罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 儿童喘息和哮喘的区别

    儿童喘息是呼吸过程中气流受限产生的症状,而哮喘是一种以慢性气道炎症为核心的反复发作性疾病,两者本质不同,喘息可能是哮喘的表现之一,也可能由感染、过敏等多种原因引起。 定义与本质 哮喘是慢性气道炎症性疾病,特征为气道高反应性,表现为喘息、气促、咳嗽反复发作;喘息是症状,由感染、过敏、运动等多种因素引发,婴幼儿首次喘息多与病毒感染相关,并非均为哮喘。 病因与诱因 哮喘病因与遗传(家族过敏史)、环境(尘螨、花粉)、免疫异常相关;喘息诱因包括呼吸道感染(如RSV病毒)、冷空气、运动、过敏原等,婴幼儿喘息常为感染性,随年龄增长,若诱因去除后仍喘息,需警惕发展为哮喘。 症状特点 哮喘喘息多夜间/清晨发作,运动后加重,伴胸闷、干咳,有季节性,缓解期可无症状;喘息发作与明确诱因相关(如感冒后),持续时间较短,缓解后恢复正常,无慢性炎症表现。 诊断标准 哮喘需符合反复发作喘息、支气管舒张剂有效、排除先天性心脏病等疾病,必要时结合肺功能/峰流速监测;喘息诊断需明确诱因,感染性喘息有发热等症状,对症治疗后缓解,多次发作且诱因去除后仍喘息需进一步检查。 治疗原则 哮喘需长期抗炎(吸入糖皮质激素)、按需使用支气管舒张剂,避免过敏原;喘息以对症治疗(支气管扩张剂、抗感染)为主,无需长期用药。特殊人群(过敏体质、有家族史儿童)需定期随访,明确是否发展为哮喘。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 12:32:47
  • 宝宝尿颤和抽怎么区分

    宝宝尿颤和抽搐可通过动作特征、场景、伴随症状等区分,尿颤多为生理性排尿反射,抽搐多为病理性异常肌肉收缩,需结合临床表现鉴别。 动作特征:幅度与范围差异 尿颤表现为局部(如下肢)短暂、轻微抖动,单次或连续2-3次,持续数秒,肌肉收缩幅度小且局限;抽搐则是全身或局部剧烈肌肉收缩(如四肢强直、面部抽动),幅度大、持续时间长(数分钟),甚至呈阵挛性抽动,可能伴肢体僵硬。 发生场景:诱因明确性不同 尿颤仅在排尿过程中或排尿后发生(尤其婴幼儿自主排尿时),与排尿刺激脊髓神经反射有关;抽搐无固定场景,可因发热(高热惊厥)、低血糖、电解质紊乱(如低钙)、癫痫等诱发,发作与排尿无直接关联。 伴随症状:精神状态与异常表现 尿颤时宝宝精神清醒、排尿顺畅,无面色改变、呼吸异常;抽搐常伴意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭,发作后可能面色青紫、呼吸急促或暂停,事后精神萎靡、嗜睡,甚至大小便失禁。 持续时间:恢复速度与风险不同 尿颤数秒内缓解,不影响后续活动;抽搐持续超5分钟或反复发作,需紧急干预(如侧卧防误吸、降温),抽搐停止后需就医排查病因(如脑电图、电解质检测)。 特殊人群注意事项 早产儿、有癫痫家族史者,若出现抽搐需立即送医;尿颤多见于健康婴幼儿,无需特殊处理,若频繁发作(如每次排尿均抖动),可就医排除神经反射异常。 提示:若无法区分或抽搐持续超5分钟、伴高热/意识障碍,需立即拨打120。

