罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 测骨龄挂哪个科

    测骨龄建议挂儿科(儿童生长发育专科)或内分泌科,具体科室需根据年龄、病因及需求选择。 科室选择核心依据:儿童(3-18岁)因生长发育评估(如矮小、性早熟)首选儿科(尤其儿童内分泌/生长发育门诊);成人(18岁以上)因内分泌疾病(如甲状腺功能异常、激素紊乱)导致骨龄异常,挂内分泌科。骨科仅在合并骨骼结构病变时作为会诊科室,非常规测骨龄首选。 儿童检测重点:3岁以下婴幼儿因骨骼未完全发育,需家长陪同拍摄左手正位X光(最常用部位),医生会结合年龄、身高、体重综合评估。若骨龄与实际年龄差距>1岁,儿科或内分泌科需进一步排查营养、睡眠或激素异常。 特殊人群注意:性早熟儿童需同时转诊内分泌科,监测骨龄进展以指导激素干预;青春期发育异常(如性发育迟缓)需儿科与内分泌科联合随访;孕妇/备孕女性非必要不常规测骨龄,若涉及孕期钙代谢等评估,可转诊产科或内分泌科。 检测流程规范:就诊后由医生开单,拍摄左手正位X光(需避免重叠遮挡),放射科出具影像报告后,由原就诊科室结合临床解读。报告需包含骨龄值、骨龄差(骨龄-实际年龄)及发育阶段评估。 结果应用与处理:骨龄超前提示性早熟风险,需调整作息(避免熬夜)、控制体重;骨龄落后需排查生长激素缺乏等,必要时转诊营养科或内分泌科。医生会结合骨龄与实际年龄差距,制定干预方案(如运动、营养指导或药物治疗)。 (注:检测前无需空腹,儿童拍摄X光时需固定体位,避免移动影响结果准确性。)

    2026-01-27 12:45:31
  • 孩子发烧38.5度,怎么办

    孩子发烧38.5℃时,应以物理降温为核心,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时密切观察精神状态与伴随症状,避免盲目用药或过度处理。 准确测量体温 使用电子体温计(腋温/额温)或水银体温计(腋温/肛温),腋温38.5℃、额温39℃为发热界限,避免因测量误差误判。测量前避免进食、运动,确保5分钟以上读数稳定;电子体温计需注意定期校准,水银体温计需防止破裂。 优先物理降温 减少衣物覆盖(穿宽松纯棉衣),保持室内通风(24-26℃),用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。鼓励少量多次饮水防脱水,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收中毒)或冰敷(易引发寒战)。 规范药物使用 体温持续38.5℃且物理降温效果不佳时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按体重计算剂量,两次用药间隔4-6小时,24小时不超过4次,避免重复叠加用药。 密切观察与就医指征 重点观察精神状态(清醒/嗜睡/烦躁)、呼吸频率(>40次/分钟提示异常)及伴随症状(呕吐、皮疹、抽搐等)。若出现持续高热超24小时、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难或抽搐,需立即就医排查感染或其他疾病。 特殊人群注意事项 新生儿(<28天)发热禁用退烧药,需立即就医排查败血症等严重感染;有癫痫、哮喘等基础病的孩子,用药前必须咨询医生;孕妇发热以物理降温为主,避免阿司匹林(孕期禁用),超24小时未缓解需及时就诊。

    2026-01-27 12:43:24
  • 小儿胀气怎么办

    小儿胀气多因喂养不当、乳糖不耐受或消化系统发育未成熟所致,可通过调整喂养方式、科学护理及必要时就医缓解。 一、调整喂养姿势与方式 采用正确姿势喂奶(母乳喂养以斜抱、奶瓶喂养保持奶液充满奶嘴),避免宝宝哭闹时进食;奶瓶喂养选择适配奶嘴(孔径适中),控制奶液流速,减少空气吸入;母乳喂养按需喂养,避免过度饥饿后急促吃奶。 二、强化拍嗝与体位护理 喂奶后及时拍嗝(竖抱宝宝,空心掌轻拍背部5-10分钟),拍嗝后保持直立位30分钟;避免立即平躺,可适当抬高上半身15°-30°,减少胃食管反流导致的胀气。 三、区分生理性与病理性胀气 生理性胀气多见于3-4月龄婴儿,表现为偶发哭闹、腹部柔软,随月龄增长逐渐缓解;若伴随剧烈哭闹、频繁呕吐、血便、体重不增等,需警惕肠梗阻、过敏等病理因素,及时就医排查,早产儿及高危儿更需谨慎处理。 四、针对性饮食干预 母乳喂养妈妈需观察自身饮食,减少产气食物(豆类、洋葱、卷心菜等)摄入;配方奶喂养婴儿可尝试低乳糖/无乳糖奶粉;辅食添加遵循“单一、少量、循序渐进”原则,避免产气食物(红薯、芹菜等),疑似食物过敏需排查过敏原。 五、非药物与药物辅助 非药物方法:每日腹部顺时针按摩(绕肚脐5-10分钟)、温水袋隔毛巾温敷腹部、排气操(蹬腿运动、飞机抱);药物推荐益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)、西甲硅油(需遵医嘱),特殊宝宝(如早产儿)禁用刺激性药物,必须在儿科医生指导下使用。

