罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 初种麻疹疫苗的年龄是

    初种麻疹疫苗的年龄为8月龄,依据全球免疫规划指南及中国国家免疫规划标准,婴儿在8月龄时需完成首次接种以建立免疫保护。 初种年龄的科学依据 麻疹减毒活疫苗(如麻疹疫苗、麻腮风联合疫苗等)初种起始年龄为8月龄。研究表明,婴儿出生后6个月内母传麻疹抗体可提供被动保护,8月龄后母传抗体水平降至保护阈值以下,此时婴儿免疫系统已发育成熟,接种后能有效诱导保护性抗体(IgG)产生,且不良反应风险最低。 未及时接种的健康风险 麻疹病毒传染性极强,通过飞沫快速传播。8月龄未接种者在集体环境(如幼儿园)中易感,感染后易引发肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症,尤其对免疫功能不完善的婴幼儿,重症及死亡风险显著增加。 特殊人群接种注意事项 早产儿(出生体重<2500g)、免疫缺陷儿童(如HIV感染者、先天性免疫缺陷患儿)、严重过敏体质者需由儿科医生评估后接种。急性感染期(发热>38.5℃、腹泻等)应暂缓接种,康复后及时咨询补种方案。 接种后反应及后续管理 接种后常见轻微反应:1-2天内低热(<38℃)、局部轻微红肿,通常自行缓解,无需特殊处理。若出现高热(>38.5℃)、皮疹扩散或呼吸困难,需立即就医。完成初种后,需按程序在18月龄及6岁时完成复种,巩固免疫效果。 及时补种与免疫屏障 未按时初种的儿童应在7岁前完成补种,7岁以下发现未接种者需补充一剂次。家长需主动核对预防接种证,流动儿童、留守儿童应在现居地社区卫生服务中心完成接种,确保免疫屏障覆盖。 注:麻疹疫苗属于国家免疫规划疫苗,免费接种,家长应携带儿童预防接种证按时完成初种及后续程序,避免延误导致易感风险。

    2026-01-28 14:01:20
  • 小孩咳嗽能吃板栗吗

    小孩咳嗽期间是否能吃板栗,需结合咳嗽原因、年龄及食用方式综合判断。若无吞咽困难、过敏史及严重消化问题,可适量食用熟制板栗(如煮/蒸软的),但需控制量并观察反应;婴幼儿及过敏体质儿童应避免食用。 一、不同咳嗽类型的食用建议 普通感冒咳嗽:若咳嗽轻微、无明显痰多或发热,可吃1-2颗蒸软的板栗补充营养;痰多或咳嗽剧烈时,建议暂停,优先清淡饮食。 过敏性咳嗽:对板栗过敏者绝对禁止食用;无过敏史者首次少量尝试,观察是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。 感染性咳嗽(如支气管炎):需优先治疗原发病,可将板栗煮软制成粥,作为营养补充,但避免直接整颗食用。 二、不同年龄段儿童的食用安全要点 婴幼儿(<3岁):消化系统未成熟,板栗难消化且易呛噎,建议以米粉、果泥替代,避免风险。 学龄前儿童(3-6岁):可吃1颗水煮板栗,细嚼慢咽,观察是否有腹胀、腹泻,避免整颗吞咽。 学龄儿童(6岁以上):正常食用熟制板栗,每次2-3颗,每日不超过100克,搭配蔬菜、粥类食用。 三、板栗的烹饪方式与食用禁忌 禁忌生食:生板栗坚硬难嚼,易携带细菌,咳嗽期间禁止食用。 推荐烹饪:优先水煮、清蒸或煮粥,避免炒炸,减少油脂和热量,减轻消化负担。 食用量限制:每日不超过100克(约5-6颗),过量易胀气,消化弱儿童需严格控制。 四、特殊健康状况儿童的注意事项 哮喘或痰多儿童:板栗可能增加分泌物黏稠度,加重症状,建议咨询医生后决定。 腹泻或消化弱儿童:便秘者可适量吃煮软板栗,腹泻者避免,以防加重症状。 过敏体质儿童:有坚果过敏史者禁止食用;无过敏史者首次少量尝试,观察1-2天无异常后再适量吃。

