罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 儿童感染新型冠状病毒的特征

    儿童感染新型冠状病毒后,多数表现为无症状或轻症,常见症状包括发热、咳嗽、咽痛等,少数可能发展为重症,尤其需关注年龄<5岁、有基础疾病或免疫功能低下的儿童。科学护理与及时就医是降低风险的关键。 一、症状表现与病程特点 轻症多表现为低热(37.3~38.5℃)、鼻塞流涕、轻微咳嗽,部分伴乏力或头痛,经休息、补水等非药物干预后,3~5天内症状逐渐缓解。重症需警惕持续高热超3天、呼吸急促(婴幼儿>50次/分钟,学龄前>40次/分钟)、精神萎靡或频繁呕吐,此类情况应立即就医。 二、不同年龄段儿童的感染特征 0~3岁婴幼儿:免疫系统尚未成熟,易出现高热(体温>39℃)、拒乳、呕吐或呼吸急促,部分可能发生呼吸暂停,需密切监测体温与呼吸频率。4~6岁学龄前儿童:症状类似普通感冒,表现为发热、咽痛、轻微咳嗽,病程稍长(5~7天),较少出现重症。7岁以上学龄儿童:症状接近成人轻症,以低热、咳嗽、咽痛为主,恢复较快(3~5天),但需避免剧烈运动。 三、特殊儿童群体的感染风险 基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病、慢性肾病):感染后易诱发基础病急性发作,需提前控制基础病,感染期间避免接触过敏原。免疫功能低下儿童(如肿瘤放化疗后、先天性免疫缺陷):感染风险高,易发展为重症或继发感染,建议减少外出,严格佩戴口罩并加强手卫生。新生儿及早产儿:症状隐匿,可能仅表现为嗜睡、拒乳、呼吸暂停,需专人密切监测呼吸、心率及体温,避免脱水。 四、无症状感染及传播特点 约10%~30%儿童感染者无明显症状,但其呼吸道分泌物含病毒,具有传染性,尤其在家庭或集体环境中易引发传播。需加强家庭防护,儿童外出时佩戴口罩,勤洗手,避免接触疑似感染者,保持环境通风与清洁。

    2026-01-28 14:21:45
  • 小孩变异性哮喘严重吗

    小孩变异性哮喘(儿童咳嗽变异性哮喘)是否严重? 结论:若早期规范干预,多数患儿预后良好;但若忽视治疗或管理不当,可能进展为典型哮喘,影响生活质量。 疾病特点与严重程度分级 儿童变异性哮喘以慢性干咳为核心表现(持续≥4周,夜间/运动后加重),无明显喘息。病情严重程度差异大:轻症仅夜间偶咳,不影响日常;重症频繁咳嗽伴气道高反应,可导致睡眠障碍、活动耐力下降,甚至诱发气胸等并发症。 关键影响因素 早期干预:规范治疗(如吸入激素)可控制气道炎症,避免病情迁延; 合并症:合并过敏性鼻炎、湿疹或肥胖者,咳嗽易反复,加重管理难度; 心理影响:学龄儿童因长期咳嗽影响学习,易产生焦虑、厌学情绪。 治疗原则与目标 遵循“长期抗炎、快速缓解”原则: 药物:吸入糖皮质激素(如布地奈德)控制气道炎症,联合支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解急性痉挛; 目标:3-6个月内实现“症状稳定”,避免肺功能损伤。 特殊人群管理 婴幼儿:避免自行使用成人药物,需在儿科医生指导下调整用药剂量; 青春期儿童:长期吸入激素需监测骨密度与生长发育,同时控制学业压力,避免因疲劳诱发咳嗽; 过敏体质儿童:同步管理过敏性鼻炎、食物过敏,减少交叉刺激。 预防与长期管理 环境控制:定期清洁家居(除螨、除尘),避免接触花粉、油烟等刺激物; 生活方式:规律运动(如游泳、慢跑)增强肺功能,避免剧烈运动诱发哮喘; 定期随访:每3-6个月复查肺功能与过敏原,记录咳嗽日记(频率、诱因),及时调整治疗方案。 儿童变异性哮喘可防可控,家长需重视早期诊断(通过肺功能、过敏原检测确诊),配合医生制定个体化方案,多数患儿可正常成长。