    2026-01-27 12:31:42
  • 宝宝过敏食物有哪些

    宝宝常见过敏食物主要包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果和大豆等,家长需通过科学排查与过敏原检测明确具体致敏原。 牛奶及乳制品 牛奶蛋白是婴幼儿最常见致敏原,乳清蛋白与酪蛋白为主要致敏成分,临床研究显示约2%婴幼儿存在牛奶蛋白过敏,表现为湿疹、呕吐或腹泻。建议母乳喂养至6个月,确诊后采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代,避免含牛奶成分的辅食。 鸡蛋 蛋清中的卵清蛋白是主要致敏原,蛋黄过敏罕见。过敏表现多为皮疹或腹泻,首次添加建议7-9月龄,从蛋黄开始(每次1/4个),逐步增加至全蛋,观察3天无异常再尝试蛋白。 海鲜类 虾、蟹、贝类、鱼类(如带鱼、鲈鱼)富含异种蛋白,临床验证显示鱼类过敏者中约30%对虾类也过敏,可能引发急性荨麻疹或喉头水肿。食用需彻底煮熟,避免生食或未充分加工的海鲜。 坚果类 花生、腰果等坚果蛋白致敏性强,可能引发严重过敏反应。建议3岁前将坚果碾碎成粉添加至辅食,首次食用需观察24小时无异常,再逐步增加量,避免整颗坚果导致误吸风险。 大豆及豆制品 大豆球蛋白是主要致敏原,加工制品如豆浆、豆腐、酱油等可能含致敏成分,易引发呕吐、腹痛。对大豆过敏者可用藜麦、小米等替代植物蛋白,严格规避所有大豆相关食品。 特殊人群注意事项:早产儿、有家族过敏史的宝宝需更谨慎,添加辅食遵循“单一、少量、间隔”原则。若出现皮疹、呼吸急促等症状,立即就医并携带过敏原检测报告,避免自行用药。

    2026-01-27 12:29:29
  • 小儿板蓝根颗粒功效

    小儿板蓝根颗粒是临床常用的中成药,主要功效为清热解毒、凉血利咽,适用于缓解小儿肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥等症状。 主要成分与药理基础 核心成分为板蓝根,其活性成分为靛玉红、靛蓝等,现代药理研究表明板蓝根具有广谱抗病毒(抑制流感病毒、腺病毒等)、抗炎、增强免疫调节作用,对小儿常见呼吸道感染有一定辅助缓解效果,可减轻咽喉局部炎症反应。 适用症状与临床场景 适用于小儿肺胃热盛证,常见症状包括咽喉肿痛、口干舌燥、吞咽不适,可辅助缓解急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染初期的咽喉症状,尤其适用于风热感冒(伴咽喉红肿、黄痰)伴咽喉不适者,对轻症感染的症状缓解有一定帮助。 特殊人群注意事项 对板蓝根过敏者禁用;脾胃虚寒小儿(表现为长期腹泻、食欲不振、畏寒)慎用,寒凉药性可能加重不适;过敏体质患儿需在医师指导下使用;肝肾功能不全患儿不建议自行服用,需专业评估风险。 现代临床研究证据 多项小样本研究显示,小儿服用板蓝根颗粒可缩短轻症上呼吸道感染病程,缓解咽喉局部症状,但仅起辅助作用,不能替代对因治疗(如细菌感染需抗生素);不建议作为预防用药长期服用,以免损伤脾胃阳气。 科学使用与辨证要点 使用前需辨证:风热感冒(咽喉红肿、黄涕、便秘)适用,风寒感冒(恶寒重、流清涕、无汗)禁用;服药期间清淡饮食,避免辛辣油腻;症状持续3天无改善或加重(如高热、呼吸困难),需及时就医,不可延误病情。

    2026-01-27 12:27:19
  • 宝宝拉屎干怎么办

    宝宝拉屎干多因饮食结构不当、肠道功能未成熟或水分摄入不足所致,优先通过调整饮食、增加水分、培养排便习惯改善,必要时在医生指导下使用乳果糖等温和通便药物。 一、调整饮食结构 母乳宝宝:妈妈需清淡饮食,减少辛辣、油炸及高糖食物;配方奶喂养需按标准冲调(避免过浓),必要时更换适度水解蛋白奶粉。6月龄后逐步添加西梅泥、苹果泥、南瓜泥等高纤维辅食,控制精细谷物(如白粥、面条)及红肉比例。 二、科学补充水分 6月龄以上宝宝两餐奶间可喂50-100ml温水(6-12个月),1-3岁增至100-200ml。避免用果汁替代水,高糖果汁易致肠道渗透压升高,加重便秘。 三、培养规律排便习惯 每天固定时间(如晨起或餐后半小时)让宝宝坐便盆5-10分钟,即使无排便也坚持,帮助建立条件反射。避免强迫排便,以防产生心理抗拒。 四、排查疾病与特殊情况 若便秘持续超2周,或伴随呕吐、血便、体重不增、精神差,需就医排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退、牛奶蛋白过敏等疾病。早产儿、过敏体质宝宝建议先咨询儿科医生。 五、谨慎使用药物 必要时遵医嘱使用乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂,避免开塞露或番泻叶等刺激性泻药。益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可辅助调节肠道菌群,需在医生指导下使用。 提示:婴幼儿肠道功能未成熟,便秘多为暂时性,优先通过非药物方式干预。若调整后无改善,及时就医明确原因。

    2026-01-27 12:24:50
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