    2026-01-28 13:57:26
  • 4个月宝宝抽搐

    4个月宝宝抽搐可能由发热、低钙血症、低血糖或颅内病变引发,首次发作后应立即送医,同时保持宝宝侧卧位防止呕吐物误吸,记录抽搐时长、表现及体温变化,为诊断提供依据。 发热性抽搐:当宝宝体温快速升至38.5℃以上时突发抽搐,多为全身性强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,抽搐后意识迅速恢复。需立即测量体温,采用温水擦浴等物理降温,避免包裹过紧导致体温进一步升高,及时就医排查感染性疾病(如肺炎、中耳炎),防止因感染未控制引发反复抽搐。 低钙血症相关抽搐:常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,因血钙<1.75mmol/L时诱发无热抽搐,表现为腕部弯曲、手指伸直、拇指内收等手足搐搦,严重时伴喉痉挛(吸气性喉鸣)。需通过血清电解质及维生素D水平检测确诊,优先补充维生素D(每日生理剂量)及钙剂(遵医嘱),同时调整辅食添加(如强化钙辅食),促进钙吸收。 低血糖性抽搐:4个月婴儿若喂养间隔过长(>4小时)或母乳/配方奶摄入不足,可能因血糖<2.6mmol/L诱发抽搐,表现为面色苍白、眼神呆滞、四肢松软。需立即通过母乳或配方奶喂养补充能量,若无法进食需及时就医,通过静脉途径补充葡萄糖,后续加强喂养频率(每3小时一次),确保奶量充足(每日总奶量约600-800ml),必要时排查胰岛素异常等潜在病因。 颅内病变或癫痫:无明确诱因的反复抽搐(24小时内发作≥2次)、持续>10分钟或伴意识障碍,需警惕脑发育异常、颅内出血、癫痫综合征。需通过头颅MRI明确结构异常,结合脑电图评估脑电活动,优先采用神经影像学确诊,由儿科神经专科制定治疗方案,避免自行用药或延误干预。

    2026-01-28 13:53:12
  • 小孩发烧眼睛痛是怎么回事

    小孩发烧眼睛痛多与感染性疾病相关,如病毒/细菌感染引发的全身或眼部局部炎症,少数需警惕川崎病等非感染性疾病。 病毒感染性疾病(如流感、EB病毒感染、腺病毒咽结合膜热) 病毒感染常伴随全身症状(发烧、头痛、肌肉痛),眼部表现为结膜充血、流泪、畏光(无脓性分泌物)。腺病毒咽结合膜热典型症状为发烧、咽痛、结膜充血三联征,血常规提示白细胞正常或偏低,病毒抗体检测可辅助诊断。 细菌性眼部感染(如细菌性结膜炎、眼眶蜂窝织炎) 细菌性结膜炎除眼痛、眼红外,可见黄色脓性分泌物(晨起眼睑黏连);若感染扩散至眼眶周围(蜂窝织炎),会伴发烧、眼睑红肿热痛,需眼科裂隙灯检查,必要时超声排查脓肿。 葡萄膜炎或巩膜炎(如前葡萄膜炎) 表现为眼痛、眼红、畏光、视力模糊(无脓性分泌物),部分伴关节痛(幼年特发性关节炎)。需眼科裂隙灯及眼底检查明确炎症类型,避免误诊为感染性疾病。 川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征) 儿童多见,持续发热(>5天)伴眼结膜充血(无分泌物)、唇红干裂、皮疹、颈部淋巴结肿大,需2周内完成心脏超声排查冠状动脉病变,延误治疗可能导致心血管后遗症。 其他情况(脱水或外伤) 发烧时脱水可能引起眼干、轻微不适(无眼红),补充水分后缓解;明确外伤史者需警惕眼内异物或眼眶骨折,及时影像学检查排除。 用药提示:流感病毒感染可早期用奥司他韦,细菌感染需抗生素(如头孢类),川崎病急性期需静脉注射免疫球蛋白(IVIG),均需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项:川崎病、葡萄膜炎等需及时专科就诊,避免延误治疗;婴幼儿用药需严格按体重调整剂量。

    2026-01-28 13:52:09
  • 孩子一着凉就咳嗽怎么办

    孩子着凉后咳嗽多因呼吸道黏膜敏感引发,需通过科学护理、对症处理、排查病因、预防复发及规范就医相结合的方式应对。 一、加强日常护理 保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,避免干燥或过冷空气刺激;及时增减衣物,避免过度捂热导致出汗着凉;多饮温水稀释痰液,少量多次饮用更佳;暂时避免辛辣、过甜食物,可给予清淡粥类、梨汤等温润饮食。 二、合理对症处理 干咳为主时,2岁以上可在医生指导下短期使用右美沙芬(中枢性镇咳药);有痰不易咳出时,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药;鼻塞流涕者用生理盐水鼻喷清洁鼻腔,减少分泌物倒流刺激咳嗽;若咳嗽伴喘息,可遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇,需明确适应症)。 三、排查潜在病因 若咳嗽反复超过2周、夜间/晨起加重或运动后明显,需警惕咳嗽变异性哮喘(需肺功能检查)或过敏性鼻炎;长期鼻塞伴脓涕可能为鼻窦炎(分泌物后滴刺激);婴儿频繁呛奶后咳嗽需排查胃食管反流。建议完善过敏原检测、胸片等检查明确病因。 四、预防复发策略 均衡饮食(补充维生素C、锌及优质蛋白),增强呼吸道黏膜抵抗力;规律作息,保证每日10-12小时睡眠;适度户外活动(如慢跑、游泳)提升免疫力;雾霾天佩戴口罩,避免二手烟、粉尘等刺激;换季前接种流感疫苗,降低病毒感染风险。 五、特殊情况及时就医 若咳嗽持续>2周、伴高热(>38.5℃)超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分)、喘息、精神萎靡或拒食,需立即就诊排查肺炎、支气管炎等;<1岁婴儿、有哮喘/心脏病等基础病的孩子,即使症状轻微也应尽早由医生评估。

    2026-01-28 13:48:09
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