罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 哪些人不会被传染上水痘

    哪些人通常不会被传染上水痘 水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过呼吸道飞沫和接触疱疹液传播,人群普遍易感,但以下几类人群通常不会被传染: 曾患水痘并康复者 此类人群体内会形成终身免疫,病毒潜伏于神经节内,再次接触VZV时,免疫系统可迅速启动抗病毒反应,仅引发带状疱疹(非水痘),不会重复感染水痘。临床数据显示,99.5%的康复者可获得长期免疫保护。 规范接种水痘疫苗且抗体达标的人群 疫苗通过诱导机体产生特异性抗体,使人体获得保护性免疫。根据《中国水痘减毒活疫苗使用指南》,儿童常规接种后抗体阳转率超95%,免疫保护期可达10年以上。接种后抗体水平达标(≥10 IU/ml)者,可有效阻断病毒感染。 未接触过VZV且免疫功能正常的健康人群 若长期生活在无VZV传播环境(如无患者接触史),且未接种疫苗、无既往感染史,因缺乏病毒暴露和免疫应答基础,理论上无感染水痘的风险。但需避免与水痘患者密切接触,以防意外暴露。 既往患过水痘或接种过疫苗的孕妇 此类人群体内含VZV特异性抗体,可通过胎盘传递给胎儿或直接中和病毒,避免感染。若孕妇未获得免疫(未患过水痘且未接种疫苗),需严格隔离,以防病毒通过胎盘导致胎儿先天感染(如先天性水痘综合征,发生率约10%)。 母亲产前5天内无水痘暴露史的新生儿 新生儿通过胎盘获得母体IgG抗体(被动免疫),可在出生后1~2周内形成有效保护。若母亲产前5天内患水痘,新生儿需在72小时内注射VZV免疫球蛋白(125 U/kg),以降低感染风险,保护率可达80%~90%。 注:以上人群“不会被传染”为普遍情况,极少数接种疫苗者(<0.5%)或免疫缺陷者仍可能感染,需结合临床监测。

    2026-01-30 15:19:52
  • 小孩子腹泻不止怎么办

    小孩子腹泻持续超过24-48小时未缓解,或伴随明显脱水(如尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡)、高热(体温≥38.5℃持续不退)、血便等症状时,需立即就医。优先通过口服补液预防脱水,婴幼儿避免自行使用止泻药物,可适当补充益生菌调节肠道菌群。 一、脱水风险评估与预防 脱水是腹泻最严重的风险,需重点观察尿量(婴幼儿每日<6次尿布湿润提示脱水)、眼窝凹陷、皮肤弹性等。口服补液盐Ⅲ是首选补液剂,按说明书冲调,少量多次喂服。6个月以下婴儿每次腹泻后补充10-20ml,6个月以上儿童按每公斤体重50-100ml补充,直至脱水缓解。若出现持续呕吐无法进食、尿闭,需立即前往医院静脉补液。 二、饮食调整原则 腹泻期间不应禁食,婴幼儿应继续母乳喂养或配方奶喂养,6个月以上儿童可添加软烂辅食(如粥、面条),避免高糖、高脂、生冷食物。暂停新辅食添加,可适当增加清淡蔬菜汤、米汤等易消化食物。若怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉。 三、药物使用规范 益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,缩短腹泻病程,适用各年龄段儿童。蒙脱石散可保护肠黏膜,每次1/3袋(1-2岁),每日3次,空腹服用效果更佳。婴幼儿禁用洛哌丁胺、地芬诺酯等止泻药,抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便、大便培养阳性)时,需遵医嘱使用。 四、特殊人群与就医指征 6个月以下婴儿腹泻风险更高,需密切监测尿量和精神状态,避免脱水进展;早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷、慢性肾病的儿童,腹泻可能引发电解质紊乱,需24小时内就医。若腹泻超过48小时无改善,或出现持续高热、频繁呕吐、血便、剧烈腹痛等,提示可能存在感染或其他疾病,需立即就医检查(如大便常规、轮状病毒检测),明确病因后针对性治疗。

    2026-01-30 15:17:32
  • 宝宝喝奶少奶量达不到怎么办

    宝宝喝奶量达不到需求需结合年龄及原因应对:新生儿可通过少量多次喂养逐步提升奶量,婴儿厌奶期调整环境刺激食欲,幼儿因辅食干扰需合理安排进食顺序,必要时就医排查病理因素。 一、新生儿(0-28天)喝奶量不足: 新生儿胃容量小(出生时约5-7ml,1周后增至30ml),可能因吸吮能力弱、喂养间隔过长导致奶量不足。应对:妈妈按需哺乳,每2-3小时一次,左侧喂后换右侧;配方奶喂养从30-60ml/次开始,每日总奶量150-200ml/kg(早产儿遵医嘱调整)。需关注体重增长,出生1周后应恢复并每周增长150-200g。 二、婴儿(28天-1岁)生理性厌奶: 2-4月龄婴儿易出现生理性厌奶,表现为吃奶时注意力分散但精神状态良好。若伴随拒食、呕吐、发热等,需排查鹅口疮(口腔白膜)、鼻塞或肠胀气。建议:①营造安静喂养环境,减少电视、玩具干扰;②调整喂奶姿势(竖抱拍嗝),避免呛奶;③配方奶喂养可尝试稍降低浓度,避免过甜导致厌奶。 三、幼儿(1-3岁)喝奶量不足: 幼儿因自主意识增强、辅食摄入过多或情绪抵触减少喝奶,每日建议奶量400-500ml(母乳或配方奶)。需:①避免餐前1小时喂零食,保证正餐食欲;②优先早餐或睡前喝奶,利用味觉记忆;③用卡通杯具、模仿游戏增加喝奶兴趣,减少“追喂”行为。若持续1周奶量<300ml,需就医检测血常规、微量元素,排查贫血、缺锌等问题。 四、病理性因素导致奶量不足: 若宝宝伴随拒食、呕吐、腹泻、皮疹等,可能因感染(如中耳炎)、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受或消化性溃疡等引起。特殊提示:①过敏体质宝宝需选择深度水解蛋白配方奶;②乳糖不耐受者可使用无乳糖配方奶,喂前补充乳糖酶;③严禁自行使用止泻药或抗生素,需由医生明确病因后干预。

