罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 小孩经常尿床怎么办

    儿童经常尿床(医学称遗尿症)需科学干预,多数可通过行为管理、必要时医疗手段改善。 明确诊断与原因排查:3岁以上儿童每周≥2次尿床且持续3个月以上为病理状态,需排查糖尿病、泌尿系统感染、脊柱裂等器质性问题,及心理压力、睡眠呼吸暂停等因素。 基础行为干预策略:固定作息时间,睡前2小时禁水,夜间定时唤醒排尿(如每2-3小时),训练膀胱储尿能力(逐渐延长排尿间隔),减少咖啡因摄入,避免睡前过度兴奋活动。 药物治疗需遵医嘱:常用去氨加压素、丙米嗪等,需医生评估后使用,糖尿病、心脏病患儿慎用,可能存在口干、头痛等副作用,不可自行用药。 心理支持与家庭配合:避免指责,通过正向激励(如奖励计划表)增强孩子自信心,必要时寻求心理医生帮助缓解焦虑,家长需营造信任环境,减轻孩子心理压力。 特殊情况及时就医:若伴随白天尿频、尿痛、排尿困难,10岁后仍频繁尿床,或上述干预3个月无效,需转诊儿科,排查隐性脊柱裂、内分泌异常等,针对性治疗。

    2026-01-15 12:02:58
  • 小孩肌无力症状有哪些

    儿童肌无力主要表现为骨骼肌无力、易疲劳,症状呈波动性(晨轻暮重),可累及眼肌、肢体、咽喉或呼吸肌等不同肌群,严重时危及生命。 眼肌受累症状:单侧或双侧眼睑下垂(傍晚加重),眼球活动受限(如无法向上看),复视(看物重影),需与先天性上睑下垂鉴别,少数伴斜视或眼球震颤。 肢体无力表现:行走易跌倒、爬楼梯费力,上肢抬举困难(梳头、穿衣耗时增加);活动后症状加重,休息后暂时缓解,病程长时可出现肌肉萎缩。 吞咽与构音障碍:进食频繁呛咳(尤其饮水时),拒绝固体食物,伴流涎;说话声音低哑、带鼻音,严重时吞咽困难(食物滞留口腔),需警惕误吸性肺炎。 呼吸肌受累:呼吸浅促、胸廓起伏减弱,活动耐力显著下降;严重时出现呼吸衰竭(口唇发绀、胸闷),需紧急送医,避免呼吸骤停。 特殊类型表现:部分合并胸腺瘤(青少年多见),症状与感染、劳累相关;先天性肌无力患儿出生后即表现喂养困难、哭声微弱,需长期随访神经科。

    2026-01-15 12:01:58
  • 婴儿补钙补多久要停用

    婴儿补钙的停用时间需根据个体缺钙情况、补钙方式及医生评估综合决定,通常饮食充足时无需长期用药,药物补钙多需遵医嘱服用1-3个月后复查调整。 补钙前需经医生诊断,通过夜惊、多汗、方颅等症状及骨密度、血清钙等指标确认缺钙,避免盲目补钙。 饮食补钙(母乳/配方奶、高钙辅食)若奶量充足、辅食均衡,钙摄入已满足需求,无需额外钙剂,自然无需“停用”,但需定期监测生长发育。 药物补钙(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)通常以1-3个月为疗程,期间监测指标,症状改善后在医生指导下减量至停用,避免长期过量补钙。 早产儿、肾功能不全或服用激素类药物的婴儿,补钙需缩短疗程并增加监测,避免加重脏器负担,由医生评估决定。 长期补钙可能致便秘、肾结石及铁锌吸收障碍,即使饮食充足也不建议依赖钙剂,应优先通过均衡饮食满足钙需求,仅在明确缺钙时遵医嘱用药并规范停药。

