能波及膈肌,导致膈肌反射性收缩,表现为经常打嗝,同时多伴有胸痛、咳嗽等症状。 三、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:儿童经常打嗝可能与进食过快、哭闹时吞咽过多空气等有关。家长应注意培养儿童良好的进食习惯,避免在儿童哭闹时强行喂食。若儿童频繁打嗝且伴随呕吐、精神差等情况,需及时就医排查病理性原因。 2.老年人:老年人经常打嗝需警惕基础疾病,如消化系统疾病、心脑血管疾病等。由于老年人各器官功能减退,对疾病的反应可能不典型,若出现长期打嗝,应及时进行全面检查,明确病因,避免延误病情。 3.孕期女性:孕期女性经常打嗝可能与激素变化、子宫增大压迫胃肠道等因素有关。一般属于生理性范畴,但若打嗝频繁且伴有其他不适,如腹痛、阴道流血等,需及时就诊,排查是否存在病理情况。

    2025-10-31 14:32:04
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