罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 婴儿睡觉时间是多久

    婴儿每天所需睡眠时长因年龄而异,0-3个月新生儿需14-17小时,4-12个月婴儿需12-15小时,1-2岁幼儿需11-14小时。 一、新生儿(0-3个月)睡眠特点与安全要点:新生儿因昼夜节律未建立,睡眠呈碎片化,夜间每2-3小时醒一次,白天以2-3次小睡补充总时长。安全方面需采用仰卧睡姿,床品仅铺床单,避免枕头、毛毯等异物;每次小睡与喂奶间隔需观察是否清醒,防止过度奶睡。 二、婴儿期(4-12个月)睡眠规律化进程:4个月后昼夜区分逐渐明显,夜间连续睡眠可延长至6-8小时,白天2次小睡(每次1-2小时),总时长稳定在12-15小时。出牙期(6-10个月)常见睡眠不安,可通过冷牙胶、牙龈按摩缓解,同时避免睡前接触电子设备,建立“睡前1小时安静仪式”(如读绘本、听白噪音)。 三、幼儿期(1-2岁)睡眠调整与习惯培养:2岁前幼儿白天仅需1次小睡(1.5-2小时),夜间总睡眠11-14小时。因语言能力发展,部分儿童可能出现“睡前抗拒”,家长应固定入睡时间(如晚上7:30-8:30),避免过度干预哭闹,采用“渐进式安抚”(逐步缩短抱哄时间),优先通过非药物方式改善睡眠问题。 四、特殊情况与睡眠质量管理:早产儿需根据矫正月龄计算睡眠需求(如矫正2月龄时参考3月龄婴儿标准);有睡眠呼吸暂停症状(频繁打鼾、呼吸暂停、憋醒)的婴儿,需排查腺样体肥大、喉软骨发育不良等问题,及时就医。日常睡眠环境应保持恒温(20-24℃)、弱光(可用小夜灯)、低噪音(≤40分贝),避免夜间频繁查看婴儿导致干扰。

    2026-01-28 13:38:28
  • 儿童有骨质疏松怎么办

    儿童骨质疏松多为继发性,需通过病因排查、营养调整、运动干预及药物治疗综合管理,以改善骨健康并预防并发症。 优先明确病因:儿童骨质疏松罕见,多由营养缺乏(钙/维生素D不足)、慢性疾病(肾病/糖尿病)、内分泌异常(甲状旁腺功能亢进)、长期制动或药物(激素)等继发引起。需通过骨密度检测、血钙/血磷/维生素D水平等检查明确病因,必要时转诊至儿科内分泌或骨科。 营养调整:每日钙摄入量需达推荐量(如6-12岁800mg/日,13-17岁1300mg/日),优先选择牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等天然钙源;每日维生素D摄入400-600IU,配合每日20-30分钟户外活动促进内源性合成。必要时在医生指导下补充碳酸钙、骨化三醇等制剂,避免过量摄入咖啡因或碳酸饮料影响钙吸收。 运动干预:规律进行负重运动(如跳绳、慢跑、球类运动),促进骨形成与骨密度增加。建议每周3-5次,每次30分钟以上,避免剧烈或高冲击运动导致骨折风险。先天性运动障碍儿童需在康复师指导下进行物理治疗,结合主动与被动运动改善骨健康。 药物治疗:药物仅用于严重骨病或骨折风险高的情况,需严格遵医嘱使用。常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,需监测肝肾功能及骨代谢指标,儿童期用药需权衡短期骨健康获益与长期安全性。 特殊人群管理:长期激素使用者需定期监测骨密度,预防性补充钙剂与活性维生素D;先天性代谢病(如低磷酸酶血症)需多学科协作,制定个性化营养与运动方案;心理行为异常儿童需家庭支持与心理疏导,确保规律饮食与运动依从性。

