罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 宝宝一个半月,舌苔厚白是怎么回事,需要治疗吗

    一个半月宝宝舌苔厚白多为生理性现象,与奶液残留、消化功能特点相关,多数无需特殊治疗,合理护理即可改善。 宝宝口腔自洁能力弱,奶液残留易形成白苔;消化功能未成熟,母乳或配方奶中的营养物质未完全消化,舌苔易增厚发白,这是正常生理现象。 若伴随食欲下降、腹胀、大便酸臭或奶瓣增多,可能是消化不良;若白苔持续加重且不易擦去,需排查鹅口疮;呼吸道感染时也可能出现舌苔厚白,需结合呼吸症状判断是否为病理因素。 护理建议:喂奶后喂少量温水清洁口腔;配方奶喂养注意奶温40-45℃,母乳喂养妈妈饮食清淡;每次喂奶后拍嗝,避免胀气积食,减少舌苔形成诱因。 若白苔持续超过1周未缓解,或伴随拒奶、呕吐、腹泻、体重不增、精神差等症状,需及时就医。 早产儿、低体重儿及有先天性疾病的宝宝,出现舌苔厚白需更谨慎,建议立即咨询儿科医生,避免自行处理延误病情。

    2026-01-28 12:01:18
  • 婴儿三个月体检项目

    婴儿三个月体检是评估生长发育、神经心理发育及营养状况的关键环节,通过标准化检查与动态监测,可早期发现健康风险并提供科学干预建议。 生长发育指标动态监测 重点测量身高、体重、头围,参照WHO儿童生长标准(2006版)计算百分位,判断是否处于正常范围(如体重中位数第10-90百分位)。建议每1-2个月监测1次,早产儿需采用校正月龄评估,低体重儿应增加监测频率。若连续2次增长低于第3百分位,需排查喂养不足或病理因素。 体格发育系统检查 心肺听诊排查先天性心脏病、肺炎等;腹部触诊评估肝脾大小及腹腔包块;髋关节超声(DDH筛查)或体格检查(Ortolani试验)筛查发育性髋关节发育不良。同时观察颅骨、囟门(前囟1.5×2cm左右)闭合情况,排查佝偻病早期体征(如颅骨软化、方颅)。 神经发育里程碑评估 大运动:竖抱时头能短暂直立,抬头稳定(≥45°);精细动作:手眼协调,无意识抓握玩具;原始反射:觅食反射、握持反射逐渐消失,拥抱反射减弱。若持续头后仰、身体僵硬或异常姿势(如剪刀步态),需转诊神经科排查异常。 营养与喂养指导 检测血红蛋白(Hb)筛查缺铁性贫血(Hb<110g/L需补铁),确认维生素D(每日400IU)及钙剂补充。母乳喂养婴儿需观察每日增重≥15g,配方奶喂养者按体重(150ml/kg/d)计算奶量。早产儿或低体重儿需在医生指导下强化铁剂(生后4周开始)。 疫苗接种与健康管理 复查脊灰、百白破等疫苗接种史,确认未漏种或延迟接种。指导家长:俯卧位睡眠防扁头,每日清洁口腔(母乳后喂温水),过敏体质婴儿规避已知过敏原(如牛奶蛋白),湿疹患儿避免热刺激及过度清洁。

    2026-01-27 14:21:48
  • 宝宝血常规血小板偏高原因是什么

    宝宝血常规血小板偏高,可能是生理性波动、感染应激、脱水、缺铁性贫血或川崎病等疾病引发的反应性增多,需结合临床症状和检查综合判断。 生理性因素 新生儿血小板计数可达150-350×10/L,出生后2周内逐渐降至正常范围;婴幼儿剧烈活动、接种疫苗后或情绪激动时,血小板可能短暂升高,通常无其他异常症状,无需特殊干预。 急性感染 细菌或病毒感染(如呼吸道感染、胃肠炎)后,炎症因子刺激骨髓产生更多血小板,一般在感染控制后2-4周内恢复正常。若伴随持续发热、咳嗽、腹泻等症状,需及时就医明确感染类型并治疗。 脱水或血液浓缩 发热、呕吐、腹泻等导致脱水时,血液浓缩使血小板计数相对升高,血常规常伴随血红蛋白、红细胞压积异常。及时补水后复查,血小板多可恢复正常,需避免脱水加重引发电解质紊乱。 缺铁性贫血 儿童缺铁性贫血较常见,铁缺乏可通过代偿机制引起血小板反应性升高,研究显示约15%-20%缺铁性贫血患儿存在血小板升高。补铁治疗(如口服铁剂)后,血小板通常随血红蛋白恢复而下降,需结合铁蛋白、血清铁等检查确诊。 川崎病及其他疾病 川崎病(发热伴皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大)病程1-2周后血小板明显增多,需结合超声心动图排查冠状动脉病变;其他如免疫性血小板减少症恢复期、结缔组织病等也可能伴随血小板反应性升高,需进一步检查明确。 注意事项 新生儿血小板偏高若无症状可观察至2周后复查;婴幼儿缺铁性贫血需定期监测血常规;若血小板持续>600×10/L或伴不明原因出血(如鼻出血、瘀斑)、血栓症状(如肢体肿胀),应警惕原发性血小板增多症等骨髓疾病,及时就诊儿科血液专科。