    2026-01-28 14:19:48
  • 儿童肠胃感冒的症状

    儿童肠胃感冒(病毒性胃肠炎)的典型症状通常在病毒感染后1~3天内出现,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛,部分患儿伴随发热、乏力等全身症状。 一、主要症状表现 1. 呕吐:多为进食后1~2小时内发生,呕吐物为胃内容物,婴幼儿可能呈喷射状,呕吐频率每日1~5次不等,严重时可因频繁呕吐影响进食。 2. 腹泻:大便多为稀水状或蛋花汤样,每日排便3~10次,部分患儿伴随黏液或少量血丝(多为肠道黏膜轻微损伤所致)。 3. 腹痛:多为脐周或下腹部隐痛,婴幼儿无法准确描述,表现为哭闹、蜷缩体位,排便或排气后可稍有缓解。 二、全身症状特点 1. 发热:体温常升至38℃~39℃,少数患儿体温正常,发热持续时间多为1~3天,部分患儿热退后仍有乏力感。 2. 其他全身表现:头痛、肌肉酸痛多见于学龄儿童,婴幼儿可能表现为精神萎靡、嗜睡,部分患儿伴随食欲下降、拒食。 三、不同年龄段症状差异 1. 婴幼儿(0~3岁):因胃容量小、肠道功能不完善,呕吐和腹泻更易导致脱水,脱水表现为尿量明显减少(每日<4次)、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差,严重时出现尿少至无尿、意识模糊。 2. 学龄前儿童(4~6岁):可主动表达症状,如“肚子痛”“想喝水”,呕吐多在晨起或进食后,腹泻时可因肛门刺激出现红臀,精神状态在无脱水时通常尚可。 四、特殊人群注意事项 1. 基础疾病患儿(如先天性心脏病、哮喘):病毒感染可能加重原有症状,如哮喘患儿出现喘息、呼吸困难,心脏病患儿出现心率加快、面色苍白,需立即就医。 2. 免疫功能低下儿童:症状可能不典型,如无明显呕吐但腹泻频繁,或发热持续超过5天,需警惕病毒持续感染或继发细菌感染,建议密切观察24小时内症状变化。

    2026-01-28 14:16:39
  • 小儿支气管肺炎要输液几天

    小儿支气管肺炎输液疗程通常为7-14天,具体需结合病情严重程度、病原体类型及治疗反应动态调整,不可一概而论。 疗程核心影响因素 病情轻重是关键:轻症(无明显呼吸困难)5-7天,重症(高热不退、呼吸急促)需10-14天甚至更久;病原体差异显著(细菌>支原体>病毒疗程更长);患儿年龄(婴幼儿、早产儿需延长)、基础状况(免疫力低下者疗程增加)及治疗反应(有效则按疗程,无效需调整方案)均影响最终天数。 不同病原体的疗程特点 细菌性肺炎:以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,抗生素(如头孢曲松)疗程7-14天,体温正常后3-5天可停药; 病毒性肺炎:以对症支持为主,输液多为5-7天(如合并细菌感染,按细菌性肺炎疗程延长); 支原体/衣原体肺炎:阿奇霉素等大环内酯类药物疗程10-14天,避免过早停药致复发。 动态评估与个体化调整 治疗中需每日监测体温、呼吸频率及肺部啰音,结合血常规、CRP(C反应蛋白)等炎症指标及胸片复查。若治疗3天体温未降或症状加重(如喘息、精神萎靡),需调整抗生素种类或联合用药,避免延误病情。 特殊人群的疗程延长风险 婴幼儿(<1岁)、早产儿及合并先天性心脏病、免疫缺陷病者,疗程可能延长至14-21天;合并脓胸、胸腔积液等并发症时,需胸腔闭式引流联合抗感染,疗程相应增加。对药物过敏或不耐受者,需换用替代方案,调整天数。 输液与口服治疗的合理衔接 多数恢复期或轻症患儿可在医生评估后,以口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)替代输液,减少静脉用药天数。避免盲目追求“输液好得快”,过度静脉治疗可能增加静脉炎、药物过敏等风险,需遵循“能口服不肌注、能肌注不输液”原则。

    2026-01-28 14:13:39
  • 孩子总咬手指头是怎么回事

    孩子频繁咬手指(医学称“吮指癖”)多与生理不适、心理压力、习惯养成或环境因素相关,长期不干预可能影响口腔发育与手指健康,需结合诱因科学干预。 口腔生理不适 出牙期(6-12月龄)牙龈肿胀、痒痛时,孩子会本能咬手指缓解不适;长期咬指还可能导致牙齿排列异常(如门牙外凸)、牙龈退缩,甚至影响颌骨发育。建议家长使用牙胶、磨牙棒替代手指,观察口腔情况,必要时就诊牙科。 心理情绪调节 分离焦虑、环境变化(如入园)或家庭压力(过度批评)会使孩子通过咬手指寻求安全感,形成依赖行为。家长需关注情绪状态,多陪伴沟通,用绘本、游戏转移注意力,避免用“不许咬”等否定式语言,改用“我们一起想办法”引导。 习惯与环境模仿 低龄儿童易因无聊或无意识模仿形成吮指习惯,尤其在空闲时(如看电视、睡前)更频繁。若未及时纠正,会逐步固化为长期行为。建议减少孩子独处时间,用拼图、积木等玩具替代咬指行为,同伴无此类习惯时及时干预。 营养与微量元素 缺铁性贫血(血清铁<10.7μmol/L)或锌缺乏可能伴随味觉异常,增加咬指概率。但需注意:异食癖(如啃食纸张、泥土)需优先排查,此类情况应就医检测血常规及微量元素,不可自行补铁补锌。 皮肤问题与继发损伤 手指倒刺、湿疹或甲沟炎会引发痒痛,反复咬指会加重皮肤损伤并形成感染。建议每日温水洗手后涂婴儿润肤霜,修剪指甲时留1-2mm长度,若皮肤破溃可涂抹医用氧化锌软膏;严重湿疹需皮肤科就诊,遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 特殊人群注意:3岁以上儿童若每周咬指超3次且持续6个月,或伴随啃咬非食物、情绪暴躁,需转诊儿童心理科评估是否存在强迫症、自闭症等问题。

    2026-01-28 14:11:48
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