罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 活动期佝偻病是怎么治疗的

    活动期佝偻病的治疗以补充维生素D和钙剂为核心,结合病因治疗与生活方式调整,必要时进行康复干预与随访监测。 一、维生素D规范补充 活动期佝偻病(中度及以上)需大剂量突击治疗,如口服胆维丁乳剂(维生素D衍生物)或注射维生素D,每日/每周1次,疗程2-4周;病情稳定后改为小剂量维持治疗(普通维生素D制剂),持续至恢复期。特殊病因(如慢性肾病)需用活性维生素D(骨化三醇),需遵医嘱调整剂量。 二、钙剂协同补充 钙剂需与维生素D联合使用,常用碳酸钙、葡萄糖酸钙等,婴幼儿每日补充200-400mg元素钙,儿童及成人500-1000mg,随餐服用以减少胃肠刺激;肾功能不全者优先选枸橼酸钙,避免高钙血症。 三、病因针对性治疗 针对原发病:低磷性佝偻病需补充磷酸盐制剂;慢性肾病所致佝偻病需调整肾功能,必要时联用骨化三醇;乳糜泻、吸收不良综合征患者需同时治疗原发病,减少营养流失。 四、生活方式调整 每日暴露四肢皮肤于阳光(上午10点前或下午4点后)15-30分钟,促进内源性维生素D合成;饮食增加钙源(奶制品、豆制品)及维生素D来源(深海鱼、蛋黄),避免盲目过量补钙或维生素D(预防中毒)。 五、康复与随访监测 定期检测血清25-羟维生素D、血钙、血磷及骨密度,活动期每2-4周复查,恢复期每3个月随访;骨骼畸形(鸡胸、O型腿)早期干预,必要时矫形器具或康复训练;早产儿、孕妇等特殊人群需医生指导调整治疗方案。

    2026-01-28 13:15:59
  • 宝宝做ct的危害有哪些

    宝宝做CT的主要危害是电离辐射暴露,但其风险与检查必要性、辐射剂量及个体差异相关,临床需在权衡后规范操作以降低风险。 一、电离辐射致癌风险 CT检查含电离辐射,儿童组织对辐射更敏感,长期累积可能增加白血病、甲状腺癌等风险。单次CT的辐射剂量约为普通X光的5-10倍(如胸部CT约为X光的10倍),3岁以下儿童需优先选择低剂量技术,必要时用铅防护遮挡甲状腺、性腺等敏感器官。 二、短期辐射效应 单次常规CT检查的短期辐射效应罕见,仅在大剂量暴露时可能发生(如骨髓造血抑制、皮肤损伤)。但临床中规范检查的辐射剂量极低,短期风险可忽略,需避免无必要的重复检查以减少累积效应。 三、造影剂相关风险 增强CT需使用含碘造影剂,可能引发过敏反应(皮疹、呕吐)或肾功能损伤(婴幼儿肾功能未成熟,需评估风险)。对碘过敏、严重肾功能不全或脱水儿童禁用造影剂,检查前需告知医生过敏史。 四、镇静相关风险 低龄儿童不配合时需镇静(如水合氯醛、苯巴比妥),可能导致呼吸抑制、心率异常等风险。需由专业医生评估镇静必要性,避免盲目镇静。 五、特殊人群注意事项 孕妇(胎儿辐射敏感)、早产儿、免疫缺陷儿童需严格避免CT,除非紧急抢救。既往多次CT史、家族肿瘤史者,需多学科会诊评估检查必要性。 家长应遵循“必要性优先”原则,由医生决定是否检查,优先选择无辐射的超声、MRI,必须CT时采用低剂量技术并加强防护,减少非必要辐射暴露。