    2026-01-28 13:37:19
  • 五个月宝宝吐奶怎么回事

    五个月宝宝吐奶多为生理现象,也可能与喂养方式、疾病等因素相关,多数通过科学护理可改善,严重时需及时就医。 生理结构特点导致吐奶 五个月宝宝胃容量约100-150ml,呈水平位,贲门括约肌(控制胃入口)发育不成熟,而幽门括约肌(控制胃出口)相对发达,易导致乳汁反流。尤其喂养后哭闹、活动或变换体位时,腹压增加会加重吐奶。 喂养方式不当是常见诱因 喂养量过多、速度过快或奶温过低/过高,会增加宝宝消化负担;母乳喂养时妈妈乳头衔接不当,或奶粉冲泡过浓,易导致宝宝吞入过多空气。此外,喂养后立即换尿布、洗澡或剧烈活动,腹压骤增也会引发吐奶。 疾病因素需警惕 若吐奶频繁(每日>3次)、量多且呈喷射状,或伴随发热、腹泻、皮疹、体重增长缓慢、精神萎靡等症状,可能提示急性胃肠炎(伴发热)、牛奶蛋白过敏(伴血便/皮疹)、胃食管反流病(影响生长发育)等,需及时就医排查。 特殊情况需紧急处理 若吐奶呈喷射状(类似喷泉)、呕吐物含黄绿色胆汁,或伴随呛咳、呼吸急促、口唇发绀、血便,可能提示肠梗阻、幽门狭窄等急症,需立即送医,避免延误病情。 科学护理缓解吐奶症状 喂养时保持宝宝上半身抬高45°;每喂50-60ml后拍嗝(空心掌轻拍背部至排气);少量多次喂养,避免过度喂养;吐奶后及时清洁口腔,暂禁食辛辣/易过敏食物(母乳妈妈需注意饮食);若为奶粉喂养,可尝试防胀气奶瓶。 注意:生理性吐奶随年龄增长(6-8个月后)逐渐减少,若持续严重或伴随异常症状,需及时就医明确原因,避免自行用药。

    2026-01-28 13:36:09
  • 为什么小孩会有黄疸

    新生儿黄疸是因胆红素代谢异常,致使皮肤或黏膜呈现黄色的常见现象,分生理性与病理性两类,具体原因及应对如下: 一、生理性黄疸的核心机制 新生儿生理性黄疸主要因胆红素代谢特点:出生后红细胞寿命短(约70-90天,成人120天),血红蛋白分解产生大量胆红素;肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足,结合胆红素能力弱;肠肝循环中未结合胆红素重吸收增加。通常7-10天自然消退,无特殊症状,无需干预。 二、病理性黄疸的常见病因 病理性黄疸由疾病引发:溶血性疾病(ABO/Rh血型不合最常见)导致红细胞大量破坏;感染(如败血症、巨细胞病毒)抑制肝脏酶活性;胆道闭锁等梗阻性疾病阻碍胆红素排泄。需及时就医,通过蓝光照射、换血等治疗降低胆红素。 三、母乳性黄疸的特殊情况 母乳性黄疸因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环,或母乳成分影响代谢。特点为母乳喂养为主,黄疸持续2-3周甚至更久,婴儿吃奶好、体重增长正常。停母乳1-2天黄疸明显下降,恢复喂养后可轻度回升但无需特殊治疗。 四、特殊人群需警惕 早产儿、低体重儿、有溶血家族史的新生儿,黄疸出现早(24小时内)、程度重(胆红素>15mg/dl)、持续久(>4周),需更密切监测,警惕病理性因素,避免胆红素脑病风险。 五、家长需掌握的就医提示 出现以下情况需立即就医:黄疸24小时内出现、胆红素值>15mg/dl(经皮测胆)、持续超2周(足月儿)或4周(早产儿)、伴随拒奶/嗜睡/发热/大便颜色变浅等症状,需及时排查病因并干预。

    2026-01-28 13:33:53
  • 新生儿一天多少次大便正常的呢

    新生儿正常大便次数因喂养方式、个体差异存在波动,一般母乳喂养儿每天2-8次、配方奶喂养儿每天1-4次属正常范围(胎便期除外)。 一、喂养方式决定次数范围 母乳喂养新生儿(6个月内):出生1-2天排完墨绿色胎便,2-3天后转为黄色糊状便,每天2-8次均属正常,部分宝宝甚至每天10次以上但性状正常也可能正常;配方奶喂养新生儿:出生3天内排胎便,之后每天1-4次,若次数骤增且呈稀水样需警惕腹泻。 二、大便性状比次数更关键 母乳性大便多为黄色糊状、酸臭味,偶见少量黏液,无明显颗粒;配方奶大便呈淡黄色或黄褐色成型便,质地较稠厚。若出现水样便、血便、灰白色陶土样便,或泡沫过多、黏液明显,需警惕异常。 三、胎便与过渡期大便特点 出生12小时内开始排墨绿色黏稠胎便(每天2-3次,24小时内排完),3天后逐渐转为过渡性大便(黄色软糊),7-10天过渡为成熟大便(糊状或成型)。早产儿胎便排出可能延迟,次数偏多(每天3-5次)属正常。 四、异常情况需及时就医 若出现以下症状,需立即就诊:①排便次数突然增至平时2倍以上或少于1次;②大便呈水样、血便、黏液便;③伴随频繁呕吐、腹胀、拒奶、发热;④早产儿/低体重儿超过24小时无排便,或排便时哭闹、排便量极少。 五、特殊人群护理注意事项 母乳喂养妈妈需避免过量辛辣、油腻饮食;配方奶需按比例冲调(避免过稀/过浓);早产儿、过敏体质宝宝需密切观察大便性状,必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌)调节肠道,暂不建议自行添加药物。

    2026-01-28 13:32:54
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