    2026-01-15 12:00:55
  • 孩子发烧反复是什么原因怎么办

    孩子发烧反复多因感染源未彻底清除、非感染性疾病影响或护理不当,处理需结合年龄与症状动态判断,优先非药物干预,必要时规范使用单一成分退烧药。 一 感染性因素是主因 1 病毒感染:流感病毒、EB病毒等复制周期长,如流感病程约5~7天,未完成免疫清除时发烧反复,部分病毒感染可合并细菌感染(如支原体肺炎早期以病毒样症状起病)。应对需通过血常规、咽拭子PCR明确病原体,病毒感染以补水、休息为主,合并细菌感染时按疗程使用抗生素。 2 细菌感染:肺炎链球菌、大肠杆菌等若抗生素疗程不足(如中耳炎仅用药3天)或剂量不足,细菌残留易引发二次感染。应对需通过CRP、血培养确认感染部位,足疗程规范用药(如尿路感染疗程需7~14天)。 3 支原体感染:病程长(2~3周),易出现持续发热伴剧烈咳嗽,单纯抗病毒治疗无效,需使用阿奇霉素等大环内酯类药物。 二 非感染性疾病需警惕 1 川崎病:持续发热>5天,伴随球结膜充血、草莓舌、手足硬性水肿,丙种球蛋白治疗可降低冠状动脉病变风险。需在发病10天内完成心脏超声检查,排查冠状动脉扩张。 2 风湿热:链球菌感染后2~4周出现发热,伴游走性关节痛、环形红斑,需通过抗链球菌溶血素O、血沉等指标诊断,首选青霉素治疗。 三 护理与环境诱因 1 疫苗接种后:百白破、麻疹疫苗接种后24~48小时内出现短暂发热(<38.5℃),持续不超过48小时,无需特殊处理。 2 环境过热:夏季室温>26℃、包裹过厚(如新生儿使用电热毯)导致散热障碍,体温调节中枢负荷过重。建议维持室温22~24℃,穿纯棉透气衣物,每日开窗通风2次。 3 脱水:呕吐、腹泻导致水分丢失,循环血量不足影响体温调节,需少量多次口服补液盐(ORS),2月龄以上每次10~20ml,每15分钟一次。 四 科学用药规范 1 体温<38.5℃:物理降温为主,2月龄以上儿童可温水擦浴(避开胸腹部),6月龄以上可用退热贴贴额头,禁止酒精擦浴(导致寒战)。 2 体温≥38.5℃:2月龄以上儿童选对乙酰氨基酚(单一成分),6月龄以上可联用布洛芬,两次用药间隔>4小时,24小时内不超过4次。 3 禁忌药物:2月龄以下禁用阿司匹林(Reye综合征风险),12岁以下儿童禁用含伪麻黄碱复方药,过敏体质儿童优先选择对乙酰氨基酚。 五 特殊人群管理 1 早产儿(胎龄<37周):体温<36℃或>38℃需立即就医,避免自行用药,每2小时监测体温,维持环境湿度50%~60%。 2 基础病儿童(心脏病、哮喘):发烧时呼吸频率>40次/分钟需警惕心肺负担,提前咨询儿科医生调整支气管扩张剂使用,禁止使用含咖啡因药物。 3 免疫缺陷儿童:反复发烧(>7天)需排查免疫功能,避免自行使用免疫增强剂,及时接种流感疫苗降低感染风险。

    2026-01-13 19:08:56
  • 婴儿换奶粉怎么换

    婴儿换奶粉分阶段逐步过渡,先初步混合再调整比例最后完全替换,过程中密切观察大便性状颜色次数、精神状态、皮肤状况,确定过渡时间考虑年龄和旧奶粉剩余量,早产婴儿过渡时间更长,有过敏史婴儿换奶粉需极谨慎遵医嘱缓慢进行并密切监测过敏反应。 一、分阶段逐步过渡 1.第一阶段:初步混合 开始时将新奶粉与旧奶粉按1:3的比例混合冲调,如旧奶粉取3勺,新奶粉取1勺,用适宜温度的温水冲调后喂食婴儿。此比例能让婴儿逐渐适应新奶粉的营养成分及口味,因婴儿消化系统需时间适应新奶粉中的蛋白质、脂肪等物质。 2.第二阶段:调整比例 经过1-2天观察,若婴儿大便、精神等无异常,将新旧奶粉比例调整为1:1继续喂食。期间需密切关注婴儿大便性状(正常应为黄色或金黄色、质地均匀)、次数,以及精神状态(是否活泼)、食欲情况等,以此判断婴儿对新奶粉的初步适应程度。 3.第三阶段:完全替换 再经过1-2天适应后,把新旧奶粉比例调整为3:1,直至完全使用新奶粉。此阶段仍要持续观察婴儿身体反应,确保其能良好接受新奶粉。 二、密切观察婴儿反应 1.大便情况 换奶粉过程中需留意婴儿大便性状、颜色及次数。若出现大便变稀、次数增多、有奶瓣或便秘等状况,可能是对新奶粉不适应,需考虑调整混合比例或暂时换回旧奶粉。例如大便明显变稀且次数大幅增加,可能是新奶粉中某些成分婴儿难以消化。 2.精神状态 观察婴儿精神是否活泼,食欲有无变化。若出现精神萎靡、食欲减退等情况,可能是换奶粉不适应所致,因消化系统不适可能影响婴儿整体状态。 3.皮肤状况 少数婴儿可能对新奶粉中的某些成分过敏,会出现皮肤红疹、瘙痒等表现。若发现婴儿皮肤异常,需考虑新奶粉是否合适,必要时咨询医生。 三、确定过渡时间 1.年龄因素 3-6个月大的婴儿换奶粉相对合适,但具体要依个体情况定。3个月以内的较小婴儿消化系统发育不完善,换奶粉时过渡时间宜适当延长,以1-2周左右逐步过渡为佳;6个月以上婴儿消化系统相对成熟些,但也不能过于急促换奶粉。 2.旧奶粉剩余量 若旧奶粉所剩不多,换奶粉过渡时间可适当缩短,但至少需3-5天逐步过渡;若旧奶粉剩余较多,一般1-2周为常见过渡时长。 四、特殊人群注意事项 1.早产婴儿 早产婴儿消化系统更为脆弱,换奶粉时过渡时间需更长,可能需2-3周甚至更久逐步过渡。过渡过程中要更密切观察大便、精神等情况,因其对营养物质适应能力更差,细微不适都可能影响生长发育。 2.有过敏史婴儿 若婴儿既往有牛奶蛋白过敏等情况,换奶粉时须极谨慎。应在医生指导下选择特殊配方奶粉,且换奶粉过渡过程要极其缓慢,从极小比例开始逐步增加新奶粉量,同时全程密切监测婴儿是否出现过敏反应,如皮疹、呕吐、腹泻加重等情况。

    2026-01-13 19:07:19
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