    2026-01-30 15:15:36
  • 什么样的孩子会得白血

    什么样的孩子会得白血病? 儿童白血病的发生是遗传突变、环境暴露、病毒感染及免疫异常等多因素共同作用的结果,具有高危因素的儿童患病风险显著增加。 遗传与家族因素 家族成员有白血病病史(如父母、兄弟姐妹患病),或携带BRCA2、TP53等抑癌基因突变的儿童,白血病风险升高。此外,患有唐氏综合征(21三体综合征)、范可尼贫血等遗传性疾病的孩子,因染色体或基因异常,白血病发病率是普通儿童的10-30倍。 长期环境化学暴露 儿童长期接触苯(如油漆、汽油)、甲醛(装修材料)等有害物质,或母亲孕期暴露于放射性物质(如CT检查)、抗癌药物(如烷化剂),可能损伤造血干细胞,诱发基因突变,增加白血病风险。短期少量接触一般不构成直接威胁。 病毒感染风险 EB病毒、人类疱疹病毒6型等病毒感染,可能诱发T细胞或B细胞白血病;HIV感染儿童在免疫功能低下时,白血病发病率较正常儿童高3-5倍。但此类病毒并非儿童白血病的主要诱因,多数需与其他因素叠加。 血液系统前驱病变 骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)等慢性造血异常,若未及时干预,部分患儿可能进展为急性白血病。此类前驱病变在儿童中相对少见,但需警惕监测。 免疫功能异常 先天性免疫缺陷(如DiGeorge综合征、Wiskott-Aldrich综合征)患儿,或长期使用免疫抑制剂(如器官移植后抗排异治疗)的儿童,因免疫监视功能下降,白血病易感性显著增加。 特殊人群注意事项:早产儿、免疫低下儿童(如先天性心脏病术后长期用激素者)需避免接触二手烟、装修污染;家族白血病史儿童建议每半年监测血常规,必要时行骨髓穿刺筛查;新生儿应严格做好脐部护理,减少感染诱发的免疫应激。

    2026-01-30 15:13:07
  • 春季小儿感冒吃什么药

    春季小儿感冒多由病毒感染引起,症状通常较轻,以鼻塞、流涕、低热、轻微咳嗽等为主,治疗以对症支持及非药物干预为主,必要时可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)缓解症状,严禁盲目使用抗生素及复方感冒药。 一、普通感冒(轻症无并发症):症状较轻(低热<38.5℃、精神状态良好)时,优先采用非药物干预,如多休息、少量多次饮水(每日100-150ml/kg)、清淡饮食(如米粥、蔬菜汤),避免过度喂养或生冷食物,同时每日开窗通风2次,每次30分钟,保持室内空气清新。 二、症状影响生活时的干预:若鼻塞导致进食、睡眠困难,可用生理盐水滴鼻/喷鼻(每次1-2滴,每日3-4次)清洁鼻腔,避免使用成人通鼻药物;发热持续超3天、体温≥39℃或精神萎靡、呼吸急促(>40次/分钟)时,需及时就医,由医生评估是否需进一步检查。 三、特殊人群用药注意:6个月以下婴儿禁用任何复方感冒药及含退热成分的药物(如氨酚黄那敏),避免因成分过量损伤肝肾功能;2-6岁儿童需核对药物成分表,避免重复服用含对乙酰氨基酚或布洛芬的复方制剂,用药前必须咨询医生或药师,明确无成分冲突。 四、禁用药物类型:不建议使用抗生素(对病毒感染无效,滥用会破坏肠道菌群)、含可待因/伪麻黄碱的镇咳或通鼻药物(可能抑制呼吸或升高血压)、成人药物(剂量难以匹配儿童体重),以及含咖啡因的提神药物,这些均可能对儿童造成严重安全风险。 五、非药物干预优先推荐:充足睡眠(每日10-14小时)、减少接触二手烟(远离厨房油烟及家长吸烟环境)、适度补充维生素C(如新鲜水果汁),增强免疫力的同时缓解症状。对于低龄儿童,家长需勤喂温水(每次5-10ml,每小时1次),避免脱水导致痰液黏稠。

    2026-01-30 15:11:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询