    2026-01-28 13:14:10
  • 四个月宝宝拉肚子有泡沫怎么回事

    四个月宝宝拉肚子(腹泻)伴随泡沫,多因肠道功能未成熟、喂养方式不当或感染等引发。母乳或配方奶消化不完全、乳糖不耐受或病毒感染均可能导致泡沫便,需结合症状细节判断原因并针对性处理。 一、喂养相关因素。母乳妈妈摄入过多糖分、脂肪或刺激性食物,可能使宝宝肠道产气增多;配方奶冲调浓度不当、温度过低或频繁更换奶粉,易引发消化不良。四个月宝宝消化酶分泌有限,乳糖、脂肪未完全消化,发酵后形成泡沫便,常伴随酸臭味、次数增多。 二、感染因素。病毒感染(如轮状病毒)常伴随发热、呕吐,泡沫便中可能含少量黏液;细菌感染(如大肠杆菌)则表现为泡沫便带血丝或黏液,需及时就医检查大便常规。四个月宝宝免疫系统尚未完善,感染后腹泻症状可能加重,需警惕脱水风险。 三、乳糖不耐受。母乳或配方奶中乳糖无法被宝宝肠道充分消化,发酵产生气体和泡沫,伴随腹胀、屁多。母乳喂养时,妈妈摄入高乳糖食物(如牛奶、奶酪)可能加重宝宝症状;配方奶喂养者,若奶粉乳糖含量过高(如无乳糖配方奶粉未及时更换),也会诱发泡沫便。 四、其他因素。腹部保暖不足导致肠道蠕动加快,未消化乳糜排出时形成泡沫;牛奶蛋白过敏可能伴随皮疹、血便,需排查过敏原。特殊提示:四个月宝宝肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱,非必要不使用止泻药,优先通过调整喂养方式、腹部热敷改善症状,避免自行用药。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象,或泡沫便持续超过3天、伴随发热/血便,需立即就医。

    2026-01-28 13:09:58
  • 两岁宝宝流清鼻涕妙招

    两岁宝宝流清鼻涕的科学护理与应对方法 两岁宝宝流清鼻涕多为普通感冒早期、过敏或环境刺激所致,处理以安全护理和观察为主,必要时在医生指导下对症处理。 日常鼻腔清洁 用生理盐水滴鼻剂或喷雾湿润鼻腔(每次1-2滴),软化分泌物后,使用吸鼻器轻柔吸出。每日3-4次,避免频繁刺激鼻黏膜。鼻塞严重影响睡眠时,可在吃奶前10分钟清洁。 环境优化管理 保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或湿毛巾调节;每日通风2次,每次30分钟;定期清洁被褥,减少尘螨、花粉等过敏原接触。雾霾天或换季时使用空气净化器过滤。 饮食与水分补充 多喝温开水或温母乳/配方奶(每日150-200ml),稀释呼吸道分泌物;辅食以清淡易消化的粥、蔬菜泥为主,避免海鲜、辛辣等刺激性食物。过敏体质宝宝需观察饮食后症状变化。 症状观察与就医指征 若伴随发热(>38.5℃)、咳嗽加重、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡;或清鼻涕持续超1周未改善,转为黄绿色脓性鼻涕、出现耳痛、拒食,需及时就诊。 合理用药原则 病毒感染(多数)无需抗生素,鼻塞严重时可遵医嘱用生理盐水;过敏引发的清鼻涕可短期用抗组胺药(如西替利嗪);减充血剂(如伪麻黄碱)需医生评估后使用。特殊体质(哮喘、肝肾功能不全)宝宝用药前必须咨询医生。 注意:以上方法仅适用于普通情况,具体处理需结合宝宝个体状态,建议在医生指导下进行。

    2026-01-28 13:07:58
  • 宝宝为什么总爱摇头

    宝宝总爱摇头常见于生理发育探索、局部不适或环境刺激,多数为良性现象,但需警惕伴随异常表现的病理因素。 生理发育相关摇头:婴儿神经系统发育初期,会通过摇头探索身体感知,如发现头部动作的趣味性;或因头部出汗(室温过高、包裹过厚)、衣物摩擦(帽子过紧、头发刺激)导致局部不适,常无其他异常表现。 皮肤问题相关摇头:头部湿疹(红斑、脱屑)、痱子或蚊虫叮咬引发瘙痒,婴儿会通过摇头抓挠缓解不适。需观察头皮是否有皮疹,避免使用含香精的洗护产品,保持头皮清洁干燥。 耳部不适相关摇头:耳部感染(如中耳炎)或耵聍堵塞时,摇头可能缓解耳部异物感或疼痛。常伴随哭闹、抓耳朵、发热、听力反应迟钝,需及时就医排查,避免延误治疗。 习惯或环境刺激:睡前通过摇头安抚自己形成习惯,或室温过高导致出汗。需保持环境温度22~26℃,穿着宽松透气衣物,若摇头伴随情绪烦躁、睡眠不安稳,可轻拍背部转移注意力。 病理状态需警惕:若摇头频繁且伴随精神萎靡、拒食、呕吐、发热或头部皮疹扩散,可能提示营养不良(如维生素D缺乏性佝偻病)或过敏等,建议尽早就医检查,优先非药物干预(如调整辅食、补充维生素D)。 特殊人群提示:低龄婴儿(<6个月)需重点观察,避免因频繁摇头损伤头皮;家长应每日检查头皮、耳部状态,避免使用刺激性药物,优先非药物干预。若确诊中耳炎或湿疹,需遵医嘱使用外用抗菌药膏或保湿霜,禁用成人药物,严格按年龄控制用药量。

    2026-01-28 13:05:20
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