    2026-01-27 12:39:30
  • 孩子总觉得困是咋回事

    孩子频繁困倦可能与睡眠质量不足、营养失衡、心理压力、慢性疾病或生长发育特点相关,需结合具体表现排查原因。 睡眠问题:睡眠不足或质量差 儿童睡眠需求随年龄增长(3-5岁10-13小时/天,6-12岁9-12小时,青少年8-10小时)。若长期熬夜、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),或存在睡眠呼吸障碍(如腺样体肥大、打鼾),会导致睡眠碎片化、缺氧,大脑因持续缺氧白天表现为困倦。 营养缺乏:关键营养素不足 缺铁性贫血(儿童高发于6月-6岁)会降低血红蛋白携氧能力,大脑缺氧引发疲劳;维生素D缺乏(尤其秋冬日照不足时)影响神经调节,加重困倦;饮食不规律(如早餐缺失)致低血糖,也会表现为精神不振。 心理压力或情绪问题 学业压力、社交焦虑(如校园适应不良)或情绪障碍(抑郁、焦虑)会抑制中枢神经兴奋性,长期压力使皮质醇水平紊乱,打乱睡眠-觉醒周期,导致白天嗜睡、注意力不集中。 慢性健康问题 甲状腺功能减退(代谢减慢)、先天性心脏病(心输出量不足)、哮喘/过敏(长期缺氧)等疾病,因基础代谢或组织供氧异常,常以持续性困倦为首发症状,需警惕伴随症状(如体重变化、面色苍白、呼吸异常)。 特殊情况与环境因素 某些药物(如抗组胺药、感冒药)含嗜睡成分;室内空气流通差(CO>1000ppm)致脑缺氧;早产儿、慢性病患儿需更警惕基础疾病加重,建议优先排查睡眠与营养,若困倦持续>2周或伴食欲差、体重下降,及时就医。

    2026-01-27 12:37:41
  • 8岁孩子乳房有硬块

    8岁孩子乳房有硬块:需警惕青春期发育或异常情况,建议及时就医评估 一、正常发育可能性 8岁乳房硬块常为青春期发育早期表现,女孩青春期启动年龄多为8-13岁,乳房发育是第一信号。硬块多为乳腺组织增生形成的“乳核”,质地硬、无痛、边界清,随发育逐渐软化,通常无其他异常症状。 二、异常情况需警惕 若硬块伴随月经初潮、身高突增过快、骨龄超前(骨龄>实际年龄2岁),可能是性早熟;若硬块红肿热痛、伴随发热,需排查乳腺炎。此外,乳腺纤维瘤、囊肿等也可能表现为硬块,需专业鉴别。 三、及时就医检查 发现硬块后,家长应尽快带孩子至儿科内分泌科或乳腺科就诊,医生可能通过乳腺超声(明确硬块是否为乳腺组织增生)、性激素六项(评估激素水平)、骨龄片(判断发育程度)等检查,明确硬块性质与发育状态。 四、日常护理与处理 若为正常发育,无需特殊治疗,避免挤压刺激,穿宽松内衣,观察硬块变化;若确诊性早熟或乳腺异常,需遵医嘱干预(如性早熟可能使用GnRHa类药物抑制发育)。日常需控制高糖高脂饮食,减少肥胖风险,保证睡眠促进生长激素分泌。 五、特殊人群注意事项 肥胖儿童更易提前发育,需控制体重;有家族性早发育史者需密切观察;避免使用含雌激素的护肤品、保健品(如某些儿童面霜),减少环境激素暴露。 注:内容基于儿科内分泌临床指南,具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案,家长切勿自行用药或过度焦虑。

    2026-01-27 12:35:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询