    2026-01-27 14:14:51
  • 女孩内裤上有褐色分泌物怎么回事

    女孩内裤出现褐色分泌物多为陈旧性血液,可能与月经初潮、排卵期出血、炎症或内分泌变化相关,需结合具体情况判断。 生理现象(月经初潮或排卵期出血) 青春期女孩月经初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定,可能出现月经周期不规律;排卵期雌激素短暂下降,子宫内膜少量脱落,出血量少、持续1-3天,常表现为褐色分泌物,无腹痛或瘙痒等不适,无需特殊处理。 感染或炎症(外阴炎/阴道炎) 卫生习惯不佳(如未及时更换卫生巾、穿紧身化纤内裤)易引发细菌或真菌感染,除褐色分泌物外,常伴随外阴瘙痒、异味、分泌物增多等症状。需保持外阴清洁干燥,及时就医检查,明确感染类型后遵医嘱使用外用洗液或栓剂(如克霉唑栓)。 外伤或异物刺激 剧烈运动、外阴摩擦或卫生用品残留(如卫生棉条遗留)可能导致局部黏膜破损出血,血液氧化后呈褐色分泌物。若伴随排尿疼痛或局部红肿,需及时排查是否有异物残留,避免损伤加重。 内分泌异常(青春期功血) 青春期女孩因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟,激素水平波动易引发无排卵型功能失调性子宫出血(“青春期功血”),表现为经期延长、经量异常或非经期少量出血,分泌物呈褐色。需通过B超排除器质性病变,在医生指导下调节激素水平。 病理情况(需警惕) 如分泌物持续超1周、伴随腹痛/发热/异味,或出现经期剧烈疼痛、经量骤增,需排查宫颈息肉、凝血功能障碍等疾病。建议尽快就医,通过妇科检查、激素检测明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:青春期女孩应减少久坐、熬夜,经期避免盆浴,穿宽松棉质内裤;若分泌物异常持续,优先排查生理性或炎症因素,无性生活者也需及时就诊。

    2026-01-27 14:12:19
  • 小孩在吃感冒药能吃螃蟹吗

    小孩服用感冒药期间是否能吃螃蟹,需结合感冒药成分、个体过敏史及消化功能综合判断,无明确禁忌但需谨慎。 一、螃蟹与药物吸收的潜在影响 螃蟹富含蛋白质、脂肪及甲壳素,高蛋白食物可能延缓胃排空速度,对部分药物(如对乙酰氨基酚)的吸收有轻微影响。临床观察显示,高蛋白饮食与药物间隔1-2小时服用可降低潜在干扰,多数感冒药无需因螃蟹完全禁忌。 二、儿童消化功能与过敏风险 儿童消化系统未成熟,感冒时胃肠功能易受影响,螃蟹高蛋白、高脂肪特性可能加重消化负担,诱发腹胀、腹泻。此外,螃蟹是常见过敏原,过敏体质儿童食用后可能出现皮疹、呕吐等过敏反应,建议首次少量尝试并观察24小时。 三、感冒药成分差异的影响 含对乙酰氨基酚的药物:与螃蟹无显著相互作用,主要经肝脏代谢,需关注剂量安全; 含伪麻黄碱的减充血剂:可能影响血压,但与高蛋白饮食无直接关联; 抗组胺药(如氯雷他定):可能加重口干、嗜睡,但与螃蟹无明确禁忌,需避免与酒精同服。 四、特殊疾病状态需谨慎 痛风/高尿酸血症患儿:螃蟹嘌呤含量较高(约120mg/100g),可能升高尿酸,诱发关节疼痛; 肾功能不全儿童:高蛋白饮食会增加肾脏排泄负担,需严格控制摄入量; 感冒伴严重腹泻/呕吐者:胃肠功能紊乱时应禁食高蛋白食物,优先清淡饮食。 五、科学食用建议 无过敏史、消化正常的儿童,服用普通感冒药期间可少量食用清蒸螃蟹(避免油炸、辛辣做法),每次不超过50g,观察24小时有无不适;过敏体质、消化弱或特殊疾病患儿,建议感冒期间暂停食用,优先选择米粥、面条等易消化食物,具体需结合医嘱及药品说明书调整饮食。

    2026-01-27 14:09:53
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