罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 女儿出生就有黄疸,已经一个多月还没有退,怎么回事

    新生儿黄疸持续一个多月不退,多为病理性黄疸,可能与母乳性黄疸、胆道疾病、感染或代谢异常有关,需尽快就医明确病因。 母乳性黄疸:母乳中某些成分可能影响胆红素代谢,分为早发型(喂养不足导致)和晚发型(持续数周)。晚发型黄疸无其他异常表现,停母乳24-48小时后黄疸常明显减轻,需在医生指导下评估是否停母乳观察。 需排查胆道闭锁:这是导致黄疸延迟的急症,典型表现为大便陶土色、尿色深黄,若未及时手术(Kasai手术),6个月内可能进展为肝硬化。需尽早查肝功能、腹部超声,明确胆道结构。 感染与败血症:宫内或出生后感染(如巨细胞病毒、败血症)可致黄疸持续,伴随发热、吃奶差、体重不增等症状。需查血常规、C反应蛋白及血培养,及时抗感染治疗。 甲状腺功能减退:甲减会降低胆红素代谢酶活性,导致黄疸延迟,常伴哭声低哑、腹胀、便秘等。需查甲状腺功能(TSH、游离T4),确诊后需激素替代治疗。 就医建议:早产儿、低体重儿虽生理性黄疸期较长,但超过一个月仍需警惕。家长需记录吃奶量、大便颜色及体重变化,配合医生完成肝功能、腹部超声、甲状腺功能等检查,避免自行用药(如茵栀黄需遵医嘱)。

    2026-01-28 12:15:33
  • 小儿泪道堵塞症状

    小儿泪道堵塞典型症状为单侧或双侧眼睛持续溢泪、眼睑结膜充血及分泌物增多,严重时可继发急性泪囊炎。 持续溢泪:泪道(鼻泪管)先天发育不全或炎症导致泪液排出受阻,表现为无明显诱因的单侧或双侧眼睛湿润,挤压眼角内侧无泪液排出(与正常哭泣流泪不同),晨起或情绪波动时症状加重。 结膜充血与分泌物:泪液长期滞留结膜囊刺激结膜,导致白眼珠(结膜)充血发红,眼睑结膜面可见黏液性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物黏连,需擦拭后才能睁眼。 继发感染表现:泪液滞留易继发细菌感染,引发急性泪囊炎,表现为内眼角皮肤红肿、触痛,按压泪囊区(内眼角下方)有脓性分泌物溢出,严重时眼睑红肿明显,伴耳前淋巴结肿大及发热。 单侧为主与鉴别:90%病例为单侧发病,少数双侧可能与Down综合征等先天异常相关。需与先天性青光眼(伴畏光、角膜混浊)、眼睑内翻倒睫(睫毛摩擦结膜)等鉴别,避免误诊。 特殊人群处理:新生儿泪囊炎(出生后1~3个月)可先保守治疗:每日轻柔按摩内眼角皮肤(沿鼻根向鼻翼方向按压),配合妥布霉素滴眼液(需遵医嘱);若6月龄后无效,需行泪道探通术,避免长期感染损伤眼部结构。

    2026-01-28 12:14:38
  • 半岁宝宝发烧37.5度怎么办

    半岁宝宝腋下体温37.5℃属于低热,建议先通过科学护理观察,避免盲目用药。 正确测量体温 使用电子体温计腋下测量,测量前擦干腋窝汗液,确保探头完全贴合皮肤,测量5-10分钟;避免喂奶后、剧烈哭闹后立即测量,以免读数误差。 调整环境与穿着 保持室温24-26℃、湿度50%-60%,避免闷热;穿宽松透气的纯棉衣物,以宝宝颈后温热无汗为宜,不可过度包裹(如加盖厚毯)。 物理降温护理 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴10-15分钟;少量多次喂母乳或配方奶(每次5-10ml),避免脱水。禁用酒精擦浴,以防皮肤吸收酒精引发不适。 密切观察与监测 每2-4小时记录体温变化,重点观察精神状态(如是否活泼互动)、食欲(如拒奶、吸吮力减弱)及伴随症状(如鼻塞、呕吐、皮疹、抽搐等)。若体温升至38.5℃以上或精神萎靡,需立即就医。 特殊情况处理 半岁宝宝用药需严格遵医嘱,仅推荐对乙酰氨基酚(需按体重计算剂量),禁用布洛芬(6月龄以下慎用)及复方感冒药。早产儿、先天性心脏病等高危宝宝,出现低热即需联系儿科医生评估。

    2026-01-28 12:14:00
  • 宝宝左大脑发育不好怎么办

    宝宝左大脑发育不良需结合专业评估明确病因,通过早期多学科干预促进神经功能代偿,改善运动、认知及语言等能力。 明确诊断与病因:建议尽早至儿童神经科或康复科就诊,通过头颅MRI、脑电图及丹佛发育量表等评估损伤程度,排查早产、缺氧、遗传代谢病等病因,避免延误干预时机。 早期神经可塑性干预:0-3岁为大脑功能重组关键期,需在康复师指导下开展认知训练(如图形配对游戏)、语言刺激(儿歌、绘本阅读)及精细动作练习(握笔、串珠),促进左脑功能代偿。 针对性康复训练:采用物理治疗改善肢体运动协调性,作业治疗强化精细动作(如使用餐具),言语治疗针对语言表达障碍。必要时遵医嘱使用营养神经药物(如甲钴胺),但需严格遵循医生指导。 家庭照护与心理支持:家长需避免焦虑,通过互动游戏(拼图、积木)营造安全训练环境,每日记录发育进展。可寻求心理师指导缓解育儿压力,定期复查调整训练方案。 多学科长期管理:建立神经科、康复科、心理科协作团队,结合家庭训练与专业评估,动态调整干预策略。避免盲目使用保健品,以科学医疗手段为主,持续跟踪至青春期发育稳定。

    2026-01-28 12:13:10
  • 小儿胃肠型感冒的治疗方法有哪些方法有哪些

    小儿胃肠型感冒治疗以预防脱水为首要目标,优先采用非药物干预措施,必要时辅以对症药物,特殊人群需严格遵循儿科安全用药与护理原则,避免自行用药。 非药物干预是基础,核心包括补液支持与饮食调整。补液方面,6个月以上患儿可选用口服补液盐Ⅲ,少量多次给予,防止脱水;饮食以清淡易消化为主,如米汤、粥类,暂停辅食与油腻食物,6个月以下婴儿腹泻时可遵医嘱调整奶粉配方。 对症用药需谨慎,体温≥38.5℃且不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)退热;频繁呕吐时短期用昂丹司琼止吐,腹泻严重(每日>6次)可服用蒙脱石散(6个月以上),均避免低龄儿童常规使用复方制剂。 低龄儿童(2岁以下)禁用成人药物,退热仅选单一成分药,腹泻优先非药物干预;有基础疾病(如哮喘、肝肾功能不全)患儿,用药需评估对基础病影响,基础疾病需告知医生,恢复期保持清淡饮食与规律作息。 日常增强免疫力,保证睡眠与均衡饮食,培养洗手、消毒等卫生习惯;症状缓解后仍需1-2周恢复期,避免过早恢复油腻饮食,减少剧烈活动,必要时复查评估是否需进一步治疗。

    2026-01-28 12:11:45
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